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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考,。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《傷寒論湯證論治》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》 你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。 今天這篇文字,，我想和你聊聊，經(jīng)方竹葉石膏湯的故事,。 竹葉石膏湯,，出自《傷寒論》，基本配伍是竹葉6克,，石膏50克,，半夏9克，麥冬20克，人參6克,，炙甘草6克,，粳米10克。所有這些,，水煎服,。它可以清熱生津，益氣和胃,。主治,，是熱病后期，余熱未清,，氣津兩傷,，胃氣不和之證?；颊咄頍岫嗪?、心胸?zé)灐饽嬗麌I,、口干喜飲,、或者虛煩不寐，舌紅少苔,，脈虛數(shù),。 這個(gè)小方子啊，不起眼,。在諸多經(jīng)方里頭,，它所占的分量不大。但是,，你別看它不起眼,，不顯山露水，但是用起來,，卻挺好使,，能解決不少問題。 給你說個(gè)聽經(jīng)典的小故事,。 話說有這么一個(gè)女子,，當(dāng)時(shí)37歲。 這個(gè)人,，有5年的口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作史。每隔一段時(shí)間,，大概三個(gè)禮拜左右,，準(zhǔn)發(fā)病，一年四季沒有多少舒服的時(shí)候。一旦發(fā)病,，口腔潰瘍少說3處,。而且，每次月經(jīng)干凈以后,，是她最容易發(fā)病的時(shí)候,。 這個(gè)病已經(jīng)五年了，患者深受折磨,，而且最近發(fā)病越來越頻繁,，于是投中醫(yī)治療。 刻診,，患者脈細(xì)數(shù),，舌紅少苔。觀察發(fā)現(xiàn),，患者唇內(nèi)側(cè)黏膜,，舌側(cè)邊緣，還有頰部黏膜,，都有潰瘍點(diǎn),，邊緣突起，有輕度的充血,。潰瘍面有黃白色的分泌物,。 患者自述，現(xiàn)在經(jīng)常感覺口干口臭,，口舌灼熱疼痛,。由于口腔潰瘍，此患飲食不下,，所以她乏力,，沒有勁兒。 了解到這些以后,，醫(yī)家提筆書方一首,。但見—— 淡竹葉15克，石膏（先煎）和麥冬各30克,，生曬參10克,，甘草6克，白芨20克,。 所有這些,，開3劑，每日一劑,。 結(jié)果如何,？患者用藥以后,，口舌疼痛明顯減輕。觀察發(fā)現(xiàn),，潰瘍面已經(jīng)縮小很多,。這時(shí)候，原方不變,，再投5劑,，患者口腔潰瘍最終痊愈。而且隨訪三個(gè)月,，病情未曾復(fù)發(fā),。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1997年的《新中醫(yī)》上,。 現(xiàn)在,，我們聊聊這里的道理。 其實(shí),，這個(gè)患者的問題,，在于氣陰兩傷。 怎么知道呢,？你看,，患者就診的時(shí)候，脈象偏細(xì),。脈細(xì)說明什么,？說明氣虛，脈道起不來,?；颊咂綍r(shí)乏力，可見氣虛無疑,。 你再看,，患者就診的時(shí)候，舌紅少苔脈數(shù),，平素口干,，口舌灼熱疼痛。這充分說明,，患者陰虛有熱,。 由此，這個(gè)氣陰兩虛的診斷,，是不難得出結(jié)論的,。 那么，這個(gè)患者的病,，為啥總是在月經(jīng)干凈以后發(fā)作呢,？因?yàn)榕釉陆?jīng),，本來就傷陰血,。血又載氣,，所以氣津兩虛的問題，就加劇了,。 那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢,？就得補(bǔ)氣，生津,，清虛熱,。你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍—— 淡竹葉15克，石膏（先煎）和麥冬各30克,，生曬參10克,，甘草6克，白芨20克,。 這里頭,，生曬參補(bǔ)氣生津。麥冬生津,。石膏用于清熱,。淡竹葉也是清熱的。白芨,，可以生肌,，用于愈合潰瘍面。 這就是基本的用藥思路,。 你會(huì)發(fā)現(xiàn),，這里面其實(shí)就包含了竹葉石膏湯。淡竹葉,、石膏,、生曬參、麥冬,、甘草,，這些就是竹葉石膏湯。只不過,，去掉了半夏和粳米,。 竹葉石膏湯的最大功效，就是補(bǔ)氣生津,。這個(gè)基本功效,，和上文醫(yī)案里患者的治療訴求，基本一致,。所以,，竹葉石膏湯就可以拿來用,。那為啥去掉半夏和粳米呢？因?yàn)榘胂倪@個(gè)東西,，原方用它是為了和胃,，降氣逆。醫(yī)案里患者沒有嘔逆的問題,，所以無需用,。而且，半夏性偏燥,，容易加劇患者的陰虛,，故而舍去。至于說粳米,，我個(gè)人認(rèn)為,，用和不用無所謂。 總之,，竹葉石膏湯,，作為一張補(bǔ)氣、生津,，清熱的方子,，是中醫(yī)里面的一張清補(bǔ)劑。它并非勢大力沉,，用于救人危難之間,。它只是如和風(fēng)細(xì)雨，悄無聲息地潤澤機(jī)體,。因此,，它雖然不顯山不露水，卻實(shí)用可靠,。這是我們應(yīng)該牢記的,。 好了。這個(gè)事兒,，我就說這么多,。文老師感謝你的閱讀。
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