梅毒(中醫(yī)稱楊梅瘡，霉瘡)

梅毒的病程分為1期,、2期和3期,。1期梅毒是指患者感染后，其外生殖器(男子為陰莖冠狀溝,、龜頭,、包皮及系帶；女子為陰道口,、大小陰唇,、陰蒂、會(huì)陰等)出現(xiàn)小紅疹,，接著發(fā)展為無(wú)痛性炎癥丘疹,，隨著丘疹擴(kuò)大又可形成硬結(jié)。部分患者在硬結(jié)表面發(fā)生壞死,，造成無(wú)痛性潰瘍(硬下疳),。而一旦合并細(xì)菌感染時(shí),，患部即出現(xiàn)膿性分泌物或產(chǎn)生疼痛。此外,，會(huì)陰附近的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,，形成所謂硬化性淋巴結(jié)炎。

2期梅毒是指一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,，梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)人血液循環(huán)而播散全身,。患者自覺(jué)頭痛低熱,，咽喉疼痛,，身重倦怠，大量脫發(fā),，全身淋巴結(jié)腫大,，關(guān)節(jié)肌肉酸痛，不思飲食,。全身表面還可出現(xiàn)多量皮疹,、膿皰以及扁平濕疣。

3期梅毒是指早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,，被感染數(shù)年或數(shù)十年后,，皮膚表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹(shù)膠樣腫,。此外,，梅毒也可侵犯心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

臨床上有一部分患者感染梅毒后并沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,，醫(yī)學(xué)上稱為隱性梅毒,。

還有一種先天性梅毒，亦稱胎傳梅毒,，臨床表現(xiàn)為小兒全身皮疹,，肝脾及全身淋巴結(jié)腫大。晚期患兒皮膚出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫,，并可侵及關(guān)節(jié),、骨頭、眼,、齒等器官以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),。

本病屬于中醫(yī)學(xué)中的“楊梅瘡”“霉瘡”之范疇。

梅毒處方

處方一

梅毒方1(葉氏經(jīng)驗(yàn)方)

土茯苓30克,，白蘞12克,，野菊花9克，黃柏6克，七葉一枝花9克,，蒼耳子6克,，馬齒莧12克，皂角刺12克,，大風(fēng)子6克,，車前子(包煎)12克，兒茶6克,，生甘草6克,，水煎服。

【適應(yīng)證】梅毒,。1、2期梅毒患者,。外生殖器出現(xiàn)無(wú)痛性小紅疹,，丘疹或硬結(jié)，會(huì)陰附近的淋巴結(jié)腫大或全身淋巴結(jié)腫大,，或伴有扁平濕疣,。頭痛頭重，頻頻低熱,，食欲不振,，倦怠乏力，筋骨酸痛,。舌質(zhì)偏紅,，苔黃，脈弦數(shù),。

處方二

梅毒方2(葉氏經(jīng)驗(yàn)方)

生地黃12克,，杜仲葉9克，山萸肉12克,，女貞子12克,，墨旱蓮9克，白蘞12克,，金銀花9克,，土茯苓30克，石斛12克,，粉萆薢9克,，紫草9克，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒,。3期梅毒患者。皮膚表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，長(zhǎng)骨(肱骨,、股骨等)骨膜炎,，梅毒眼損傷。頭暈?zāi)垦?，口干欲飲冷,，兩眼發(fā)花，視物不清,，脫發(fā)較劇,，腰膝酸軟。男子陽(yáng)痿,，早泄,，女子月經(jīng)不調(diào)，流產(chǎn),，早產(chǎn),，大便干結(jié)。舌質(zhì)偏紅,，苔少,，脈細(xì)弦。

處方三

梅毒方3(葉氏經(jīng)驗(yàn)方)

刺五加9克,，雞血藤12克,，白術(shù)6克，茯苓9克,，當(dāng)歸9克,，川芎6克，白芍9克,，干地黃9克,，黃芪9克，肉桂3克,，土茯苓30克,，大風(fēng)子6克，水煎服,。

【適應(yīng)證】經(jīng)久不愈之3期梅毒,。皮膚表面可見(jiàn)樹(shù)膠樣腫，并患有主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,，神經(jīng)梅毒等,。形寒體瘦，顏面少華,，心悸亢進(jìn),，神疲力倦,，頭暈?zāi)垦！ｎl頻自汗,，不思飲食,，大便溏薄。

舌質(zhì)偏淡,，苔薄白,，脈細(xì)弦。

處方四

黃連解毒湯(《證治準(zhǔn)繩》)

黃連6克,，黃芩9克,，黃柏6克，山梔子9克,，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒。體力中等或較強(qiáng),，顏面紅赤,，頭脹升火，心神不寧,，煩躁易怒,。睡眠不安,，心窩部脹滿,，口干舌燥，小便黃赤,。舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈弦數(shù),。

處方五

防風(fēng)通圣散(《宣明論》)

當(dāng)歸180克,，黃芩90克，桔梗180克,，石膏450克,，白術(shù)180克，荊芥90克,，山梔子180克,，芍藥180克，川芎180克,，薄荷90克,，防風(fēng)180克，麻黃90克,，連翹180克,，滑石600克，大黃180克，芒硝180克,，甘草90克,，生姜90片。以上18味共研細(xì)末后拌勻,，水泛為丸如綠豆大,，每次6克，一日2~3次,，溫開(kāi)水送服,。

【適應(yīng)證】梅毒。多見(jiàn)于體型肥胖,，呈中風(fēng)體質(zhì)者,。顏面升火，口苦咽干,，肩部發(fā)硬,，胸悶動(dòng)悸。大便秘結(jié),，浮腫尿少,，小便色黃。腹部以臍部為中心呈現(xiàn)膨滿狀態(tài)(大腹便便),。舌質(zhì)偏紅,，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù),。

處方六

荊防敗毒散(《攝生眾妙方》)

荊芥9克,，防風(fēng)9克，茯苓9克,，獨(dú)活9克,，柴胡9克，前胡6克,，川芎6克,，枳殼6克，羌活6克,，桔梗6克,，薄荷3克(后下)，甘草3克,，水煎服,。

【主治】梅毒初期兼有表寒證者。惡寒發(fā)熱,，無(wú)汗身重,，頭項(xiàng)疼痛,，肌肉關(guān)節(jié)酸痛。舌苔白膩,，脈浮或浮數(shù),。

處方七

龍膽瀉肝湯(《太平惠民和劑局方》)

龍膽草6克，地黃9克,，當(dāng)歸9克,，柴胡6克，木通9克,，車前子9克,，黃芩6克，澤瀉12克,，山梔子9克,，甘草3克，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒,。體力相對(duì)較強(qiáng)，脅痛口苦,，頭痛目赤,，耳聾耳鳴。腹診可見(jiàn)下腹部肌肉較為緊張,。舌質(zhì)紅,，苔薄黃或黃膩，脈弦滑,。

處方八桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)

當(dāng)歸9克,，川芎9克,，赤芍9克,，生地9克，桃仁9克,，紅花6克,，水煎服。

【適應(yīng)證】梅毒,。胸部疼痛,，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，焦慮不安,，甚至沮喪。女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),，乳房不適等癥狀,。舌質(zhì)偏暗,，苔少，脈弦數(shù),。

處方九

苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)

茯苓12克,，桂枝9克，白術(shù)9克,，甘草6克,，水煎服。

【適應(yīng)證】梅毒,。多用于體力相對(duì)比較低下之人,。心悸亢進(jìn)，胸悶氣短,，頭痛頭重,。直立性頭暈，身體時(shí)而晃動(dòng),。心窩部有振水音,。

處方十

十全大補(bǔ)湯(《太平惠民和劑局方》)

黨參9克，白術(shù)6克,，茯苓9克,，當(dāng)歸9克，川芎6克,，芍藥9克,，地黃9克，黃芪9克,，肉桂3克,，甘草6克，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒,。身體虛弱，食欲不振,，腹瀉便血,。形體消瘦，面色萎黃,，皮膚枯燥,，貧血乏力。氣短心悸,，頭暈自汗,，四肢不溫，口腔干燥,。舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)或沉細(xì)。

處方十一

香川解毒劑(日本漢方醫(yī)師香川家方)

土茯苓4克,，木通4克,，茯苓5克，忍冬藤3克,，川芎3克,，大黃1克，甘草1克,，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒、淋病及其他皮膚諸疾患,。特別是梅毒所致的皮膚發(fā)疹,、鼠蹊部淋巴結(jié)炎以及梅毒性潰瘍等。

處方十二

東洋再造散(日本山脅東洋醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方)

皂角刺6克,，反鼻6克,，白牽牛子6克，郁金2.5克,，大黃5克,。

以上5味共研細(xì)末后拌勻，每次1克,，一日3次,，溫開(kāi)水送服。

【適應(yīng)證】新患梅毒之患者以及久治不愈之梅毒患者均可適用,。

處方十三

小解毒湯(日本漢方醫(yī)師栗山家方)

金銀花1克,，土茯苓2克，茯苓6克,，木通4克,，澤瀉3克，滑石3克,，阿膠2克,，大黃1克,，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒。男子陰莖疼痛,，女子陰部疼痛,，伴有灼熱感，膿血淋漓,。小便澀痛,。

處方十四

奇良附湯(日本華岡青洲醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方)

朝鮮人參(即東北人參)6克,，桂枝3克，黃芪6克,，土茯苓6克,，當(dāng)歸3克，桔梗3克,，甘草3克,，干姜1克，水煎服,。

【適應(yīng)證】梅毒,。經(jīng)久不愈，體重倦怠,，顏面少華,，形寒體瘦，食欲不振,，大便不調(diào),，小便清長(zhǎng)。