本文介紹單切口徹底減壓小腿四個(gè)骨筋膜間室。

小腿骨筋膜間室包括外側(cè)間室（腓骨?。?，前側(cè)間室（脛前肌、趾伸肌,、踇伸肌,、腓深神經(jīng)、脛前動(dòng)靜脈）,，后淺間室（腓腸肌,，比目魚(yú)肌），后深間室（脛骨后肌,、拇屈肌,、趾屈肌,，脛后動(dòng)靜脈、脛后神經(jīng),、腓動(dòng)靜脈）,。

1.仰臥位,，從腓骨頭遠(yuǎn)端4-7cm處至外踝尖近側(cè)5cm處沿腓骨縱行切開(kāi),。如下圖：

2.掀起全厚皮瓣，確認(rèn)并保護(hù)好位于肌間隔附近的穿支動(dòng)脈以及腓淺神經(jīng),。

3.直接觸摸來(lái)確定前間室,，外側(cè)間室。

4.依次縱行切開(kāi)后淺間室,，外側(cè)間室,，前間室。分別通過(guò)踝關(guān)節(jié)背屈與跖屈,，后足內(nèi)翻,，跖趾關(guān)節(jié)跖屈來(lái)驗(yàn)證各間室內(nèi)容物均已減壓。如下圖：

5.將切開(kāi)的外側(cè)間室后側(cè)筋膜向術(shù)者牽開(kāi),，下圖白色箭頭所指：

6.通過(guò)打開(kāi)的外側(cè)間室,，緊貼腓骨后外側(cè)切開(kāi)筋膜。進(jìn)入后深間室,，如下圖：

7.此時(shí),，單切口徹底減壓四個(gè)間室已完成，如下圖：

參考文獻(xiàn)：

Harborview Illustrated Tips and Tricks in Fracture Surgery.