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常年口腔潰瘍,,請牢記一張方子,!補(bǔ)氣、養(yǎng)津,、清熱,,一箭三雕

 中醫(yī)知識圈 2023-02-22 發(fā)布于山東

原創(chuàng) 文君然 微門診

今天這篇文字,我想和你聊聊,,常年反復(fù)的口腔潰瘍,。

我跟你講,這個事兒,常年反復(fù)發(fā)作,,得考慮氣津兩傷的問題,。中醫(yī)里有一個方子,叫做竹葉石膏湯,,是不錯的應(yīng)對之道,。

閑言少敘,我給你講一張真實(shí)的醫(yī)案故事,。

話說有這么一個男子,,是35歲。

這個人,,從三年前開始,,不斷出現(xiàn)口腔潰瘍,反反復(fù)復(fù),,而且多出現(xiàn)在舌頭以及舌底粘膜,。三年來,每一次發(fā)作,,雖然三五天即可痊愈,,但是很快就再來一波,所以一年到頭也不見消停,,沒有多少舒服的時候,。

這一回,此患在被病情折磨了三年之后,,他決定投中醫(yī)治療,,好好治治這個病。

刻診,,見患者口唇,、舌頭和舌底粘膜,有好幾處潰瘍,。大的如黃豆大,。另外,,患者明顯精神萎靡不振,,說話沒力氣,四肢乏力,,而且口燥咽干,,不想吃飯。大便比較干,,小便也短少,。

看舌脈,發(fā)現(xiàn)是脈細(xì)數(shù),苔薄而少津,。

了解到這些情況以后,,當(dāng)時醫(yī)家給開了一張方子。但見——

竹葉,、麥冬,、知母各10克,生石膏30克(先煎),,黨參20克,,粳米、生地各15克,,法半夏,、黃連、甘草各6克,,肉桂3克,。

所有這些,水煎服,。

結(jié)果如何,?患者服用4劑以后,潰瘍面明顯就縮小了,,而且精神比較振奮,,身體有力,食欲見增,。

這時候,,原方不變再投5劑,患者藥后潰瘍消失,,諸證悉平,,整個人仿佛重新活過來了。而且,,經(jīng)過隨訪,,其病情未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于1993年的《陜西中醫(yī)》上,。

好了,現(xiàn)在我們聊聊這背后的道理,。

其實(shí),,這個患者的問題,出在氣津兩傷,。

我跟你講,,這口腔潰瘍病久了,,常年反復(fù)發(fā)作,的確容易出現(xiàn)這個問題,。道理很簡單——口腔潰瘍,,我們常常就考慮有火。有火,,長期存在,,就會耗氣傷津。當(dāng)年我們在學(xué)習(xí)火邪致病特點(diǎn)的時候,,老師反復(fù)講一條,,就是耗氣傷津。也就是說,,長期存在的火,,會傷你的氣,損你的津液,。

所以說,,上頭醫(yī)案里的患者,呈現(xiàn)出典型的耗氣傷津的狀態(tài),。比如說耗氣,,他就少氣懶言、精神萎靡,,肢體乏力,,脈細(xì)。再比如說傷津,,這就是他便干尿少,,舌紅少津,脈數(shù),、咽干口燥,。你看這多明顯啊。

所以說,,當(dāng)下這個患者的問題,,在于氣津兩傷。要改善,,就是益氣生津,,同時還要清熱。這個基本狀態(tài)不改善,,氣虛津虧,,再加上熱邪不去,,患者口腔黏膜失養(yǎng)日重一日,,他的問題就不會解決,。

你來看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

竹葉、麥冬,、知母各10克,,生石膏30克(先煎),黨參20克,,粳米,、生地各15克,法半夏,、黃連,、甘草各6克,肉桂3克,。

這里頭,,顯然是用到了竹葉石膏湯的配伍。竹葉,、石膏,、黨參、麥冬,,甘草,、粳米、半夏,,這就是竹葉石膏湯,。

這個方子,最初刊載于《傷寒論》,,基本配伍是竹葉15克,,石膏30克,半夏9克,,麥冬15克,,人參5克,甘草3克,,粳米15克,。

它能干啥呢?就是清熱生津,,益氣和胃,。治的就是余熱未清,氣津兩傷,?;颊叩湫捅憩F(xiàn),是身熱多汗,、心胸?zé)?、氣逆欲嘔,、口干喜飲、虛煩不眠,、脈虛數(shù),、舌紅少苔。

其中,,竹葉和石膏清熱除煩,,人參益氣,麥冬養(yǎng)陰,。半夏用于降逆止嘔,,甘草和粳米補(bǔ)胃氣,促進(jìn)氣津的化生,。所以,,這是典型,改善氣津兩傷,、兼有余熱的方子,。這對醫(yī)案里的患者來說,是十分合適的,。

在這個基礎(chǔ)上,,醫(yī)家用到肉桂、黃連,、生地,、知母。知母,,滋陰清熱,。黃連,清熱去火,。生地滋陰清熱,。肉桂,則起到引火歸元的目的,,把浮到口腔里的火,,引下來。

總體來看,,這個患者的問題,,在于虛火灼傷,日久耗傷氣陰,。醫(yī)家用竹葉石膏湯補(bǔ)氣津,、清余熱為主,配合引火歸元之法,,最終解決問題,。

其實(shí),,對于這么專業(yè)的治法,我們大體上了解就可以,。

關(guān)鍵是,我們對長期反復(fù)的口腔潰瘍,,應(yīng)有一個基本認(rèn)識,。這就是,常年如此,,患者容易被耗傷氣津,。這是一個常見的變化過程。為此,,治療藥補(bǔ)氣生津,。竹葉石膏湯作為一張經(jīng)方,現(xiàn)代中醫(yī)臨床常常將其引用過來,,治療這方面的問題,。應(yīng)該講,這是非常好的經(jīng)驗(yàn),。文老師對此,,也是抱著學(xué)習(xí)和欣賞的態(tài)度來看。我今天轉(zhuǎn)述給你,,希望您也能珍視這樣的經(jīng)驗(yàn),。

當(dāng)然了,并非所有的反復(fù)口腔潰瘍,,都是氣津兩傷,。具體治法,要隨機(jī)辨證,。所以,,非專業(yè)讀者,你最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,,切勿盲目嘗試。

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