《傷寒論》對(duì)于六經(jīng)各有概括的提綱,,胡希恕對(duì)六條提綱證的理解是: ①太陽(yáng)病,即表陽(yáng)證,; ②陽(yáng)明病,,即里陽(yáng)證, 胃家實(shí),,謂病邪充實(shí)于胃腸的里面,,按之硬滿而有抵抗或壓痛的意思,為陽(yáng)明病的腹證,。還有陽(yáng)明病的外證,,即“身熱、汗自出,、不惡寒,、反惡熱也”; ③少陽(yáng)病,,即半表半里陽(yáng)證,; ④太陰病,即里陰證,太陰病的腹?jié)M為虛滿,,與陽(yáng)明胃家實(shí)的實(shí)滿大異,; ⑤少陰病,即表陰證(對(duì)照太陽(yáng)病),,若前之太陽(yáng)病,,見脈微細(xì),并其人但欲寐者,,即可斷為少陰?。?/span> ⑥厥陰病,,即半表半里陰證,。 半表半里不可下,尤其陰證更當(dāng)嚴(yán)禁,,若誤下之,,則必導(dǎo)致下利不止。 六經(jīng)八綱辨證的順序,,胡老認(rèn)為: 病之見于證,,必有病位,復(fù)有病情,,故八綱只有抽象,六經(jīng)乃具實(shí)形,。八綱雖為辨證的基礎(chǔ),,但辨證宜從六經(jīng)始,以其有定形,,《傷寒論》以六經(jīng)分篇,,就是這個(gè)道理。 六經(jīng)既辨,,則表里分而陰陽(yáng)判,,然后再進(jìn)行寒熱虛實(shí)的分析,以明確陰陽(yáng)為證的實(shí)質(zhì),。此乃六經(jīng)八綱的辨證順序也,。 同時(shí)還認(rèn)為六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是六證,六經(jīng)源于八綱,。確認(rèn)辨證論治具體實(shí)踐的方法,,即 辨六經(jīng)→析八綱→再辨方證, 提出辨方證是辨證的尖端,,臨床療效關(guān)鍵在于“辨方證”,。經(jīng)方辨證體系是六經(jīng)八綱辨證與辨方證的統(tǒng)一。 辨證先從六經(jīng)入手,,自然表里分而陰陽(yáng)判,,八綱即在其中,,以其有定形的八綱辨證,即六經(jīng)辨證,。 胡希恕反對(duì)“傳經(jīng)”說,,認(rèn)為只有表里相傳和陰陽(yáng)轉(zhuǎn)變。陽(yáng)證之辨從表始,,陰證之辨從里始,,別無深意。 三陽(yáng)由表入里——邪入,, 三陰由里出表——達(dá)邪,。 胡老于八綱中突出“表里”,并強(qiáng)調(diào)“半表半里”,。半表半里為諸臟器所在之地,,病邪充斥于此體部,往往誘使某一臟器或某些臟器發(fā)病,,證情復(fù)雜多變,,不如表里為證單純,容易提出概括的特征,。 胡希恕胡老認(rèn)為,,《傷寒論》里的陽(yáng)就是津液。甘草干姜湯治的是津液少的人,,津液等于陽(yáng),,津液少就是陽(yáng)少。 《傷寒論》里的表,、里,、半表半里 指什么? 胡希恕胡老認(rèn)為六經(jīng)來自八綱,,陰陽(yáng),、表里、虛實(shí),、寒熱,。雖然說的是八綱,但胡老的六經(jīng)主要來自表里和陰陽(yáng),。胡老把人體分為表,、里、半表半里三個(gè)部分,。 表指體表,,是由皮膚、肌肉、筋骨所組成的外在軀殼,。 里指人體的里面,,是由食道、胃,、小腸,、大腸等所組成的消化道。 半表半里,,是指表之內(nèi),,里之外,即胸腹兩大腔間,,是心,、肝、脾,、肺,、腎各種臟器及其所在之地。 這樣劃分就把人體所有的部分都?xì)w入表,、里,、半表半里之中了。 在表位置發(fā)生的癥狀就是表證,, 在里位置發(fā)生的癥狀就是里證,。 同樣,還有半表半里證,。 寒和虛都是不及,,都屬于陰證之類,熱與實(shí)都為太過,,也都屬于陽(yáng)證之類。
太陽(yáng)病是表陽(yáng)證,,陽(yáng)明病是里陽(yáng)證,, 少陽(yáng)病是半表半里陽(yáng)證,少陰病是表陰證,, 太陰病是里陰證,,厥陰病是半表半里陰證。 |
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