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痔瘡(中醫(yī)稱腸風(fēng),，便血) 痔的一般癥狀有大便出血、疼痛墜脹,、脫肛及異物感。本病多見(jiàn)于20歲以上成年人，一般無(wú)癌變傾向,。 痔形成的原因有多種,。從解剖學(xué)上可以看到痔上靜脈內(nèi)沒(méi)有瓣膜，靜脈壁較薄,，其四周的支持組織又較少,，因此任何能增高腹內(nèi)壓力的因素(例如慢性頑固性便秘、婦女懷孕,、盆腔腫瘤,，以及每天長(zhǎng)時(shí)間久坐等)都可使靜脈回流受到障礙，導(dǎo)致直腸靜脈叢發(fā)生淤血,、擴(kuò)張和屈曲而形成痔,。痔的分類以肛門(mén)齒狀線為界限，可分為內(nèi)痔,、外痔及混合痔三種,。 1.內(nèi)痔：位于肛門(mén)齒狀線以上，主要癥狀是解大便時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性出血,，血色鮮紅,。每逢便秘，飲烈酒或大量食用刺激性食品時(shí),，出血和疼痛加劇,。 2.外痔：位于肛門(mén)齒狀線以下，肛門(mén)的外部,。平時(shí)無(wú)特殊癥狀,，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛,。 3.混合痔：在同一部位,，內(nèi)外痔互相溝通，肛門(mén)齒狀線消失,，兼有內(nèi)外痔的出血,、脫肛、異物感,，以及血栓形成等癥狀,。 本病屬于中醫(yī)學(xué)中的“腸風(fēng)”“便血”之范疇。
痔處方 處方一 痔方1(葉氏經(jīng)驗(yàn)方) 墓頭回15克,，麒麟菜(紅翎菜科植物)15克,，當(dāng)歸9克，黃連6克,，黃柏6克,，側(cè)柏葉9克，槐花15克，大黃6~9克,，芒硝6~9克,，甘草6克，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔,。便秘體質(zhì)，體格健壯,，顏面發(fā)紅,，煩躁易怒，睡眠不安,。胸脘脹滿,，痔出血，患部腫痛或脫肛,。舌質(zhì)暗,，苔薄黃或黃膩，脈弦,。 處方二 痔方2(葉氏經(jīng)驗(yàn)方) 桂枝9克,，葛根12克，茯苓9克,，當(dāng)歸6克,，赤芍12克，桃仁12克,，紅花6克,，防風(fēng)9克，丹皮9克,，參三七9克,，大黃6~9克，甘草6克,，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔。頭痛頭脹,，肩部凝痛,，便秘較重，肛門(mén)患部腫脹發(fā)紫,，時(shí)有針扎般疼痛,。婦人無(wú)月經(jīng)，或月經(jīng)過(guò)多,，或月經(jīng)困難等癥狀,。 舌質(zhì)紫暗,，苔薄，脈弦澀,。 處方三 痔方3(葉氏經(jīng)驗(yàn)方) 別直參9克,，黃芪9克,，白術(shù)9克,，當(dāng)歸6克，柴胡6克,，仙鶴草15克,，白芍12克，升麻3克,，陳皮6克,，炮姜6克，甘草6克,，大棗3枚,，水煎服。 【適應(yīng)證】痔,。痔核頻繁脫出肛門(mén)外部,，大便血色偏淡。體型消瘦,，倦怠乏力,，面色蒼白，頭暈心悸,，氣喘少言,。形寒肢冷，食欲不振,，自汗失眠,，脘腹拘急。舌質(zhì)偏淡,，苔薄白,，脈細(xì)或沉細(xì)。 處方四 痔方4(葉氏經(jīng)驗(yàn)方) 白鮮皮50克,，苦參50克,，仙鶴草50克，羊角菜50克,，麒麟菜50克,。水煎熏洗患部，一日2~3次,，每日1劑,。 【適應(yīng)證】外痔,，混合痔，或內(nèi)痔之痔核脫出肛門(mén)外部,，自行回納或難以回納,。患部腫脹疼痛,，出血頻繁,。 處方五 大柴胡湯(《傷寒論》) 柴胡6克，黃芩6克,，芍藥6克,，半夏9克，枳實(shí)6克,，大黃6克,，生姜3片，大棗3枚,，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔。體格壯實(shí)者多見(jiàn),。心中煩躁,，身熱有汗，口苦咽干,，惡心嘔吐,。平日畏熱喜寒，顏面潮熱,，胸脅苦滿,，大便干燥。腹診可見(jiàn)腹肌緊張,，輕者為抵抗感或不適感,，重則上腹部有明顯壓痛，小便黃赤,。舌質(zhì)紅,，苔黃干燥，脈弦滑數(shù),。 處方六 桂枝茯苓丸(《金匱要略》) 桂枝9克,，茯苓9克，芍藥9克,，桃仁9克,，丹皮9克，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔,。多見(jiàn)于體力中等或中等以上的患者,，常有頭痛，肩部發(fā)硬,，眩暈,，顏面發(fā)赤，兩腳冷感,。腹診可見(jiàn)下腹部有抵抗與壓痛感,，并且伴有瘀血之各種癥狀。婦人無(wú)月經(jīng),，或月經(jīng)過(guò)多,，或月經(jīng)困難等癥狀,。 處方七 大黃牡丹皮湯(《金匱要略》) 大黃6~9克,，芒硝6~9克，丹皮12克,，桃仁12克,，冬瓜仁18克，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔,。體格壯實(shí)者多見(jiàn)。痔瘡患部腫脹呈紫色或紫紅色,，時(shí)有針刺般疼痛,，便血頻頻，大便干結(jié),。腹診可見(jiàn)下腹部有緊張感,，按之有抵抗感和壓痛。舌質(zhì)暗或偏紫,，伴有瘀點(diǎn)瘀斑,，苔少，脈弦澀,。
處方八 三黃瀉心湯(《金匱要略》) 黃連9克,，黃芩9克，大黃6~9克,，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔。顏面升火,，面部發(fā)赤,，大便干結(jié)，心煩易怒,，精神不安,，難以入眠,。心窩部有膨滿感，時(shí)而出現(xiàn)鼻血或便血,，但癥狀不甚嚴(yán)重,。多見(jiàn)于體格與體力較強(qiáng)者。 處方九 補(bǔ)中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》) 人參9克,，黃芪9克,，白術(shù)9克，當(dāng)歸6克,，柴胡3克,，升麻3克，陳皮6克,，甘草3克,，生姜3片，大棗3枚,，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔。相對(duì)來(lái)說(shuō)體力比較虛弱,，久泄不止,，經(jīng)久不愈，中氣下陷,，全身倦怠,，內(nèi)臟下垂。食欲不振,，味同嚼蠟,，盜汗動(dòng)悸等。 舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)。 處方十 當(dāng)歸建中湯(《金匱要略》) 當(dāng)歸12克,，桂枝9克,，芍藥15克，甘草6克,，大棗6枚,，生姜4片，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔,。體虛倦怠，顏面少華,，氣短少言,，痔瘡出血,。手腳冷感，食欲不振,，下腹及腰背部疼痛,。腹診可見(jiàn)腹部拘急軟弱，兩側(cè)腹肌攣急,。舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈細(xì),。 處方十一 芎歸膠艾湯(《金匱要略》) 川芎9克,，當(dāng)歸12克，阿膠9克(后下),，艾葉9克,，地黃15克，芍藥12克,，甘草6克,，水煎服。 【適應(yīng)證】痔,。長(zhǎng)期慢性痔瘡出血，體力相對(duì)低下,，面色蒼白,，貧血倦怠，頭暈?zāi)垦?，唇指蒼白,，四肢冷感。舌質(zhì)偏淡,，苔薄白,，脈細(xì)或沉細(xì)。 處方十二 乙字湯(日本原南陽(yáng)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方) 柴胡6克,，當(dāng)歸6克,，黃芩3克，升麻3克,，甘草3克,，大黃0.5~1.5克，水煎服,。 【適應(yīng)證】痔瘡,，痔瘺。脫肛或患部疼痛,，出血,，或伴有陰部瘙癢疼痛,。患者體力中等,，出血不多,，虛弱也不明顯。
處方十三 騰龍湯(日本竹中文輔醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方) 茅術(shù)6克,，桃仁6克,，丹皮6克，瓜子仁6克,，薏苡仁9克,，甘草3克，大黃3~6克,，芒硝3~6克,，水煎服。 【適應(yīng)證】痔,?；疾磕[脹疼痛，炎癥和充血特別顯著者,。 處方十四 紫云膏(日本華岡青洲醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方) 紫草根100克,，當(dāng)歸100克，芝麻油1000克,，黃蠟400克,，豬油25克。先將芝麻油熬開(kāi)后,，加入黃蠟和豬油,，待溶化后，再放進(jìn)當(dāng)歸,，等當(dāng)歸色焦時(shí),，加大火勢(shì)投入紫草根二三沸，迅速離火,，用紗布過(guò)濾,，冷卻后即可外涂患部。 【適應(yīng)證】痔,?；疾磕[脹疼痛，干燥色紫,，潰破出血等,。 |
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