|
2024.10.14今天是我寫日記的2214天,。 女，40歲,。 主訴：反復(fù)頭暈3年于2024年05月22日就診,。 現(xiàn)病史：3年前開始出現(xiàn)反復(fù)頭暈，昏沉,，無天旋地轉(zhuǎn),，伴胸悶，曾在廣西南寧某醫(yī)院住院治療,，行冠脈及腦血管造影檢查,，診斷右側(cè)頸內(nèi)動脈床突上段中度狹窄，后在欽州市某醫(yī)院住院治療,，仍反復(fù)頭暈,，今來就診。 刻診：頭暈,，昏沉,，早起時惡心欲吐，胸口悶，有時后頭痛,，心慌,，心悸，口淡,，唇干,，早起反酸，胸脅脹滿,、不痛,，無天旋地轉(zhuǎn)，手腳發(fā)軟,，無怕冷,，大便稀，每日1次,，有時易腹瀉,，睡眠多夢，月經(jīng)提前5天,，經(jīng)期1周,，血塊多。舌淡紅,，苔白膩,，邊有齒痕，脈沉,。 既往史：高血壓病,，服倍他樂克、阿托伐他汀治療,，糖尿病前期,，未服藥。 中醫(yī)辨證:少陽太陰合病,。 處方：北柴胡24g,，黃芩15g，北沙參20g,，姜半夏20g,，大棗10g，炙甘草10g,，茯苓45g,，桂枝15g，白術(shù)20g,，鹽澤瀉50g,，陳皮15g,，天麻30g。中藥5劑,。 2024.05.27二診: 刻診：服藥后身體輕松,，頭暈、昏沉減輕,，胸脅脹滿好轉(zhuǎn),，汗出多，有時惡心欲吐,，胸口悶,，有時后頭痛，心慌,，心悸，手腳無力,，上樓加重,，口淡，唇干,，口干,，有時耳鳴，無怕冷,，大便稀,，每日1次，睡眠多夢,。舌淡紅,，苔白膩，邊有齒痕,，脈沉,。 處方：北柴胡24g，黃芩15g,，北沙參20g,，姜半夏20g，大棗10g,，炙甘草10g,，茯苓45g，桂枝20g,，白術(shù)20g,，鹽澤瀉50g，陳皮15g,，天麻30g,，龍骨30g，牡蠣30g。中藥5劑,。 2024.06.03三診: 刻診：頭兩側(cè)痛,，頸部脹緊，頭暈,，胸悶,，氣短，唇干,，心悸,，手麻，大便稀,，每日1次,，睡眠多夢。舌淡紅,，苔白膩,，邊有齒痕，脈沉,。 處方：北柴胡24g,，黃芩15g，北沙參20g,，姜半夏20g,，大棗10g，炙甘草10g,，茯苓45g,，桂枝20g，白術(shù)20g,，鹽澤瀉50g,，陳皮15g，天麻30g,，制川芎30g,，葛根60g，薤白30g,，瓜蔞子30g,，生姜3片。中藥3劑,1劑服2日,。 經(jīng)過治療后癥狀已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn),。后面還來治療過一次。 此案主要用小柴胡湯,、苓桂術(shù)甘湯,、澤瀉飲及時方半夏白術(shù)天麻湯為主,，反復(fù)的頭暈3年，取得比較好的效果,。 林佳明,，主任醫(yī)師 2022年7月，與利城老師出版了《林佳明經(jīng)方實(shí)踐錄》,，算是對自己學(xué)習(xí)中醫(yī)25年的一個小結(jié),。  崇尚仲景醫(yī)學(xué)，六經(jīng)辨證,，運(yùn)用經(jīng)方治療常見病,、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人,。 擅長運(yùn)用純中醫(yī)藥治療中風(fēng),、眩暈、不寐,、郁病,、頭痛、消渴,、咳嗽、發(fā)熱,、哮病,、喘證、胃痛,、胃脹,、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、不孕及腫瘤術(shù)后,、眩暈頭痛以及顫震、咳嗽,、喘證,、胸痹、不明原因發(fā)熱等疑難病癥,。 形成了經(jīng)方六經(jīng)辨證,，注重興陽、溫陽,、扶陽學(xué)術(shù)思想運(yùn)用,，強(qiáng)調(diào)本氣自病，重視先后天兩天,。 亦對后世醫(yī)家情有獨(dú)鐘,，如李東垣先生,，張錫純先生，陳士鐸先生,，李可老先生,。 歡迎加我的微信一起交流學(xué)習(xí)。 |
|
|
