高血壓是全球范圍內(nèi)的重大健康隱患,，被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，影響著全球30%到45%的成年人,。為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽,，我們必須預(yù)防四大慢性疾病的發(fā)生：心血管疾病、癌癥,、神經(jīng)退行性疾病和代謝疾病,。其中，心血管疾病位居首位,，而高血壓正是導(dǎo)致心血管疾病的最強(qiáng)誘因,。

高血壓常常在沒(méi)有明顯癥狀的情況下,，悄悄地對(duì)我們的身體造成損害。持續(xù)的高血壓會(huì)增加動(dòng)脈壁的壓力,，損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞,，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄和硬化,。這些變化限制了血液流向心臟和大腦等重要器官的能力。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,，高血壓會(huì)顯著增加心臟病發(fā)作,、中風(fēng)，以及腎衰竭,、視網(wǎng)膜疾病甚至失明等嚴(yán)重健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),。

證明研究：收縮壓需要進(jìn)行更嚴(yán)格的控制

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界將正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為收縮壓小于140毫米汞柱,，舒張壓小于90毫米汞柱,。人們普遍認(rèn)為，隨著年齡增長(zhǎng),，血壓略有升高是正常的,，因此收縮壓小于140毫米汞柱被認(rèn)為可以接受。然而,，最新的研究結(jié)果表明,，這一標(biāo)準(zhǔn)可能過(guò)于寬松。收縮壓維持在140毫米汞柱,，會(huì)使我們的生命處于潛在的危險(xiǎn)之中,。

1. 關(guān)鍵研究一：新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的發(fā)現(xiàn)

2021年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)名為“收縮壓干預(yù)試驗(yàn)”的研究結(jié)果,。這是一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照的人體研究,，參與者的平均年齡為64.6歲，初始收縮壓在130到180毫米汞柱之間,。研究的中位隨訪時(shí)間為3.3年,，期間將參與者隨機(jī)分為強(qiáng)化治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)》論文：

老年高血壓患者強(qiáng)化血壓控制試驗(yàn)

在隨訪過(guò)程中,，強(qiáng)化治療組患者的平均收縮壓降至119毫米汞柱，標(biāo)準(zhǔn)治療組則維持在135毫米汞柱,。研究目的是評(píng)估將收縮壓控制在120毫米汞柱以下,，是否可以降低高血壓患者發(fā)生心血管事件和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示,，強(qiáng)化治療組的心血管事件發(fā)生率和全因死亡率顯著低于標(biāo)準(zhǔn)治療組,。與收縮壓小于120毫米汞柱的患者相比，收縮壓維持在130毫米汞柱的患者每年發(fā)生心血管事件和全因死亡的合并風(fēng)險(xiǎn)高出27%,，死亡風(fēng)險(xiǎn)高出25%,。

由于發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化降壓治療對(duì)降低心血管事件和死亡率有顯著效果，研究團(tuán)隊(duì)決定提前終止原計(jì)劃為期5到6年的研究,，將中位隨訪時(shí)間縮短為3.3年,。他們希望盡早將這一重要發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,，建議將高血壓患者的收縮壓嚴(yán)格控制在120毫米汞柱以下。

2. 關(guān)鍵研究二：柳葉刀雜志的大規(guī)模試驗(yàn)

2024年6月,，《柳葉刀》雜志發(fā)表了一項(xiàng)規(guī)模更大,、參與者更具多樣性的收縮壓干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果。這是一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽,、雙盲隨機(jī)對(duì)照的人體研究,，共有11000名具有高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高血壓患者參與，其中包括4400名糖尿病患者和3000名曾經(jīng)中風(fēng)的患者,，平均年齡為64.6歲,。

《柳葉刀》論文：將伴有或不伴有糖尿病或既往中風(fēng)的高心血管風(fēng)險(xiǎn)患者的收縮壓降至低于120mm/Hg與低于140mm/Hg的對(duì)比：一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽,、盲法結(jié)果,、隨機(jī)試驗(yàn)

研究將參與者隨機(jī)分配到強(qiáng)化治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組，整個(gè)研究的中位隨訪時(shí)間為3.4年,。強(qiáng)化治療組的平均收縮壓降至119毫米汞柱,，標(biāo)準(zhǔn)組則維持在135毫米汞柱。結(jié)果顯示,，將收縮壓降低到120毫米汞柱以下,，可以降低心血管事件和全因死亡的合并風(fēng)險(xiǎn)12%，在3-4年期間降低全因死亡率21%,。

3. 血壓越低,，心血管風(fēng)險(xiǎn)越低

以上的兩項(xiàng)關(guān)鍵研究的結(jié)果清晰地表明，對(duì)于高心血管風(fēng)險(xiǎn)的高血壓患者而言,，收縮壓越低,，健康獲益越大。將收縮壓控制在120毫米汞柱以下,，可以顯著降低心臟病發(fā)作,、中風(fēng)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)患者的壽命,。

但需要注意的是,，并非所有患者都適合將收縮壓降至120毫米汞柱以下。部分患者在接受強(qiáng)化降壓治療時(shí),，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,、乏力、注意力不集中甚至?xí)炟实雀弊饔?。這些癥狀可能影響日常生活質(zhì)量,。因此，收縮壓高于120毫米汞柱的高危人群應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行全面評(píng)估,。

生活方式的調(diào)整：降低血壓的基礎(chǔ)

對(duì)于沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)因素但收縮壓仍高于120毫米汞柱的人群,，首先應(yīng)嘗試通過(guò)改變生活方式來(lái)降低血壓：

健康飲食：減少鹽分?jǐn)z入,，增加水果、蔬菜和全谷物的攝入,。地中海飲食和DASH飲食都是不錯(cuò)的選擇,。

適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走,、游泳等,，每周至少150分鐘。

控制體重：維持健康的體重范圍,，避免肥胖,，有助于降低血壓。

戒煙限酒：吸煙會(huì)損傷血管,，升高血壓,，過(guò)量飲酒同樣有害。

減壓放松：通過(guò)瑜伽,、冥想等方式緩解壓力,，有助于血壓管理。

如果通過(guò)生活方式的調(diào)整仍無(wú)法將收縮壓降至120毫米汞柱以下,，應(yīng)及早咨詢(xún)醫(yī)生,，考慮藥物治療。醫(yī)生可以根據(jù)您的具體情況,，選擇最合適的降壓藥物和劑量,。

寫(xiě)在最后

高血壓雖然是“無(wú)聲的殺手”，但它是可預(yù)防,、可控制的,。最新研究結(jié)果提醒我們，將收縮壓嚴(yán)格控制在120毫米汞柱以下,，對(duì)于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和延長(zhǎng)壽命至關(guān)重要,。通過(guò)科學(xué)的醫(yī)療干預(yù)和健康的生活方式，我們完全有可能戰(zhàn)勝高血壓,，迎來(lái)更加健康,、長(zhǎng)壽的生活。