ASPECTS評(píng)分:在CT平掃基礎(chǔ)上對(duì)急性缺血性卒中患者腦動(dòng)脈供血區(qū)域的早期缺血性改變,,以幫助預(yù)測(cè)溶栓效果和遠(yuǎn)期預(yù)后。 評(píng)價(jià)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)后循環(huán)ASPECTS 評(píng)價(jià)基底動(dòng)脈供血區(qū) 10分代表CT平掃正常,0分表示MCA供血區(qū)廣泛缺血,。10分的患者發(fā)生血管閉塞的可能性比較小,,不建議進(jìn)行溶栓治療。如果是0分,,提示彌漫性缺血累及整個(gè)大腦中動(dòng)脈或者累及整個(gè)后循環(huán),,此時(shí)溶栓風(fēng)險(xiǎn)大,不建議溶栓,。7-9分的患者發(fā)生血管閉塞的可能性大,,溶栓后出血的風(fēng)險(xiǎn)較小,是溶栓治療的最佳對(duì)象,,患者預(yù)后良好,。評(píng)分<7分,由于累計(jì)缺血累計(jì)的范圍較大,,溶栓后出血可能性很大,,不適合溶栓,患者預(yù)后較差,。急性缺血性卒中血管內(nèi)治療的影響評(píng)估 血管內(nèi)治療患者選擇——指南推薦意見(jiàn): 1,、發(fā)病 6 h 內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞患者,符合以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí),,建議血管內(nèi)取栓治療:卒中前 mRS 評(píng)分 0~1 分,;缺血性卒中由頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈 M1 段閉塞引起;NIHSS 評(píng)分 ≥ 6 分,;ASPECTS 評(píng)分 ≥ 6 分(I 類推薦,,A 級(jí)證據(jù))。2018年《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療影像評(píng)估中國(guó)專家共識(shí)》ASPECTS評(píng)分>6分是血管內(nèi)治療的必須條件,,滿足此條件及其他一些條件的急性缺血性卒中患者,,推薦盡早行血管內(nèi)治療。對(duì)于ASPECTS評(píng)分<6分的急性缺血性卒中患者,,建議完善更多的影像學(xué)檢查,,評(píng)估側(cè)支循環(huán)及缺血半暗帶情況,指導(dǎo)血管內(nèi)治療方案選擇,。
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