|
高血壓是臨床的常見(jiàn)病,、多發(fā)病，西醫(yī)治療一般以口服降壓藥為主,，純中醫(yī)藥治療能否降低血壓呢？答案是肯定的,，通過(guò)綜合采用中醫(yī)藥內(nèi)外合治,，可以在一定程度上降低血壓，達(dá)到少用或者不用降壓藥的效果,，以下病案即為中醫(yī)經(jīng)典科收治的高血壓患者,，在未用降壓藥情況下，取得良效,。
王某,，女，主訴：反復(fù)頭暈1年余,，再發(fā)1周,。
簡(jiǎn)要病史：患者1年前出現(xiàn)頭暈，測(cè)血壓160/90mmHg,，未經(jīng)系統(tǒng)診治,，收縮壓最高170mmHg，未服用降壓藥,?？滔掳Y見(jiàn)：頭暈，昏沉感為主,，勞累后加重,，無(wú)頭痛，無(wú)視物旋轉(zhuǎn),，頸部僵硬,，四肢晨僵,，口干口苦，平素稍畏寒,，四肢欠溫,，腰膝酸軟，納寐安,，二便平,。舌質(zhì)淡，苔淡黃膩,，脈弦細(xì)滑,，尺沉，寸略浮,。診時(shí)測(cè)血壓：160/100mmHg,。
首診：1.中藥予黃芪桂枝五物湯湯劑內(nèi)服：黃芪30g、桂枝15g,、 炒白芍15g,、生姜10g 、大棗10g ,、知母15g,、丹參30g 、杜仲30g,、補(bǔ)骨脂30g,、當(dāng)歸15g，×5劑,，日一劑,，水煎服，早晚溫服各一次,。2.腰部?jī)蓚?cè)夾脊穴,、命門穴、腎腧穴,，下髎穴溫針灸,。
二診：5劑藥盡，頭暈減輕,，晨僵癥除,，腰酸緩解，四肢轉(zhuǎn)溫,，仍有口干口苦,，納寐安，二便平,，舌質(zhì)淡,，苔淡黃略膩,，脈弦滑，寸浮,。近幾日血壓晨起150/90mmHg左右,，更方：柴芩溫膽湯加減×5劑。2.腰部?jī)蓚?cè)夾脊穴,、命門穴,、腎腧穴，下髎穴溫針灸,。3.足浴方：艾葉,、杜仲、桑寄生,、川牛膝,、川芎、 路路通,、澤瀉,、合歡花、丹參,、夏枯草,、蒺，×5劑,，足浴用，日一次,。
三診：服藥后患者血壓130/70mmHg左右,，守方繼服7劑。隨診反饋血壓正常,，無(wú)頭暈,，無(wú)腰酸腰痛，納寐可,，二便平,。
按語(yǔ)：本病患者屬既為“眩暈”之病，也為《金匱要略》中血痹之證,，病機(jī)為氣血不足,，風(fēng)寒外襲，故見(jiàn)頸部僵硬,，四肢晨僵癥狀,，且患者平素腎陽(yáng)不足，元?dú)鈨?nèi)虛,，故有腰膝酸軟,，畏寒肢冷,，此外，外有病邪擾亂清陽(yáng),，內(nèi)有濕熱阻礙氣機(jī),，加之體虛不能充養(yǎng)腦竅，故見(jiàn)頭暈之癥,，首方選用黃芪桂枝五物湯加補(bǔ)腎陽(yáng)之品以祛表邪,，扶正虛，藥盡而表邪除,，后改用柴芩溫膽湯加補(bǔ)腎之品,，清補(bǔ)兼施，主癥得除,，血壓復(fù)常,。高血壓之病，在本根于患者元?dú)馓澨?，?dòng)力不足,，故機(jī)體增壓助力；在標(biāo)多變,，或外感,，或水濕，或血瘀等等,，據(jù)證選方,，方證相應(yīng)則藥到病除。此外本病患者還采用腰部溫針灸溫陽(yáng)散寒,，通經(jīng)活絡(luò),，以及予足浴方補(bǔ)腎安神，做到了內(nèi)藥外治相結(jié)合,，為中醫(yī)技術(shù)綜合運(yùn)用成功的體現(xiàn),，故取效更速。（每個(gè)人病情不同,，不建議盲目自行服藥）
|
