最近我遇到一位患者,，肢體關(guān)節(jié)疼痛,，夜晚尤甚，手指關(guān)節(jié)屈伸不利,、麻木拘攣,，舌苔白膩，脈沉弦,。我仔細診察后給他開了小活絡(luò)丸,，他按說明書口服二十天后癥狀消除,。

為什么小活絡(luò)丸會有這么好的效果？下面就來了解它的奧妙所在,。

組方與功效

小活絡(luò)丸載于宋代《太平惠民和劑局方》,，原名活絡(luò)丹。書中載其組成,、制法和服法為：“川烏（炮,，去皮、臍）,，草烏（炮,，去皮、臍）,，地龍（去土）,，天南星（炮，各六兩）,，乳香（研）,，沒藥（研，各二兩二錢）,。上為細末,，入研藥和勻，酒面糊為丸,，如梧桐子大,。每服二十丸，空心,、日午冷酒送下,，荊芥茶下亦得。”

《中華人民共和國藥典》收載中成藥小活絡(luò)丸處方為：膽南星180克,，制川烏180克,，制草烏180克，地龍180克,，乳香（制）66克，沒藥（制）66克。

活絡(luò)丹原方治“諸般風(fēng)邪濕毒之氣,，留滯經(jīng)絡(luò)，流注腳手,，筋脈攣拳,，或發(fā)赤腫，行步艱辛,，腰腿沉重,，腳心吊痛,，及上沖腹脅膨脹，胸膈痞悶,，不思飲食,，沖心悶亂，及一切痛風(fēng)走注,，渾身疼痛”,。

清代張秉成《成方便讀》認為此方“治中風(fēng)手足不仁，日久不愈,，經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血,，腿臂間忽有一、二點痛”,，又云“然治絡(luò)一法,，較治腑、治臟為難,，非湯劑可以蕩滌,，必須用峻利之品，為丸以搜逐之”,。

  方解  

方中制川烏,、制草烏溫經(jīng)絡(luò)、逐風(fēng)邪,、除寒濕,，二藥合用，力量更強,，療效殊佳,，為主藥。

膽南星祛風(fēng)豁痰燥濕,，以祛絡(luò)中風(fēng)痰與濕邪,，為輔藥。

風(fēng)寒濕邪留阻經(jīng)絡(luò),，氣血運行受阻,，依“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理,，佐以乳香,、沒藥通絡(luò)逐瘀止痛，使氣血流暢,，風(fēng)寒濕邪不復(fù)留滯,。

地龍蠕動善穿，為入絡(luò)之良品,，引諸藥直達病所,，為使藥,，同時服藥用酒也能起到行藥勢、達病所的作用,。

六藥合用共達祛風(fēng)散寒,、化痰除濕、活血止痛之功,。

用于風(fēng)寒濕邪閉阻,、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛（或冷痛,，或刺痛,，或疼痛夜甚）、關(guān)節(jié)屈伸不利,、麻木拘攣,。

現(xiàn)代多用于治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)增生,、肩周炎等屬于風(fēng)寒濕痰瘀血留滯經(jīng)絡(luò)者,。

服法及禁忌

本品為黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸，氣腥,，味苦,。小蜜丸每100丸重20克，大蜜丸每丸重3克,?？诜S酒或溫開水送服,。小蜜丸,，一次3克（15丸），一日2次,；大蜜丸,，一次1丸，一日2次,。市售還有其他劑型,，按說明書服用即可。

用藥期間宜清淡飲食,，忌辛辣、油膩食物,。本品含有制川烏,、制草烏，應(yīng)嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定用量服用,，不可隨意增加或調(diào)整用量,，服用過量可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng),。

在服用本品期間忌與半夏、貝母類,、白及,、白蘞、天花粉,、瓜蔞同用,。

濕熱瘀阻或陰虛有熱者慎用。脾胃虛弱者慎用,。孕婦禁用,，哺乳期婦女慎用。對本品過敏者禁用,，過敏體質(zhì)者慎用,。

糖尿病患者及高血壓、心臟病,、肝病,、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。