最近經(jīng)常刷到短視頻，是一些三甲醫(yī)院的中醫(yī)主任醫(yī)師的日常診療內(nèi)容,，有的醫(yī)師是雙手持脈,，未問病人而先持脈預(yù)言疾病，其與江湖神醫(yī)無異,，以投機取巧為能事，有的醫(yī)師是信口開河,，假如脫下白大褂,，其所言所論不如養(yǎng)生的老太太老頭。這些中醫(yī)師所言所論跟中醫(yī)專業(yè)毫無關(guān)聯(lián),，常常以肝腎脾之類扯淡,，卻從不涉及三陽與三陰，更不涉及具體病癥,，其所學(xué)都是業(yè)余中醫(yī),。

中醫(yī)是高度專業(yè)的學(xué)科，理論與用藥都極其精準,，若胡亂加減藥物就會出問題,。譬如說，《傷寒論》：

服桂枝湯,，或下之,，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱,，無汗,，心下滿微痛， 小便不利者,，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之,。

已經(jīng)服桂枝發(fā)汗,，現(xiàn)在無汗，故要去桂枝,?！?span style="color: rgb(77, 191, 64);">桂枝本為解肌，若其人脈浮緊,，發(fā)熱汗不出者,，不可與之也。常須識此,，勿令誤也,。 ”

服桂枝湯后汗出太多，誤以為成陽明病,，故又下之,，欲解熱象，卻“頭項強痛,，翕翕發(fā)熱,，無汗，心下滿微痛,， 小便不利”,，不但熱象不能解，反而導(dǎo)致小便不利,，這是表熱里虛,，因發(fā)汗與攻下在先，故以桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治之,。

之所以攻下不能解熱,，是因為服桂枝湯發(fā)汗太過，而導(dǎo)致表熱里虛,，攻下之后無汗為厥陰虛,，小便不利為少陰虛，故不能以攻下之法解熱,，否則會加重里虛,。

發(fā)汗太多，故加茯苓,，并且還用甘草,，攻下在先，故加白術(shù),，加茯苓與白術(shù)是因傷少陰,，故心下微滿痛以及小便不利，發(fā)熱未解,，故還用芍藥,，攻下傷陽明,，故還用生姜，傷陽明則病入少陽,，故還用大棗,，這就是桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。

假如無汗多,，是不宜用茯苓的,，假如無下利，是不宜用白術(shù)的,，譬如說,，有的病人汗多而無下利，可以用茯苓,，但不可用白術(shù),，病人必口渴多飲，只用茯苓是能解渴的,，若茯苓與白術(shù)同用,，病人反而更加口渴而不能解渴。所以民間網(wǎng)絡(luò)流傳的重用白術(shù)能解大便難之類,，就不要聽信了,，因為必然會導(dǎo)致病人口渴，中醫(yī)是理論科學(xué),，中醫(yī)不是經(jīng)驗之學(xué),。

有的醫(yī)生喜歡用苓桂術(shù)甘湯，只不過是業(yè)余中醫(yī)的想當然之用,，若不知茯苓，白術(shù),，桂枝以及甘草之用法,，如何能駕馭苓桂術(shù)甘湯呢？

很多醫(yī)生學(xué)了一輩子的業(yè)余中醫(yī),，自然不能識專業(yè)中醫(yī),。不識廬山真面目，只緣身在此山中,。

短視頻中的主任中醫(yī)師們在地位加持下都是信心滿滿的,，只要自己不尷尬，那尷尬的就是別人,。所以人要有自信,，因為別人可能與你一樣都是廢材，不同之處是地位各異,，地位高之人放屁會更響亮有力,，為地位低之人所喜聞樂見,。