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一,中醫(yī)對(duì)脂肪肝的辨證治療,。二,,中醫(yī)治療脂肪肝  癥狀方劑劑量功效方解用法大別山養(yǎng)生堂

 鶴年養(yǎng)生 2024-10-25

一,中醫(yī)對(duì)脂肪肝的辨證治療主要有以下幾種情況:

 

1,,肝郁脾虛型

- 癥狀:脅肋脹滿,,精神抑郁,倦怠乏力,,食欲減退,,腹脹便溏。這是因?yàn)楦斡魵鉁绊懥似⒌倪\(yùn)化功能,。

- 治療:主要是疏肝健脾,。方劑可以選用逍遙散加減。柴胡,、當(dāng)歸,、白芍等疏肝柔肝,白術(shù),、茯苓,、甘草健脾益氣,通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟氣機(jī)和增強(qiáng)脾胃功能來(lái)改善脂肪肝,。

 逍遙散加減方劑劑量功效方解用法

方劑組成及劑量(常規(guī)參考,具體應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

 

- 基礎(chǔ)方:柴胡10 - 15克,、當(dāng)歸10 - 15克,、白芍10 - 15克、白術(shù)10 - 15克,、茯苓10 - 15克,、炙甘草6 - 10克、薄荷3 - 6克(后下),、生姜3 - 5片,。

- 加減運(yùn)用:

- 若肝郁化火,,出現(xiàn)口苦咽干、煩躁易怒,、目赤腫痛等癥狀,,可加丹皮10 - 15克、梔子10 - 15克以清肝瀉火,。

- 若脅肋疼痛較甚,,可加川楝子10 - 15克、延胡索10 - 15克增強(qiáng)理氣止痛之功,。

- 若月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),可加益母草15 - 30克,、香附10 - 15克以活血調(diào)經(jīng),。

 

功效

 

- 疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,。主要用于肝郁血虛脾弱證,,能有效緩解兩脅脹痛、頭痛目眩,、口燥咽干,、神疲食少、月經(jīng)不調(diào),、乳房脹痛等癥狀,。

 

方解

 

- 柴胡:為君藥,用量稍重,。其性辛,、苦,微寒,,歸肝,、膽經(jīng),可疏肝解郁,,使肝郁得以條達(dá),,為治療肝郁的關(guān)鍵藥物。

- 當(dāng)歸,、白芍:為臣藥,。當(dāng)歸甘、辛,,溫,,歸心、肝、脾經(jīng),,能養(yǎng)血和血,;白芍苦、酸,,微寒,,歸肝、脾經(jīng),,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),,柔肝止痛。二者配合,,養(yǎng)肝血以助柴胡疏肝,,且能緩急止痛,針對(duì)肝郁血虛所導(dǎo)致的脅痛,、月經(jīng)不調(diào)等癥狀發(fā)揮作用,。

- 白術(shù)、茯苓,、炙甘草:為佐藥,。白術(shù)苦、甘,,溫,,歸脾、胃經(jīng),,健脾益氣,;茯苓甘、淡,,平,,歸心、肺,、脾,、腎經(jīng),健脾滲濕,;炙甘草補(bǔ)脾益氣,,調(diào)和諸藥。它們共同起到健脾祛濕的作用,,使運(yùn)化有權(quán),,氣血有源,并且防止肝木乘脾土,。

- 薄荷、生姜:為使藥。薄荷辛,、涼,,歸肺、肝經(jīng),,疏散郁遏之氣,,且能清利頭目;生姜辛,、溫,,歸肺、脾,、胃經(jīng),,降逆和中,且能辛散達(dá)郁,,有助于柴胡等藥物疏肝解郁,。

 

用法

 

- 通常加水煎服,每日一劑,,分兩次服用,。一般建議在飯后半小時(shí)左右服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激,。煎藥時(shí),,薄荷應(yīng)在其他藥物快要煎好時(shí)再放入,以免有效成分散失,。


2,,痰瘀互結(jié)型

 

- 癥狀:肝臟腫大,脅下刺痛,,面色晦暗,,身體肥胖,脘腹痞滿,。這是由于痰濕與瘀血相互交結(jié),,停留在體內(nèi)。

- 治療:采用化痰散結(jié),、活血化瘀的方法,。常用方劑為二陳湯合血府逐瘀湯加減。半夏,、陳皮化痰,,桃仁、紅花,、川芎等活血化瘀,,可有效化解體內(nèi)的痰瘀。

 二陳湯合血府逐瘀湯加減。方劑劑量功效方解用法

方劑組成及劑量(常規(guī)參考,,具體依病情和個(gè)體調(diào)整)

 

- 二陳湯部分:半夏9 - 15克,、陳皮9 - 15克、茯苓9 - 15克,、甘草3 - 6克,。

- 血府逐瘀湯部分:桃仁9 - 12克、紅花9 - 12克,、當(dāng)歸9 - 15克,、生地黃9 - 15克、川芎6 - 9克,、赤芍6 - 9克,、牛膝9 - 15克、桔梗6 - 9克,、柴胡6 - 9克,、枳殼6 - 9克。

 

功效

 

- 化痰祛濕,、活血化瘀,。用于治療痰瘀互結(jié)所致的多種病癥,如身體肥胖,、脅肋刺痛,、脘腹痞滿、面色晦暗等,。

 

方解

 

- 二陳湯方解

- 半夏:為君藥,,辛溫性燥,,歸脾,、胃、肺經(jīng),,能燥濕化痰,,降逆止嘔,針對(duì)痰濕之邪起到主要的祛除作用,。

- 陳皮:為臣藥,,辛苦溫,歸肺,、脾經(jīng),,可理氣健脾,燥濕化痰,。其理氣之功有助于恢復(fù)脾胃氣機(jī),,使痰濕得化,,并且輔助半夏增強(qiáng)化痰之力。

- 茯苓:甘淡平,,歸心,、肺、脾,、腎經(jīng),為佐藥,。能滲濕利水,,健脾寧心,通過(guò)健運(yùn)脾胃來(lái)杜絕痰濕生成之源,,同時(shí)利水滲濕有助于痰濕的排出,。

- 甘草:為使藥,甘平,,歸心,、肺、脾,、腎經(jīng),,補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,,還能緩和半夏,、陳皮之燥性。

- 血府逐瘀湯方解

- 桃仁,、紅花:為君藥,,均有活血化瘀的作用。桃仁苦,、甘,,平,歸心,、肝,、大腸經(jīng);紅花辛,,溫,,歸心、肝經(jīng),。二者相須為用,,增強(qiáng)活血化瘀之力,是消散瘀血的主要藥物,。

- 當(dāng)歸,、川芎,、赤芍、牛膝:為臣藥,。當(dāng)歸甘,、辛,溫,,歸心,、肝、脾經(jīng),,養(yǎng)血活血,;川芎辛,溫,,歸心,、肝、膽經(jīng),,活血行氣,;赤芍苦,微寒,,歸肝經(jīng),,清熱涼血,散瘀止痛,;牛膝苦,、酸,平,,歸肝,、腎經(jīng),逐瘀通經(jīng),,引血下行,。它們輔助君藥增強(qiáng)活血化瘀之效,并且牛膝還能引導(dǎo)瘀血下行,,使瘀血更好地排出體外,。

- 生地黃、桔梗,、柴胡,、枳殼:為佐藥。生地黃甘,,寒,,歸心、肝,、腎經(jīng),,清熱涼血,,養(yǎng)陰生津,防止瘀血化熱傷陰,;桔??唷⑿?,平,,歸肺經(jīng),能開(kāi)宣肺氣,,載藥上行,,并且與牛膝一升一降,使氣血運(yùn)行通暢,;柴胡苦、辛,,微寒,,歸肝、膽經(jīng),,疏肝解郁,,使氣機(jī)條達(dá),有利于瘀血的消散,;枳殼苦,、辛、酸,,溫,,歸脾、胃經(jīng),,理氣寬中,行滯消脹,,與柴胡配伍,,一升一降,調(diào)


3,,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

- 癥狀:脅痛口苦,,脘腹脹悶,惡心欲吐,,小便黃赤,,大便不爽。主要是體內(nèi)濕熱之邪積聚,。

- 治療:治法為清熱利濕,。茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減較為合適,。茵陳、梔子,、黃芩等清熱利濕,,龍膽草、澤瀉,、車前子等瀉肝膽濕熱,從而減輕濕熱對(duì)肝臟的損傷,。

 茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減方劑劑量功效方解用法

方劑組成及劑量(常規(guī)參考,,具體用量需根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

 

- 茵陳蒿湯部分:茵陳15 - 30克,、梔子9 - 15克、大黃6 - 12克,。

- 龍膽瀉肝湯部分:龍膽草6 - 9克、黃芩9 - 15克,、柴胡6 - 9克、澤瀉9 - 15克,、車前子9 - 15克(包煎)、木通3 - 6克,、當(dāng)歸3 - 6克,、生地黃9 - 15克、甘草3 - 6克,。

 

功效

 

- 清熱利濕,、瀉肝利膽。主要用于治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽之證,,如脅痛口苦,、脘腹脹悶,、惡心欲吐,、小便黃赤、大便不爽,、目赤腫痛等癥狀,。

 

方解

 

- 茵陳蒿湯方解

- 茵陳:為君藥,苦,、微寒,,歸脾,、胃、肝,、膽經(jīng),。能清熱利濕退黃,是治療黃疸的要藥,,其清利濕熱的作用貫穿于整個(gè)病程,。

- 梔子:為臣藥,苦,,寒,,歸心、肺,、三焦經(jīng),。可以瀉火除煩,、清熱利濕,、涼血解毒。輔助茵陳增強(qiáng)清熱利濕之力,,同時(shí)能清三焦之火,使?jié)駸釓牟煌琅懦觥?/p>

- 大黃:為佐藥,,苦,,寒,歸脾,、胃,、大腸、肝,、心包經(jīng),。有瀉下攻積、清熱瀉火,、涼血解毒,、逐瘀通經(jīng)的作用。在這里主要是通過(guò)通腑瀉下,,使?jié)駸嶂皬拇蟊闩懦?,并且能清除瘀熱?/p>

- 龍膽瀉肝湯方解

- 龍膽草:為君藥,苦,,寒,,歸肝、膽經(jīng),。能瀉肝膽實(shí)火,,清下焦?jié)駸?,是針?duì)肝膽濕熱的關(guān)鍵藥物,其苦寒之性直折火勢(shì),,清利濕熱,。

- 黃芩、梔子(與茵陳蒿湯共用):為臣藥,。黃芩苦,,寒,歸肺,、膽,、脾、大腸,、小腸經(jīng),,能清熱燥濕、瀉火解毒,;梔子協(xié)助龍膽草和黃芩清熱瀉火,,加強(qiáng)清利濕熱的功效。

- 柴胡,、澤瀉,、車前子、木通:為佐藥,。柴胡疏肝解郁,,引藥歸經(jīng);澤瀉甘,,寒,,歸腎、膀胱經(jīng),,利小便,,滲濕瀉熱;車前子甘,,寒,,歸肝、腎,、肺,、小腸經(jīng),清熱利尿通淋,;木通苦,,寒,歸心、小腸,、膀胱經(jīng),,利尿通淋,清心火,。這些藥物主要是通過(guò)利小便,,使?jié)駸釓男”闩懦觥?/p>

- 當(dāng)歸、生地黃:養(yǎng)血滋陰,,防止瀉火利濕藥物過(guò)于苦寒傷陰,,同時(shí)當(dāng)歸還有一定的活血作用,使氣血通暢,。

- 甘草:為使藥,,調(diào)和諸藥,緩和其他藥物的苦寒之性,。

 

用法

 

- 水煎服,,每日一劑,分兩次服用,。一般在飯后半小時(shí)左右服用,,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。在煎煮過(guò)程中,,車前子需要包煎,。由于本方藥物多為苦寒之品,可能會(huì)對(duì)脾胃有一定的損傷,,所以具體的用藥療程和劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,,并且在服藥過(guò)程中要注意觀察癥狀變化和身體反應(yīng)。

4,,脾腎兩虛型

- 癥狀:神疲乏力,腰膝酸軟,,脅肋隱痛,,畏寒肢冷,腹脹納差,,大便溏薄,。是因?yàn)槠⒛I陽(yáng)氣不足,運(yùn)化功能失常,。

- 治療:以健脾補(bǔ)腎為原則,。右歸丸合四君子湯加減是常用的方劑。附子,、肉桂,、杜仲等補(bǔ)腎陽(yáng),人參、白術(shù),、茯苓等健脾益氣,,通過(guò)提升脾腎的功能來(lái)治療脂肪肝。

右歸丸合四君子湯加減,,方劑劑量功效方解用法

方劑組成及劑量(常規(guī)參考,,具體應(yīng)根據(jù)病情和體質(zhì)調(diào)整)

 

- 右歸丸部分:熟地黃15 - 30克、山藥10 - 20克,、山茱萸10 - 15克,、枸杞子10 - 15克、菟絲子10 - 15克,、鹿角膠10 - 15克(烊化),、杜仲10 - 15克、肉桂3 - 6克,、當(dāng)歸10 - 15克,、制附子6 - 10克(先煎)。

- 四君子湯部分:人參(或黨參10 - 30克)6 - 10克,、白術(shù)10 - 15克,、茯苓10 - 15克、炙甘草3 - 6克,。

 

功效

 

- 健脾補(bǔ)腎,。用于脾腎兩虛證,可改善神疲乏力,、腰膝酸軟,、脅肋隱痛、畏寒肢冷,、腹脹納差,、大便溏薄等癥狀。

 

方解

 

- 右歸丸方解

- 熟地黃:為君藥,,甘,,微溫,歸肝,、腎經(jīng),,能滋陰補(bǔ)血、益精填髓,,滋補(bǔ)腎陰,,為補(bǔ)腎的基礎(chǔ)藥物。

- 山藥,、山茱萸,、枸杞子,、菟絲子:為臣藥。山藥甘,,平,,歸脾、肺,、腎經(jīng),,補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,,補(bǔ)腎澀精,;山茱萸酸、澀,,微溫,,歸肝、腎經(jīng),,補(bǔ)益肝腎,;枸杞子甘,平,,歸肝,、腎經(jīng),滋補(bǔ)肝腎,;菟絲子辛,、甘,平,,歸腎,、肝、脾經(jīng),,補(bǔ)腎益精,。這些藥物輔助熟地黃加強(qiáng)補(bǔ)腎的作用,且兼顧肝,、脾等臟腑,,使陰陽(yáng)互生,精血互化,。

- 鹿角膠、杜仲,、肉桂,、當(dāng)歸、制附子:鹿角膠甘,、咸,,溫,歸腎、肝經(jīng),,能溫補(bǔ)肝腎,,益精養(yǎng)血;杜仲甘,,溫,,歸腎、肝經(jīng),,補(bǔ)肝腎,,強(qiáng)筋骨;肉桂辛,、甘,,大熱,歸腎,、脾,、心、肝經(jīng),,補(bǔ)火助陽(yáng),,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,;當(dāng)歸甘,、辛,溫,,歸心,、肝、脾經(jīng),,補(bǔ)血活血,;制附子辛、甘,,大熱,,歸心、腎,、脾經(jīng),,回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),,散寒止痛,。這五味藥可溫補(bǔ)腎陽(yáng),與滋補(bǔ)腎陰的藥物相配合,,體現(xiàn)了“陰中求陽(yáng)”的理念,,使腎陽(yáng)得補(bǔ),,同時(shí)增強(qiáng)了溫煦身體、強(qiáng)筋健骨等作用,。

- 四君子湯方解

- 人參(或黨參):為君藥,,甘、微苦,,微溫,,歸脾、肺經(jīng),,能大補(bǔ)元?dú)?,健脾益肺,是補(bǔ)氣的關(guān)鍵藥物,。如果使用黨參,,其作用相對(duì)平和,也有健脾益氣之功,。

- 白術(shù):為臣藥,,苦、甘,,溫,,歸脾、胃經(jīng),,健脾益氣,,燥濕利水,協(xié)助人參(或黨參)增強(qiáng)健脾的作用,,使脾胃運(yùn)化功能得以恢復(fù),。

- 茯苓:為佐藥,甘,、淡,,平,歸心,、肺,、脾、腎經(jīng),,利水滲濕,,健脾寧心,通過(guò)滲濕利水,,幫助白術(shù)健脾,,同時(shí)防止水濕停滯。

- 炙甘草:為使藥,,甘,,平,歸心,、肺,、脾、腎經(jīng),,補(bǔ)脾益氣,,調(diào)和諸藥,使各藥物相互配合協(xié)調(diào),。

 

用法

 

- 水煎服,,每日一劑,分兩次服用,。附子有毒,,需要先煎30 - 60分鐘以減

二,中醫(yī)治療脂肪肝主要從整體觀念出發(fā),,辨證論治,。

 

1,肝郁氣滯型

- 癥狀:患者常感到脅肋脹痛,,情緒抑郁或易煩躁,,還可能出現(xiàn)胸悶、噯氣等情況,。

- 治療:以疏肝理氣為主,。常用柴胡疏肝散加減,其中柴胡,、枳殼可疏肝理氣,,芍藥養(yǎng)血柔肝,川芎行氣活血,,甘草調(diào)和諸藥,,幫助改善肝臟的氣血運(yùn)行,減輕癥狀,。

 柴胡疏肝散加減方劑劑量功效方解用法

方劑組成及劑量(常規(guī)參考,,具體應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整)

 

- 基礎(chǔ)方:柴胡10 - 15克、枳殼10 - 15克,、芍藥10 - 15克,、川芎10 - 15克、香附10 - 15克,、陳皮10 - 15克,、炙甘草6 - 10克。

- 加減運(yùn)用:若脅肋疼痛較重,,可加延胡索10 - 15克,、川楝子10 - 15克以增強(qiáng)理氣止痛之效,;若肝郁化火,出現(xiàn)口苦,、目赤等癥狀,,可加梔子10 - 15克、黃芩10 - 15克清熱瀉火,。

 

功效

 

- 疏肝理氣,。用于肝郁氣滯證,可有效緩解脅肋脹痛,、情緒抑郁或急躁易怒,、胸悶、噯氣等癥狀,。

 

方解

 

- 柴胡:為君藥,,味辛、苦,,性微寒,,歸肝、膽經(jīng),。能疏肝解郁,,使肝郁得以條達(dá),是治療肝郁氣滯的關(guān)鍵藥物,,可引領(lǐng)諸藥入肝經(jīng)發(fā)揮作用,。

- 枳殼、香附,、陳皮:為臣藥,。枳殼苦、辛,、酸,,溫,歸脾,、胃經(jīng),,能破氣消積,化痰除痞,,與柴胡配伍,,一升一降,調(diào)理氣機(jī),;香附辛,、微苦、微甘,平,,歸肝,、脾、三焦經(jīng),,能疏肝解郁,,理氣寬中,為氣病之總司,,女科之主帥,增強(qiáng)疏肝理氣之功,;陳皮辛苦溫,,歸肺、脾經(jīng),,可理氣健脾,,燥濕化痰,在疏肝的同時(shí)兼顧脾胃,,防止氣機(jī)郁滯影響脾胃運(yùn)化,。

- 芍藥、川芎:為佐藥,。芍藥苦,、酸,微寒,,歸肝,、脾經(jīng),養(yǎng)血柔肝,,緩急止痛,,與柴胡等理氣藥相伍,可防止理氣藥物過(guò)于辛散而傷陰血,,同時(shí)能緩解肝郁氣滯引起的脅肋疼痛,;川芎辛,溫,,歸心,、肝、膽經(jīng),,活血行氣,,能增強(qiáng)行氣活血之力,使氣血通暢,,肝郁得解,。

- 炙甘草:為使藥,甘平,歸心,、肺,、脾、腎經(jīng),,補(bǔ)脾益氣,,調(diào)和諸藥,還能緩和柴胡,、枳殼等藥物的峻烈之性,。

 

用法

 

- 水煎服,每日一劑,,分兩次服用,。一般在飯后半小時(shí)左右服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激,。在煎藥過(guò)程中,,先用適量的水浸泡藥物30分鐘左右,然后大火煮開(kāi),,再轉(zhuǎn)小火煎煮20 - 30分鐘,,倒出藥液;接著再加水進(jìn)行第二次煎煮,,時(shí)間稍短,,約15 - 20分鐘,將兩次藥液混合后分兩次服用,。

2,,痰濕內(nèi)阻型

- 癥狀:身體肥胖,脅肋隱痛,,脘腹脹滿,,口中黏膩,乏力倦怠,。

- 治療:治法為化痰祛濕,。用二陳湯合平胃散加減。半夏,、陳皮,、茯苓能燥濕化痰,蒼術(shù),、厚樸健脾燥濕,,理氣和中,有助于清除體內(nèi)痰濕,。

 二陳湯合平胃散加減,。方劑劑量功效方解用法

一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,僅供參考)

 

- 半夏(湯洗七次):15g

- 橘紅:15g

- 白茯苓:9g

- 甘草(炙):5g

- 蒼術(shù)(泔浸):12g

- 厚樸(姜制):9g

- 陳皮(去白):9g

- 生姜:6g

- 大棗:3枚

 

二,、功效

 

- 燥濕化痰,、行氣和胃。主要用于治療痰濕內(nèi)阻,、脾胃氣滯所致的胸膈滿悶,、咳嗽痰多、惡心嘔吐,、肢體困重,、舌苔白膩而厚等癥狀。

 

三,、方解

 

- 二陳湯部分

- 半夏:辛溫性燥,,善能燥濕化痰,且又和胃降逆,,為君藥。

- 橘紅(陳皮):理氣行滯,,燥濕化痰,,使氣順則痰消,為臣藥,。其與半夏相配伍,,體現(xiàn)了治痰先理氣,氣順則痰消的原則,。

- 茯苓:健脾滲濕,,使?jié)袢ヌ禑o(wú)以生,為佐藥,。

- 炙甘草:調(diào)和諸藥,,且能健脾和中,為使藥,。

- 平胃散部分

- 蒼術(shù):苦溫燥濕,,為君藥,能燥濕健脾,,使?jié)裥暗萌ァ?/p>

- 厚樸:行氣除滿,,為臣藥,可助蒼術(shù)燥濕,,且能行脾胃之氣滯,。

- 陳皮(與二陳湯共用):加強(qiáng)理氣和胃之功,助蒼術(shù),、厚樸行氣化濕,。

- 生姜、大棗:調(diào)和脾胃,生姜還可助半夏降逆止嘔,,大棗能補(bǔ)脾益胃,。二者在方中起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和脾胃的作用,。

 

四,、用法

 

- 煎服法:將上述藥物加水適量,浸泡30分鐘左右,,然后大火煮開(kāi),,轉(zhuǎn)小火煎煮約20 - 30分鐘,倒出藥液,;再加水煎煮一次,,兩次藥液混合后,分兩次溫服,,每日一劑,。具體用法可以根據(jù)病情和醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整。

 

需要注意的是,,中藥方劑的應(yīng)用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,,根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)等因素進(jìn)行靈活加減,。

3,,濕熱蘊(yùn)結(jié)型

- 癥狀:脅肋脹痛,口苦口黏,,厭油,,食少納呆,大便黏滯不爽,,小便黃赤,。

- 治療:采用清熱利濕的方法。茵陳蒿湯加減比較常用,。茵陳清熱利濕退黃,,梔子清三焦之火,大黃瀉下通便,,使?jié)駸釓亩闩懦鲶w外,。

 茵陳蒿湯加減方劑劑量功效方解用法

一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,,僅供參考)

 

- 茵陳:18g

- 梔子(擘):9g

- 大黃(去皮):6g

 

二,、功效

 

- 清熱,利濕,,退黃,。主要用于治療濕熱黃疸,,表現(xiàn)為一身面目俱黃、黃色鮮明,、發(fā)熱,、無(wú)汗或但頭汗出、口渴欲飲,、惡心嘔吐,、腹微滿、小便短赤,、大便不暢或秘結(jié)等,。

 

三、方解

 

- 茵陳:為君藥,,味苦微寒,,能清熱利濕退黃。其善于清利脾胃肝膽濕熱,,使?jié)駸釓男”闩懦?,是治療黃疸的要藥。

- 梔子:為臣藥,,苦寒清熱,,通利三焦,使?jié)駸釓男”愣?。梔子協(xié)助茵陳加強(qiáng)清熱利濕的作用,并且可以清瀉三焦之火而除煩熱,。

- 大黃:為佐藥,,苦寒瀉下,能蕩滌腸胃,,通利大便,。它可以使?jié)駸狃鰷拇蟊愣猓恰爸吸S必治血,,血行黃易卻”的體現(xiàn),,通過(guò)瀉下瘀熱,助茵陳,、梔子清利濕熱,。

 

四、用法

 

- 煎服法:將上述藥物放入鍋中,,加水適量,,浸泡30 - 60分鐘。先用大火煮開(kāi),,再轉(zhuǎn)小火煎煮約20 - 30分鐘,,倒出藥液,。然后再加水煎煮一次,兩次藥液混合后,,分兩次或三次溫服,,每日一劑。

- 具體的用法和劑量可以根據(jù)病情的輕重,、患者的體質(zhì)等情況,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整。同時(shí),,陰黃患者(黃色晦暗如煙熏等)不宜使用本方,。


4,肝腎陰虛型

- 癥狀:頭暈耳鳴,,脅肋隱痛,,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),,口干咽燥,。

- 治療:以滋補(bǔ)肝腎為原則。一貫煎加減是不錯(cuò)的選擇,。生地黃,、枸杞子滋補(bǔ)肝腎,北沙參,、麥冬養(yǎng)陰生津,,當(dāng)歸、川楝子理氣活血,,改善肝腎陰虛的狀況,。

 一貫煎加減方劑劑量功效方解用法

一、方劑組成及劑量(成人常規(guī)劑量,,僅供參考)

 

- 北沙參:10g

- 麥冬:10g

- 當(dāng)歸身:10g

- 生地黃:30g

- 枸杞子:12g

- 川楝子:5g

 

二,、功效

 

- 滋陰疏肝。用于肝腎陰虛,,肝氣郁滯證,。癥見(jiàn)胸脘脅痛,吞酸吐苦,,咽干口燥,,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦,。

 

三,、方解

 

- 生地黃:重用為君藥,滋養(yǎng)肝腎陰血,,涵養(yǎng)肝木,。其性寒味甘,,能清熱涼血,且補(bǔ)而不膩,。

- 枸杞子,、北沙參、麥冬:為臣藥,。枸杞子補(bǔ)肝腎,;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰,,肺胃之陰充足可以滋生腎水,,且金旺可以制木,協(xié)助君藥增強(qiáng)滋陰之力,,同時(shí)也能濡養(yǎng)肝木,。

- 當(dāng)歸身:養(yǎng)血和血,起到補(bǔ)中有行的作用,,使諸藥補(bǔ)而不滯,,為佐藥。

- 川楝子:疏肝理氣,,泄熱止痛,。雖為理氣藥,但用量較輕,,在大隊(duì)滋陰藥中,,既能疏泄肝氣,又不會(huì)過(guò)于溫燥而傷陰,,為使藥,。

 

四、用法

 

- 煎服法:將上述藥物加水適量,,浸泡30分鐘左右,。先用大火煮開(kāi),,然后轉(zhuǎn)小火煎煮20 - 30分鐘,,倒出藥液。再加水煎煮一次,,兩次藥液混合后,,分兩次溫服,每日一劑,。

- 實(shí)際應(yīng)用中,,劑量和用法可根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)等因素,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整,。


此外,,中醫(yī)還會(huì)配合食療,比如推薦山楂,、荷葉等食物幫助消食降脂,;同時(shí)建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),調(diào)整生活習(xí)慣,,綜合改善脂肪肝狀況,。

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