失眠

沐足治療失眠癥

【方法】

1．沐足法①家庭常用溫水泡腳，浸漬至膝關(guān)節(jié),，寢前沐足半小時(shí),。適宜于一般保健及輕癥失眠。②中藥沐足方用當(dāng)歸,，川芎,、酸棗仁、五味子,、石菖蒲各10~15g：黃連,、肉桂各5g煎水，寢前沐足,，適宜于重癥失眠,。

2．輔以穴位按摩與灸治，取穴涌泉,、三陰交,、內(nèi)關(guān)、神門（雙）,，共揉按20~30min后上床睡覺,。

【按語(yǔ)】

1．中醫(yī)稱失眠為'不得眠'、'不寐',、'不眠',，其原因與分類學(xué)者多有論述。明·戴思恭認(rèn)為'不寐有兩種：有病后虛弱及年高人陽(yáng)衰不寐；有痰在膽經(jīng),，神不歸舍,，亦令不寐'。李中梓認(rèn)為不寐之因有五：一曰氣虛,；一日陰虛,、血少、心煩,；一曰痰滯,；一曰水停；一曰胃不和,。

2．西醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠是最常見的病癥,，包括睡眠時(shí)間不足、質(zhì)量不佳,、深度不夠,、睡眠后體力恢復(fù)不好等。臨床表現(xiàn)為兩個(gè)類型：入睡困難,；半夜醒后續(xù)睡困難,，或早醒。至于病因有心理性失眠,、精神性失眠,、用藥和酒精伴發(fā)的失眠、睡眠誘發(fā)呼吸障礙伴發(fā)的失眠等,。通常見到的是前兩種,，而治療要求針對(duì)病因治療,。針對(duì)性的心理治療,，進(jìn)行放松療法，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，改變不良睡眠習(xí)慣,、定時(shí)上床、注意飲食等都很重要,。

【病案舉例】

某女,，52歲，藝術(shù)家,。失眠10余年,，有愈來愈嚴(yán)重的趨勢(shì)，主要表現(xiàn)為睡眠恐怖,，心情焦慮,，每晚應(yīng)睡眠之際則唯恐不能入睡，結(jié)果愈怕失眠則愈加緊張，愈心情緊張愈難睡著,。曾看過中西醫(yī)師不少,，但不敢用強(qiáng)力安眠藥。診斷為失眠癥,，辨證為心肝兩虛,。治療采用綜合療法：①心理治療：促進(jìn)七情安定，開導(dǎo)祛除焦慮,、驚恐,，增強(qiáng)治愈信心。②調(diào)整生活節(jié)律：定時(shí)上床睡眠,，不熬夜娛樂,，不深夜工作。增加運(yùn)動(dòng),，每天至少運(yùn)動(dòng)1個(gè)小時(shí)以上,。③沐足：每天養(yǎng)成睡前洗腳的良好習(xí)慣。用蘇東坡與陸游的故事,，講給患者聽,，其中介紹東坡的詩(shī)句，'主人勸我洗足眠,，上床不復(fù)聞鐘鼓',，使患者備受鼓舞。中藥沐足,，方用石菖蒲,、五味子、酸棗仁,、川芎,、當(dāng)歸各15~20g，黃連,、肉桂各5g,，肉桂后下，水煎沐足,，寢前30min,，連續(xù)6周，后用溫湯浸足,，形成習(xí)慣,。④穴位按摩：取穴涌泉、三陰交,、內(nèi)關(guān),、神門（雙）,，揉按20min,沐足后進(jìn)行，然后用'數(shù)息法'入睡,。經(jīng)過3個(gè)月調(diào)治,，患者緊張情緒緩解，每夜可得6個(gè)小時(shí)睡眠,，解乏良好,，基本治愈。(靳士英）