中醫(yī)之痹證,，“痹”有閉阻不通之義,，是由風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致,。
經(jīng)絡(luò)包括了經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈在人體深處,，絡(luò)脈在人體表面,，也就是大家能看到的青筋。它們不僅運(yùn)行氣血,，還連接著臟腑和體表及全身各部,，不可不通，不通則生百病,。
若是風(fēng)寒濕熱等引起經(jīng)絡(luò)痹阻,，影響氣血運(yùn)行，血滯成瘀,，可引起肩痛,、臂痛,、腰疼、腿疼,，周身疼痛等各種痛,，都名痹癥。所以瘀血不僅可作為不通的后果貫串痹證始終,，還可反向引起經(jīng)絡(luò)不通,，導(dǎo)致痹證發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕熱,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎,、纖維織炎和神經(jīng)痛等,，均屬中醫(yī)痹證范疇。清代逐瘀名家王清任說(shuō),，治療痹癥時(shí),，明知受風(fēng)寒，用溫?zé)岚l(fā)散藥卻不愈,。明知有濕熱,，用利濕降火藥也不見效。久而久之,，病人肌肉消瘦,，于是想這是不是陰虛呢，趕緊用上滋陰藥,，也是吃了白吃,。這就要考慮怎么處理內(nèi)在已凝之血了。為了杜絕拿自己當(dāng)試驗(yàn)品,，怎么一下就清楚是痹證有瘀血呢,？清代醫(yī)家唐容川說(shuō)：“凡是疼痛，皆瘀血凝滯之故也,。”各種疼痛是痹證瘀血阻絡(luò)最突出的表現(xiàn)之一,。血瘀必有氣滯，不通則痛,。所以疼痛特點(diǎn),，其一，痛有定處,，多為刺痛,，痛處拒按或有紅腫。其二，久痛不愈或反復(fù)發(fā)作,。其三,，過(guò)勞或過(guò)逸均可加重，但輕加按摩或適宜活動(dòng)可減輕,。多因瘀血阻滯,、津液不布或痰濕瘀血膠結(jié)而成?！妒?jì)總錄》宣稱：若因傷折內(nèi)動(dòng)經(jīng)絡(luò),，血行之道不得宣通，瘀積不散,，則為腫為痛,。濕聚生痰，痰與瘀血互結(jié)而出現(xiàn)硬結(jié),。少量血液自經(jīng)絡(luò)滲出,，可成瘀點(diǎn)瘀斑。表現(xiàn)為皮膚,、粘膜有瘀點(diǎn),、瘀斑，皮膚關(guān)節(jié)處有色素沉著等,。血行不暢,，氣血不能外達(dá)，肌膚失榮,，故見皮膚干燥無(wú)光澤,，或肌膚甲錯(cuò)。瘀血阻絡(luò)日久,，溢于脈道之外,，故見面色暗黧，口唇紫暗,。血瘀日久,，溢于絡(luò)外故見舌紫暗，有瘀點(diǎn),、瘀斑,。舌下靜脈青筋明顯。《類證制裁.痹證論治》：“脈澀又緊,，為痹痛,?！别鲅]阻經(jīng)脈,，故見脈象為澀、結(jié)代或無(wú)脈,。以細(xì),、滑,、弦、澀多見,。身痛逐瘀湯正是王清任為痹癥有瘀血獻(xiàn)上的絕殺技,。有活血祛瘀，通經(jīng)絡(luò),，祛風(fēng)除濕,，止身痛之功。秦艽3g,，川芎6g,，桃仁9g，紅花9g,，甘草6g,，羌活3g，沒藥6g,，當(dāng)歸9g,，靈脂（炒）6g，香附3g,，牛膝9g,，地龍（去土）6g。水煎服,。方中諸藥，桃仁,，紅花,，當(dāng)歸，川芎活血祛瘀,。沒藥,，靈脂，香附行血?dú)?，止疼痛,。將氣滯血瘀尤其是血瘀?wèn)題處理掉。剩下的風(fēng)寒濕熱,，由秦艽,，羌活祛風(fēng)除濕。牛膝,、地龍疏通經(jīng)絡(luò)以利關(guān)節(jié),。甘草調(diào)和諸藥。由此祛風(fēng)除濕，活血祛瘀,，行氣鎮(zhèn)痛,，通利關(guān)節(jié)，面面俱到,。尤其開方之首秦艽和收尾之將地龍,。秦艽祛風(fēng)除濕，地龍活血通絡(luò),。秦艽辛苦平,。潤(rùn)而不燥，無(wú)論寒濕,、濕熱引起的肢體疼痛或麻木之病,，無(wú)論新久，均可應(yīng)用,。是治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛等的佳藥,，很多痹證方可見。地龍長(zhǎng)于土中,，性寒清熱,。以其蠕動(dòng)善行，長(zhǎng)于通行經(jīng)絡(luò),，用于多種原因引起的經(jīng)絡(luò)阻滯,，血脈不暢，肢節(jié)不利,。并可將它藥帶至病癥之所,，共同暴打病痛，并將落花流水之?dāng)”鴱谋惚阙s出去,。
故而本方集活血化瘀與祛風(fēng)除濕雙手段,，不僅治本，且治標(biāo),。臨床應(yīng)用非常廣泛,，凡氣滯血瘀之腰間盤突出、腰椎增生,、頸椎病,、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛,、強(qiáng)直性脊柱炎,、風(fēng)濕、類風(fēng)濕,，甚至帶狀皰疹等,，均可用治,。
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