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知母,，常見中藥材，古代醫(yī)家稱之為“西陵知母”,，因?yàn)橹傅牡赖禺a(chǎn)區(qū),，在河北易縣，因此得名,。 知母,，味苦,，性寒，清熱瀉火,，生津潤(rùn)燥,，善清氣分實(shí)熱、內(nèi)傷虛熱,。 一,、清熱《用藥法象》記載知母：“泄無根之腎火，療有汗之骨蒸,，止虛勞之熱,，滋化源之陰?！?/span> 知母氣寒,，稟冬天之寒氣而生，寒能勝熱,，苦能清火,，是清熱之上品。 若是【口渴】,，“消渴者多用知母,，而兼行水”，我們用20左右,，就能清肺熱,，滋陰潤(rùn)燥，緩解口渴,，口渴嚴(yán)重者,，用知母、蘆根,、玉竹配伍,，生津之力倍增。 若是【發(fā)熱】,，則取知母寒涼之性,，用白虎湯（石膏、知母,、粳米,、炙甘草），發(fā)揮清熱生津功效,，既能清熱退燒,，又能滋陰潤(rùn)燥，意義重大。 若是【更年期潮熱】,，午后出汗,，可以用生地、黃柏,、知母,，滋陰清熱，平調(diào)陰陽(yáng),，多年臨床,，總結(jié)而成。 二,、除煩《素問》記載,，“水衰火旺而擾火之動(dòng)，故心胸躁動(dòng)”,，這說的是：心煩,、躁擾不寧，一般是因?yàn)殛幩蛔恪?/span> 這時(shí)知母恰對(duì)其癥,，《本草綱目》記載“知母辛苦寒涼,，下則潤(rùn)腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火”,。 知母,，性寒就能泄心火，味苦就能滋補(bǔ)肺陰,，作為生水之劑,，以苦寒之力，補(bǔ)五臟之陰,，除燥火,，緩解心煩、心悸,、失眠,。 用于【虛煩失眠】，用張仲景創(chuàng)（酸棗仁湯）,，其中酸棗仁配伍知母,，滋陰清熱，養(yǎng)心安神,，除煩助眠，其中知母用到30正好,，我們的仝小林院士,，用酸棗仁湯時(shí)，知母用到30~45，與林醫(yī)不謀而合,。 若遇【精神分裂癥】,，患者出現(xiàn)恐懼、心煩,、狂躁,、失眠、頭痛等癥狀,，林醫(yī)常用知母,，如有神助。方選（甘麥大棗湯）,，其中的知母和大黃,，二藥合用，以養(yǎng)心開竅,，清心寧神,，20不效，則用30,，林醫(yī)用之,，屢建奇功。 我的一位前輩,，大家可能認(rèn)識(shí),，河北名醫(yī)薛芳，創(chuàng)立（知母湯）,，調(diào)神養(yǎng)心,，滋陰清熱，用于陰虛內(nèi)熱證的煩躁,、心悸,、失眠病人，如更年期綜合征,、植物神經(jīng)功能紊亂,、毒性彌漫性甲狀腺腫等，百無失手,，揚(yáng)名華夏,。 三、清肺《長(zhǎng)沙藥解》黃元御的看法是：“知母,，味苦,，氣寒，清金泄熱,，止渴除煩,。” 我們?nèi)≈盖褰鹦篃岬墓πВ涂梢杂糜诜螣峤蛱?，?dǎo)致的燥咳,。什么是燥咳？干咳,，無痰,，咽干，大便干結(jié),，這些癥狀,，即是燥咳。 用于【燥咳】,，選方（二母丸）,，這個(gè)方子很厲害，專治咳嗽,，只有兩味藥,，知母、貝母,。知母寒而潤(rùn),，清肺又潤(rùn)肺；貝母寒而化痰,，止咳清熱,，此方育陰潤(rùn)肺，止咳化痰,。原方知母放二兩,，大概74。 【小兒慢性咳嗽】,，我們用藥對(duì)——黃芩,、知母，黃芩做藥引,，直入肺金,，且能清肺熱，再用最合小孩子體質(zhì)的知母,，潤(rùn)肺燥,，緩解黃芩的燥性，潤(rùn)肺止咳之力倍增,，兼能清熱瀉火,。 前幾年，有例【肺結(jié)核】的患者,，之前分享過醫(yī)案,，冬季干咳,，明顯咳血，陰虧熱盛,，我用石膏30，知母40,，一清熱,，二滋陰，三止咳,，無出其右,。 四、降糖糖尿病,，中醫(yī)為消渴,，而知母是降糖大藥，無可替代,，四兩撥千斤,。 知母，含有皂苷類及雙苯吡酮類,，可通過 Nrf2[33],、HAN J 等 [34] 信號(hào)通路，改善大鼠胰島素抵抗,，增高肝糖原含量及骨骼肌對(duì)葡萄糖攝取能力,，對(duì)損傷的胰島β細(xì)胞起到一定修復(fù)作用。 （文章末尾附上了引用文獻(xiàn),，感興趣可以自己找來看,，找不到的，我這里有）,。 【肺胃熱盛型糖尿病】,，癥狀表現(xiàn)在口苦，咽干,，胃口好,，吃得多但餓的快，人偏瘦,，大便干,。我們用（白虎湯），知母為君,，滋陰生津降血糖,，輔以石膏清熱，人參補(bǔ)氣,，山藥,、甘草益胃養(yǎng)陰,。其中的知母，需要用到30左右,，獨(dú)家法門,。 【肝胃郁熱型糖尿病】，癥狀表現(xiàn)為口干口渴,，口苦口臭,，急躁易怒，形體壯實(shí),，小便黃,，大便干。我們用黃連,、赤芍,、知母，清肝胃之熱,，味道苦,，天然和甜對(duì)立，苦以制甜,，滋陰降糖,，或者用（大柴胡湯），直折火勢(shì),。 【胃腸實(shí)熱型糖尿病】,，癥狀表現(xiàn)為口干口苦，咽痛,，牙齦出血,，愛喝冰水，胃口大容易餓,，大便秘結(jié),。我們用苦瓜、桑葉知母,，鐵三角通腑泄熱,，益胃降糖，或者用方（大黃黃連瀉心湯）,，堪稱“消渴圣藥”,。 【上熱下寒型糖尿病】，陰陽(yáng)互根互用,，病程長(zhǎng)的糖尿病,，陽(yáng)氣會(huì)日益虛損，導(dǎo)致虛陽(yáng)上浮,、陰盛于下,，癥狀上熱表現(xiàn)為口腔潰瘍,、咽喉腫痛、口干口渴,，下寒表現(xiàn)為大便稀,、腳涼。我們用知母降糖,，30不效,，我會(huì)用到60，最高到90,，大力出奇跡。交通寒熱,，一般用烏梅丸,。 文章比較長(zhǎng)，我整理了太多資料,，為了更好地理解,、加深記憶，我們?cè)倏偨Y(jié)回顧一下： 中藥之秘在于量,，知母苦寒,，清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥,，能清能補(bǔ),，藥中呂布。 1. 《藥典》記載,，知母用量為 6 ～ 12 ,； 2. 口渴、發(fā)熱,、更年期,，用知母清熱，用到20左右,； 3. 心悸,、心煩、失眠,、狂躁,，用知母除煩，用到30上下,； 4. 燥咳,，干咳，咽干無痰,，用知母清肺潤(rùn)肺,，在40左右,； 5. 糖尿病，知母滋陰,、止渴,、降糖，30以上,，多則60,。 總而言之，現(xiàn)代用知母,，一般在6-90,，隨證加減，大劑量知母比較苦寒,，為了避免傷脾胃,，我們配伍上辛溫的干姜、肉桂,、草果等等使用,。 以上為林醫(yī)見解一家之言，若有不適,，及時(shí)就診,，不要胡亂用藥，在專業(yè)人士下指導(dǎo)用藥,，感謝粉絲的鼎力支持,。
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