中醫(yī)之痹證，“痹”有閉阻不通之義,，是由風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體,，閉阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致。

經(jīng)絡(luò)包括了經(jīng)脈和絡(luò)脈,。經(jīng)脈在人體深處,，絡(luò)脈在人體表面，也就是大家能看到的青筋,。

它們不僅運(yùn)行氣血,，還連接著臟腑和體表及全身各部，不可不通,，不通則生百病,。

若是風(fēng)寒濕熱等引起經(jīng)絡(luò)痹阻，影響氣血運(yùn)行,，血滯成瘀,，可引起肩痛、臂痛,、腰疼,、腿疼、周身疼痛等各種痛,，都名痹癥,。

所以瘀血不僅可作為不通的后果貫串痹證始終，還可反向引起經(jīng)絡(luò)不通,，導(dǎo)致痹證發(fā)生,。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱,、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)炎、纖維織炎和神經(jīng)痛等,，均屬中醫(yī)痹證范疇,。

清代逐瘀名家王清任說(shuō),，治療痹癥時(shí)，明知受風(fēng)寒,，用溫?zé)岚l(fā)散藥卻不愈,。明知有濕熱，用利濕降火藥也不見(jiàn)效,。久而久之,，病人肌肉消瘦，于是想這是不是陰虛呢,，趕緊用上滋陰藥,，也是吃了白吃。這就要考慮怎么處理內(nèi)在已凝之血了,。

為了杜絕拿自己當(dāng)試驗(yàn)品,，怎么一下就清楚是痹證有瘀血呢？

主要有以下幾種表現(xiàn)：

1 ,、疼痛

清代醫(yī)家唐容川說(shuō)：“凡是疼痛,，皆瘀血凝滯之故也?！备鞣N疼痛是痹證瘀血阻絡(luò)最突出的表現(xiàn)之一,。血瘀必有氣滯，不通則痛,。所以疼痛特點(diǎn),，其一，痛有定處,，多為刺痛,，痛處拒按或有紅腫。其二,，久痛不愈或反復(fù)發(fā)作,。其三，過(guò)勞或過(guò)逸均可加重,，但輕加按摩或適宜活動(dòng)可減輕,。

2、腫脹

多因瘀血阻滯,、津液不布或痰濕瘀血膠結(jié)而成?！妒?jì)總錄》宣稱(chēng)：若因傷折內(nèi)動(dòng)經(jīng)絡(luò),，血行之道不得宣通，瘀積不散,，則為腫為痛,。

3,、局部硬結(jié)或瘀斑

濕聚生痰，痰與瘀血互結(jié)而出現(xiàn)硬結(jié),。少量血液自經(jīng)絡(luò)滲出,，可成瘀點(diǎn)瘀斑,。表現(xiàn)為皮膚,、粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑,，皮膚關(guān)節(jié)處有色素沉著等,。

4,、色澤異常

血行不暢，氣血不能外達(dá),，肌膚失榮,，故見(jiàn)皮膚干燥無(wú)光澤，或肌膚甲錯(cuò),。瘀血阻絡(luò)日久,，溢于脈道之外，故見(jiàn)面色暗黧,，口唇紫暗,。

5、舌象

血瘀日久,，溢于絡(luò)外故見(jiàn)舌紫暗,，有瘀點(diǎn)、瘀斑,。舌下靜脈青筋明顯,。

6、脈象

《類(lèi)證制裁·痹證論治》：“脈澀又緊,，為痹痛,。”瘀血閉阻經(jīng)脈,，故見(jiàn)脈象為澀,、結(jié)代或無(wú)脈。以細(xì),、滑,、弦、澀多見(jiàn),。

身痛逐瘀湯正是王清任為痹癥有瘀血獻(xiàn)上的絕殺技,。有活血祛瘀，通經(jīng)絡(luò),，祛風(fēng)除濕,，止身痛之功,。

組成：秦艽3g，川芎6g,，桃仁9g,，紅花9g，甘草6g,，羌活3g,，沒(méi)藥6g，當(dāng)歸9g,，靈脂（炒）6g,，香附3g，牛膝9g,，地龍（去土）6g,。水煎服。（本方有中成藥,。）

方中諸藥,，桃仁，紅花,，當(dāng)歸,，川芎活血祛瘀。沒(méi)藥,，靈脂,，香附行血?dú)猓固弁?。將氣滯血瘀尤其是血瘀?wèn)題處理掉,。剩下的風(fēng)寒濕熱，由秦艽,，羌活祛風(fēng)除濕,。牛膝、地龍疏通經(jīng)絡(luò)以利關(guān)節(jié),。甘草調(diào)和諸藥,。由此祛風(fēng)除濕，活血祛瘀,，行氣鎮(zhèn)痛,，通利關(guān)節(jié)，面面俱到,。

尤其開(kāi)方之首秦艽和收尾之將地龍,。秦艽祛風(fēng)除濕，地龍活血通絡(luò)。

秦艽辛苦平,。潤(rùn)而不燥，無(wú)論寒濕,、濕熱引起的肢體疼痛或麻木之病,，無(wú)論新久，均可應(yīng)用,。是治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等的佳藥,，很多痹證方可見(jiàn)。

地龍長(zhǎng)于土中,，性寒清熱,。以其蠕動(dòng)善行，長(zhǎng)于通行經(jīng)絡(luò),，用于多種原因引起的經(jīng)絡(luò)阻滯,，血脈不暢，肢節(jié)不利,。并可將它藥帶至病癥之所,，共同暴打病痛，并將落花流水之?dāng)”鴱谋惚阙s出去,。

故而本方集活血化瘀與祛風(fēng)除濕雙手段,，不僅治本，且治標(biāo),。臨床應(yīng)用非常廣泛,，凡氣滯血瘀之腰間盤(pán)突出、腰椎增生,、頸椎病,、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛,、強(qiáng)直性脊柱炎,、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕,，甚至帶狀皰疹等,，均可用治。