肺的生理功能是主氣、司呼吸,，主宣發(fā),，外合皮毛，主肅降,，通調水道,，開竅于鼻。肺的病理變化主要反映在呼吸功能異常和水液代謝失調等方面,。肺病虛證有肺氣虛,、肺陰虛;實證有風寒束肺、風熱犯肺,、燥熱傷肺,、痰熱壅肺、痰濁阻肺,、寒飲停肺等證型,。

大腸的功能是傳導糟粕,。大腸病理變化主要反映在傳導失常。虛證有大腸津虧等證型,，實證有大腸濕熱等證型,。

(一)肺病辨證

虛證

1.肺氣虛

[證候]咳嗽無力，氣喘,，痰液清稀,，少氣懶言，聲音低微,，畏寒,自汗,易感冒,，面色?白，倦怠乏力,，舌質淡,，苔薄白，脈虛弱,。

[分析)本證多因稟賦下足，慢性咳嗽,，久咳傷氣,，或它臟病變影響及肺、使肺氣逐漸衰弱而成,。

腦氣虛,、中氣不足，呼吸功能減弱,，故咳嗽無力,，氣喘、少氣懶言,、聲音低微,。肺氣虛弱、宣降夫司,，則津液停聚生痰,，故咳嗽，痰液清稀,。衛(wèi)表不固,、出現(xiàn)畏寒、自汗易感冒,，倦怠乏力,、面色?白，舌質淡,、苔薄白,、脈虛弱,、均為氣虛之象。

[治法和方劑舉例) 補益肺氣,。補肺湯加減,。

2.肺陰虛

[證候)干咳無痰,或痰少而稠，或咳痰帶血,、口干咽燥,，聲嘶,潮熱盜汗,顴紅，五心煩熱,舌紅少津,，脈細數(shù),。

[分析]本證多因入咳、久病,、或邪熱戀肺耗傷肺陰所放,。

肺陰不足，肺氣上逆,，故干咳或無痰或痰少而稠,。若虛火灼傷肺絡，則咳痰帶血,。津液不能上潤,，故口干咽燥、聲嘶,。陰虛火旺則潮熱盜汗,，顴紅，五心煩熱,，舌紅少津,脈細數(shù),。

【治法和方劑舉例】滋陰潤肺。百合固金湯加減,。

實證

1.風寒束肺

【證候】咳嗽或氣喘,，痰稀色白，口不渴,、鼻塞流清涕,，或兼惡寒發(fā)熱，無汗,，頭身疼痛,、苔薄白、脈浮緊,。

[分析]本證多由外感風寒侵襲,，肺失宣降所致。

風寒束肺,，肅降不行,，故咳喘,，痰稀色白。

肺開竅于鼻,，風寒侵襲肺系,，故鼻塞流清涕。肺合皮毛主表,，風寒束表,，營衛(wèi)不合，故見惡寒發(fā)熱,，無汗,，頭身疼痛。苔薄白,，脈浮緊,，均為風寒束肺之象。

【治法和方劑舉例】疏風散寒,，宣肺止咳,。杏蘇散加減。

2.風熱犯肺

[證候]咳嗽,，咳黃稠痰不爽,，口渴，咽喉疼痛,，頭痛，身熱,，惡風,，有汗，舌苔薄黃,，脈浮數(shù),。

【分析] 此證多由外感風熱侵襲肺系，肺失宣降所致,。

風熱犯肺,，宜降失司，熱灼津成痰,，故見咳嗽,。咳黃稠痰不爽,。熱邪傷津,，則口渴。風熱上壅出現(xiàn)咽喉疼痛,。頭痛,，身熱惡風,，有汗，苔薄黃,，脈浮數(shù),，均為外感風熱之象。

【治法和方劑舉例】疏風清熱,，宣肺止咳,。桑菊飲加減。

3.燥熱傷肺

[證候]干咳無痰,，或痰少而粘,，或帶血絲，吸引胸痛,、鼻燥咽干,，喉痛，舌紅苔黃少津,，脈細數(shù),。

[分析] 本證多由感受燥熱，耗傷肺津,，肺失宣降所致,。

燥邪傷肺，津液受灼,，肺失宣降,，故干咳無痰或痰少而粘。鼻燥咽干,，喉痛,，燥熱之邪傷及肺絡，則痰中帶血絲,，咳引胸痛,。舌紅，苔薄黃少津,，脈細數(shù),，均為燥熱津傷之象。

【治法和方劑舉例】清肺潤燥,，桑杏湯加減,。

4.痰熱壅肺

【證候】咳嗽喘氣、呼吸氣粗,、甚則鼻翼煽動,，咳痰黃稠，或痰中帶血，或咳膿血痰有腥臭味,、發(fā)熱,、胸痛、口渴,、小便黃,、大便秘結、舌質紅,、苔黃膩,、脈滑數(shù)。

[分析]本證多由外感風熱,，或風寒入里,、郁而化熱所效。

熱邪壅肺,、煎熬津液成痰,、痰熱膠結，阻于氣道,，使肺失宣降,，故有咳喘，呼吸氣粗,、鼻翼煽動,、咳痰黃稠或膿痰。痰熱阻滯肺絡,、則胸痛,、痰中帶血,。熱邪郁遏于里,，肺熱熾盛、故身熱較高,，口渴，小便黃,，肺與大腸相表里,、肺氣不能下達大腸，所以大便秘結,。舌黃膩,、脈滑數(shù)，均為痰熱之象,。若見咳痰膿血腥臭,，是痰熱阻滯肺絡，熱壅血瘀,、氣血腐敗所致,，稱為“肺癰”,。

【治法和方劑舉例】痰熱壅肺，清肺化痰平喘,，麻杏石甘湯加減。肺癰,，清肺化痰排膿,，葦莖湯加減,。

8.痰濁阻肺

【證候】咳嗽痰多，色白而粘,，容易咳出,，胸部滿悶,，或氣喘、舌苔白膩,、脈滑,。

【分析】此證多由久孩、肺失宣降,，痰濁內阻或脾虛痰濕犯肺所致,。

痰濁阻壅氣道、肺氣失宜降,，故咳嗽痰多,、胸悶氣喘，痰鳴,。苔白膩,，脈滑,，為痰濁之象

[治法和方劑舉例]燥濕化痰,，二陳湯加減。

6.寒飲停滯

[證候]咳嗽,、氣喘,，甚則不能平臥，胸悶,，痰多稀白有泡沫,，喉中痰鳴，怕冷、受涼則咳嗽加劇,、或兼有表證,、苔白滑膩，脈弦滑或兼浮,。

[分析]本證多由肺,、脾、腎等臟腑功能失調,、使津液不能輸布,，痰飲伏肺、外寒引動所致,。

寒飲停聚于肺,，肺氣不能宣降，因而咳嗽氣喘,，甚則不得臥,，痰多稀白有泡沫，胸悶痰鳴等,。寒邪阻遏衛(wèi)陽,，陽氣不能外達，故怕冷,。外感風寒,，容易引動內飲，所以遇寒即發(fā),，導致咳唆加重,，同時可見有風寒表證。苔自滑膩,、脈弦滑或兼浮,，均為寒飲之象

【治法和方劑舉例】溫肺化飲。小青龍湯加減,。

(二)大腸病辯證

1.大腸濕熱

【證候】腹痛,，瀉泄穢濁，或下痢膿血,，里急后重,，肛門灼熱，小便短赤,。或發(fā)熱,，口渴,，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【分析]本證多由飲食不節(jié),，過食生冷,，或食不潔之物，暑濕熱毒侵犯腸胃,，濕熱蘊結,、下注于大腸，擔傷氣血所致,。

濕熱內壅大腸,，氣機阻滯，故腹痛,，里急后重,，濕熱熏灼，損傷腸道粘膜和血絡,，故下痢粘液膿血,。若濕熱下注大腸，傳導失職,，則瀉泄穢濁,，肛門灼熱。發(fā)熱,，口渴,，小便短赤、苔黃膩,、脈滑數(shù),、均為濕熱之象。

[治法和方劑舉例]清熱利濕,。葛根黃芩黃連湯加減,。

2.大腸津虧

[證候]大便干燥秘結，甚則如羊糞,難于解出,口干咽燥,舌紅少津,，或見黃燥苔,，脈細。

[分析]本證多由年老或血虛,，或熱病后期津液虧耗所致,。

大腸津液不足，腸失潤養(yǎng),，故便秘難下,，甚則如羊糞?？诟裳试?，舌紅少津,，脈細為津虧內熱之象。

[治法和方劑舉例]潤腸通便,。增液湯加減,。