去檢查身體 發(fā)現(xiàn)檢查報告指標不在正常范圍內 甚至有些“字眼”讓人心情忐忑 其實,,有些可能并不是病,,先別慌,! 徐愛民 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 (西院) 健康體檢中心 副主任醫(yī)師 劃重點 01 頸動脈粥樣斑塊:如果沒有形成頸動脈狹窄無需特別治療 體檢報告顯示“頸動脈粥樣斑塊”,很多人都非常害怕,,擔心若不管不顧會不會危及自己健康,。 高血壓、高血脂,、糖尿病,、以及吸煙、酗酒,、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素,。除此之外,隨年齡增長,,即便沒有上述危險因素,,也可能出現(xiàn)頸動脈斑塊。 這時主要是少油,、少鹽的健康飲食習慣和適當?shù)纳眢w鍛煉尤為重要,,當然對高血脂病人的降脂治療和各種危險因素的控制也是非常重要。 劃重點 02 前列腺鈣化:對身體無負面影響 很多人體檢時,,看到體檢報告上顯示有“前列腺鈣化”,,就會感到恐慌,不知道該如何治療,。其實“前列腺鈣化”是之前可能患前列腺炎,,康復后遺留下來的疤痕,對身體沒有什么負面影響,,不用過度憂慮,、治療。 劃重點 03 偶發(fā)的心臟早搏和竇性心律不齊:不用過度緊張 在心臟檢查的過程中,,如果發(fā)現(xiàn)以下問題,,不要過度緊張,也盡量不要過度治療,。 (1)偶發(fā)的心臟早搏 隨著年齡的增加,,很多人都會出現(xiàn)心臟早搏,如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的,,而且也沒有明確癥狀,,多數(shù)注意觀察就可以,也不要想著應用藥物和其他手段,。 (2)竇性心律不齊 很多人拿到體檢報告,,顯示有“竇性心律不齊”,本能的反應就是懷疑自己的心臟是不是出現(xiàn)了問題,其實不是,。我們的正常心律叫做竇性心律,。竇性心律節(jié)律相對規(guī)整,但心跳次數(shù)也就是心率在時刻變化,?!案]性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,它可能和你當時做心電圖時的情緒有關,,比如生氣,、緊張、興奮,,包括服用某些藥物后,,都會影響到心律結果,一般平靜休息后可以緩解,。兒童,、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊,不用特別治療,,隨著年齡增長大多會恢復正常,。 劃重點 04 血常規(guī)稍微超標或降低且無癥狀:較常見 常規(guī)檢查有個正常的參考值范圍,當血液在檢測時這一項顯示超過或者降低,,在報告上就會出現(xiàn)“↑ ↓”,。超標或者降低的值只多(少)一點點,在檢驗醫(yī)學上叫臨界值,。 血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況是很常見的,,因為影響血液檢測結果的因素很多,如壓脈帶使用時間,、血液采集的部位,、保存方式及送檢時間等,性別,、年齡,、種族、居住地的海拔高度,,甚至是季節(jié)的變化都能對參數(shù)產生干擾,。 同時,空腹血糖增高,、高血脂,、高尿酸等生化指標異常同樣會對血常規(guī)的檢測產生一定影響,,所以這也是為什么指標只高一點點或低一點點,,且沒有任何癥狀的情況下,醫(yī)生就會認為沒有問題,。 不過,,如果自己的確有一些不舒服的癥狀,,即使檢測結果與正常參考值的差距比較小,也可能是疾病早期的提示,。 劃重點 05 偶發(fā)的轉氨酶指標增高:不用擔心 轉氨酶是十分敏感的指標,,服用某些藥物、飲酒,、熬夜或劇烈運動等都會引起轉氨酶升高,,在停藥或休息后,轉氨酶可恢復正常,。 但如果轉氨酶持續(xù)增高,,就要懷疑是肝膽疾病問題,需進一步檢查,。 劃重點 06 這三類尿常規(guī)指標異常:不用擔心 (1)尿膽原陽性:喝水少可能異常 尿液濃縮,,尿色深黃,就會出現(xiàn)尿膽原陽性,。例如喝水很少時,,早晨第一次排尿,顏色都會比較深,。如果同時膽紅素也是陽性,,需要查血液的膽紅素水平,排除肝膽胰腺疾病,。 (2)尿比重偏高/偏低:喝水不足或過多可能異常 尿比重反映了尿液的濃縮程度,。出汗很多、喝水不足時,,可能會出現(xiàn)尿比重大于正常值,,即假陽性;反之,,大量飲水后,,尿液得到稀釋,尿布中則可能低于正常值,,出現(xiàn)假陰性,。 (3)尿酮體陽性:饑餓可能導致異常 酮體是脂肪分解代謝的產物,正常在尿中應是陰性,,在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性,。但是,如果不存在尿糖陽性,,體型瘦,體檢前沒有吃飯,饑餓也可能導致尿酮體陽性,。 劃重點 07 肺部的鈣化結節(jié):一般無需處理 CT報告中肺結節(jié)樣鈣化灶,、鈣化結節(jié)、陳舊增殖灶等,,都是疾病恢復后遺留的一種疤痕,,大多數(shù)由于既往的肺結核或肺部感染所致,并不會影響肺功能,,也不會發(fā)生癌變,,一般不需任何處理。 劃重點 08 生理性乳腺增生:一般可隨著患者的自我調節(jié)而自行消解 在體檢中,,很多女性都會有“乳腺增生”的問題,。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關,,乳房會隨著月經周期發(fā)生周期性乳房脹痛,,無需治療。 僅部分病理性乳腺增生有惡變可能(有一小部分乳腺增生與乳癌有關聯(lián),,但這個比例大概不到5%,。) 養(yǎng)成乳腺自查和關注以下這2個癥狀: ①月經后,乳腺脹痛并沒有減輕,,甚至疼痛越來越重,。 ②胸部可以摸到持續(xù)存在的小塊,月經后沒有消失,,而且越來越硬,,這時要及時就醫(yī)。 劃重點 09 這種囊腫:基本不需要特殊治療 囊腫是一種良性包塊,,有的單獨一個,,也有多個的,,一般來說對健康沒有多大影響,,查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫癥狀,、器官功能障礙或發(fā)炎感染等,,基本不需特殊治療。如果肝,、腎囊腫過大,,可能壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,,則需積極治療,。如出現(xiàn)并發(fā)癥,,像囊腫破裂、囊內出血等,,需進行外科手術治療。 不少人通過體檢查出“肝囊腫”,,感覺特別害怕,。其實肝囊腫大多是先天性的,發(fā)病率較低,,且不會影響肝功能,,只要囊腫不超過5厘米,且沒有導致身體不適,、出現(xiàn)一些臨床癥狀,,就不需要藥物或手術治療。只需要定期隨診,,觀察其大小變化即可,。 宮頸囊腫多為良性,大多數(shù)是由慢性炎癥引起的,,發(fā)生癌變的概率很低,,一般無需治療,定期復查即可,。 劃重點 10 不發(fā)炎的骨刺:可不用理睬 骨刺其實是身體的一種保護性的反應,,就是身體在老化過程中,因為受力的不均勻,,使局部的骨頭受刺激不均勻,,從而導致了骨刺的發(fā)生。只要不發(fā)炎,,骨刺其實是對身體的一種保護性裝置,,這時可以完全不用理睬它,。 就算已經長了骨刺,,還是要努力延緩關節(jié)的衰老,。減少有害動作,,有一個九字原則就是要活動、省著用,、不逞強。不要特意去爬山爬樓,,挑戰(zhàn)自己,。 不過,,如果在一些外力或寒冷或局部炎癥刺激等情況下,身體軟骨被破壞了,,有的骨刺可能就會疼,。這時一定要及時就醫(yī),讓醫(yī)生來處理,。 劃重點 11 超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)(大部分):屬于良性 近年來,,體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的人數(shù)逐年增長,尤其是女性多于男性,,并隨年齡增長有逐漸增多的趨勢,。 多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性,且一般無明顯身體癥狀,。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的描述是實性,、微鈣化、極低回聲,、邊緣模糊,、就需要引起重視,需要根據醫(yī)生建議及時就診,。 這幾種“病”其實不宜過度治療 ?? 頸動脈粥樣斑塊:如果沒有形成頸動脈狹窄,,可定期復查,無需特別治療,; ?? 前列腺鈣化:對身體沒有什么負面影響,,不用過度憂慮、治療,; ?? 心律不齊和早搏:偶發(fā)的心臟早搏和竇性心律不齊不用過度緊張; ?? 血常規(guī)稍微超標或降低,,且無癥狀,,情況很常見; ?? 生理性乳腺增生:一般可隨著患者的自我調節(jié)而自行消解,; ?? 多數(shù)囊腫,,且無壓迫或炎癥:基本不需要特殊治療; ?? 偶發(fā)的轉氨酶指標增高:不用過度擔心,; ?? 三類尿常規(guī)指標異常:不用過度擔心,; ?? 肺部的鈣化結節(jié):一般不需任何處理; ?? 不發(fā)炎的骨刺:可以不用理睬,; ?? 超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)(大部分):屬于良性,。 |
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