臨床資料：年齡,、部位、病史,、性別,、臨床癥狀

影像學(xué)檢查：B超，鉬靶,，核磁,，BI-RADS分級

大體測量大小，取癌灶最大面積,，帶周圍正常組織

鏡下測量 腫瘤大?。═分期）

T分期包括：

浸潤灶大小：（測量閾值）1mm,；5mm;1cm,；2cm;5cm

（多灶多中心，最大者最大徑,，2者之間>5mm）

累及皮膚：須累及表皮,，形成潰瘍；皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié),，腫瘤侵犯真皮不算真正累及皮膚

胸壁：肋骨,，肋間肌，前鋸??；腫瘤浸潤胸大肌不算累及胸壁

乳頭：超過乳頭周圍皮膚連線測量，關(guān)注Paget病變

 炎性乳癌    臨床表現(xiàn)>1/3的皮膚紅腫橘皮樣改變

多灶病變均應(yīng)進(jìn)行免疫檢測

包裹性乳頭狀癌應(yīng)標(biāo)明為Tx

N分期包括：

ITC    <0.2mm,  200個細(xì)胞

微轉(zhuǎn)移：0.2-2mm

宏轉(zhuǎn)移：2mm

不管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位,，即被膜外,、脂肪累及均計算為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

癌結(jié)節(jié)計算為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

結(jié)外軟組織（ ）計算為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

浸潤性小葉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有時候很隱匿，應(yīng)慎重

鏡下諾丁漢分級

腺管形成    75%   10%

核多形性：核增大程度,，核形狀差異,，

                      可見核仁、染色質(zhì)較濃稠

核分裂像：0.55mm     ≤8       9-17       ≥18

3-5分 低級別

6-7分 中級別

8-9分 高級別

導(dǎo)管原位癌

結(jié)構(gòu)分類：篩狀,，實體,，乳頭，粉刺,，微乳頭型等

核級：1級<2倍紅細(xì)胞大小,，無多形,，染色細(xì)膩，無核仁,，核分裂罕見

3級：>2.5倍紅細(xì)胞,，多形顯著，染色空泡不均勻,，核仁明顯,、多個，核分裂多見

2級：介于兩者之間

ADH分度

完全受累（具有低核級DCIS特征）,，但范圍?。褐囟?/p>

部分區(qū)域具有低核級DCIS特征，多病灶：中/重度

部分區(qū)域具有低核級DCIS特征,，單病灶：輕/中度

導(dǎo)管內(nèi)少數(shù)細(xì)胞具有純化特征：輕度

原位癌的免疫組化：

ER 是否為單克隆表達(dá)

CK5/6 肌上皮是否存在

（未完待續(xù)）