▍混吃感冒藥,，引發(fā)急性腎衰竭

據(jù)武漢晚報報道，感冒后的孫女士買來3種感冒藥一起混著吃，引發(fā)了急性腎衰竭,。

孫女士今年40歲,。一周前，她出現(xiàn)發(fā)熱,、頭疼,、咳嗽、全身無力的流感癥狀,。為了能快點好起來不影響工作,，她到藥店買了泰諾,、速效感冒膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊3種感冒藥一起吃,。

服藥后第三天,，她開始乏力、惡心嘔吐,、尿少,，下肢也腫了起來，這才去附近的武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)看急診,。接診醫(yī)生診斷她是急性腎衰竭,，轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科進行對癥治療。

外行人不禁要問：混吃感冒藥傷害這么大,？來看看武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部主任鄧艾平解釋：

市面上出售的感冒藥大多是復(fù)方成分,，雖然藥名不同，但大多都含有對乙酰氨基酚成分,，如新康泰克,、泰諾、必理通片,、白加黑感冒片,、速效感冒膠囊、小兒氨酚黃那敏,、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等,，孫女士買的3種藥恰恰含有這個成分，服下的對乙酰氨基酚嚴重超量,。

▍腎科醫(yī)院博導(dǎo)：每年都有這樣的案例

實際上,，對于冬季頻發(fā)的感冒，很多人都抱有一個心理：加大藥量,，或者多種感冒藥一起吃,，總會好的快一些。甚至,，很多人在感冒時會習(xí)慣性自己給自己“開處方”,，隨意添加抗生素。完全忽視藥店藥師的指導(dǎo)用藥量,。

而關(guān)于混吃感冒藥引發(fā)腎衰竭的報道之前就有過,。可以說,，每年都有這樣的報道,。

現(xiàn)代快報報道，一男子為了讓感冒盡快好,，連吃了泰諾,、康必得和白加黑3顆感冒藥,。結(jié)果感冒好了一些，但連續(xù)幾天都沒排尿,，還出現(xiàn)了面唇發(fā)紫,、心慌氣喘的癥狀。被救護車送到南京博大腎科醫(yī)院時病情已很危重,，被診斷為藥物性急性腎功能衰竭并發(fā)心功能衰竭,，血透了3天后才轉(zhuǎn)危為安。

▍是藥三分毒

之前國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)發(fā)布了“世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單”,。其中，對乙酰氨基酚被列為“三類致癌物”,。其腎毒性大抵也與此有關(guān),。

來源：CFDA官網(wǎng)

實際上，食藥監(jiān)總局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準生產(chǎn)的含對乙酰氨基酚成分的藥品超過1300個品種,。藥品種類涉及感冒藥、解熱止痛藥等,。

來源：CFDA官網(wǎng)

公開資料顯示,，目前對乙酰氨基酚廣泛用于治療感冒、發(fā)熱,、鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域,，在藥店里銷售的大部分為非處方藥，消費者可隨意購買,。

有藥店執(zhí)業(yè)藥師稱,，目前市面上的感冒藥種類多達40余種,消費者選擇的范圍還是比較寬泛的。指導(dǎo)完用藥注意事項和用藥量,，具體到顧客吃藥時會不會遵守,，就看不到了。

鄧艾平還提醒,，部分感冒藥中含有布洛芬,，它與對乙酰氨基酚雖然名稱不同，但兩者均為退熱藥,，藥理作用相同,。混服出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險也會成倍增加,。

▍你必須要知的16個用藥知識,！

提醒：

①感冒藥不能亂吃；

②每次服用止痛藥不要超過三天,；

③維生素服用過量可能變毒藥,。

復(fù)方甘草片：連續(xù)吃不能超7天

需憑處方購買,，服用時不能擅自用藥，應(yīng)盡藥師指導(dǎo),，按規(guī)定劑量和療程服用,。處方用量不超3天，連續(xù)用藥不能超過7天,，或用其他祛痰止咳藥代替復(fù)方甘草片,。

止咳藥水：1次超過60毫升會興奮

學(xué)名復(fù)方磷酸可待因溶液，含有可待因,、麻黃堿,，口服1次超過60毫升，有些人就會出現(xiàn)興奮,、煩躁不安,。大量服用則會產(chǎn)生快感和幻覺，有飄飄欲仙感,。正常使用并不會上癮,。

滴鼻液：長期使用危害大

感冒別自己到藥店買滴鼻液，血管收縮類滴鼻劑長期使用可致鼻腔黏膜血管一直處于收縮狀態(tài),，引起局部黏膜組織增生,，導(dǎo)致藥物性鼻炎，時間長了還會產(chǎn)生依賴,。

哮喘吸入劑：使用有講究

吸入劑是急救藥,，沒有癥狀的時候不能長期使用，會形成抗藥性,。吸入用藥后立即用清水漱口,，不但可減輕或避免局部不良反應(yīng)，而且還可減少由藥物從口咽部吸收而引起的全身不良反應(yīng),。

潤喉片：吃太多可誘發(fā)口腔疾病

在口腔沒有炎癥或炎癥原因不明確的情況下常吃潤喉片,，容易抑制和殺滅口腔內(nèi)的正常菌類，反而可能引發(fā)口腔潰瘍,、扁桃體炎等疾病,。

而不少潤喉片中含有冰片成分，其性質(zhì)寒涼,，可能加重脾胃虛寒,，引發(fā)腹瀉，還容易造成孕婦流產(chǎn),。

創(chuàng)可貼：亂用或可引發(fā)感染

創(chuàng)可貼只能止血,，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透氣性較差,，一旦使用不當會使傷口感染,。

使用注意：

1,、創(chuàng)可貼只適用于沒有傷到肌層、出血不多且不用縫合的小傷口,。

2,、出血較多、小而深的傷口,，動物咬傷,、蟄傷，污染較重或感染的傷口,，較重的皮膚擦傷,，燒傷或燙傷，都不能使用創(chuàng)可貼,。

3,、使用時若傷口被水浸濕或受到污染，注意及時更換,。

頭孢類抗生素：停藥7天內(nèi)不能沾酒

服用頭孢類抗生素時不能喝酒,，且停藥7天內(nèi)都不能碰酒或進食含乙醇制品的飲料,、食物,，比如酒心巧克力、藿香正氣水,、發(fā)酵的食醋,，否則可能發(fā)生中毒反應(yīng)。

促胃動力藥：胃部不適慎用藥

消化不良可以分為器質(zhì)性和功能性,。增加腸胃蠕動的藥物對于功能性消化不良效果較好,，而對于器質(zhì)性疾病引起的消化不良還需要明確診斷。故胃部不適就吃促胃動力藥,，可能會掩蓋器質(zhì)性的病變,，延誤治療。

激素類外用藥：不可亂用亂涂

含有激素的外用藥,，包括糊劑,、乳劑、油劑和軟膏劑等,，一般每天用1-2次即可達到治療目的,。皮損范圍越大，選用藥物的濃度應(yīng)越低,，太大的皮損應(yīng)避免使用激素制劑,。另外，需長時間使用者,，最好隔日用藥,。

膏藥：錯用誤用傷身體

每種貼劑都有獨特的藥理作用,，不能通用。

下列三種情形應(yīng)謹慎使用：

1,、患處有潰瘍時,；

2、運動或勞動造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié),、韌帶拉傷,，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏貼于受傷部位,；

3,、孕婦禁用含有麝香、乳香,、紅花,、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥,，以免局部刺激引起流產(chǎn),。

女性經(jīng)期用藥：活血藥物要遠離

女性在月經(jīng)期間用藥時，有些藥物是不能應(yīng)用或慎用的,。

包括：

活血化瘀類中藥,，可擴張血管，加速血液流動,；

某些抗凝血藥,，如阿司匹林、華法林,、肝素等,；

瀉下藥，如硫酸鎂,、硝酸鈉（芒硝）,，下泄作用劇烈，可引起反射性盆腔充血,，上述三種藥物均可造成月經(jīng)量增多,；

性激素類藥，如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)減少或停經(jīng),，孕激素可導(dǎo)致引導(dǎo)不規(guī)則出血,。

止痛藥：注意分清病癥，不可亂用

不同的藥物可能會引發(fā)胃粘膜損傷,、腎臟損傷乃至心血管疾病,。長期亂吃止痛藥還會產(chǎn)生心理依賴。而如果止痛藥掩蓋了病情，比如癌癥,，則可能錯過最佳治療時間,。

而明確原因的輕微疼痛，如果連續(xù)服藥3天后還沒有效果,，就要去醫(yī)院檢查,。

維生素：服用過量可能變“毒藥”

飲食規(guī)律的健康人一般不需要補充維生素，任何一種維生素都最好不要連續(xù)服用5天以上,。

脂溶性維生素從體內(nèi)排出的過程較慢,，攝入過多會增加中毒風(fēng)險。

嬰幼兒過量補充維生素A,，可能引起嘔吐,、皮膚干燥等癥狀，甚至腦壓增高,。維生素D攝入過量則可能讓兒童骨骺過早閉合,，影響骨骼發(fā)育。

氨基酸：攝入過多加重肝腎負擔

氨基酸在臨床上主要針對嚴重營養(yǎng)不良的患者和無法通過進食或口服補充蛋白質(zhì)的病人,。

但如果正常飲食能夠攝取足夠的蛋白質(zhì),，無需輸液來獲得氨基酸。攝入過多則機體無法利用,，多余氨基酸分解排出體外反而加重肝腎負擔,。

補鈣片：過量影響孩子發(fā)育

過量、重復(fù)補鈣,，不僅容易影響孩子胃口,，還可能導(dǎo)致厭食,、便秘及脹氣,，甚至腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石等,；

同時高鈣攝入還會影響鐵,、鋅、鎂等元素的吸收,。所以補鈣應(yīng)首選膳食,，如豆制品、奶制品,、魚肉等,，飲食正常的一般嬰幼兒不需特別補鈣。

復(fù)方樟腦酊：憑麻醉處方才能買到

常用的止瀉藥,，含有少量阿片成分,，不良反應(yīng)較明顯，患者只有在一生開具的麻醉處方下才能購買,，無能擅自用藥,，一般建議的正常服用量是每次2-5毫升,。