這是「神希園」的第 337 期原創(chuàng)

作者 l 神希園

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

人們常說，“XX才是王道”,，那么,，究竟什么是王道,？《尚書》有言，“無偏無黨,，王道蕩蕩”,，由此可知，“公平”,、“正義”,、“仁義”就是王道。然而,，在清代,，有一個中醫(yī)奇人，名喚陳士鐸,，在他的《石室秘錄》中曾提到了“王治法”,，也就是“王道治法”，而在王道治法的選方中,，僅僅選擇了一個方劑,，而且稱它是王道治法的“最妙者”，那么,，這個代表王道的方劑究竟是什么呢,？它就是六君子湯。陳士鐸不無感慨的說道,，“所謂王道蕩蕩,，看之平常，用之奇妙”,，并進(jìn)一步指出,，妙用此方“日計(jì)不足，歲計(jì)有余”,，又何必需要“用參至兩計(jì),，加桂、附以出奇哉”,？并說這是“王道之法也”,。

那么，六君子湯究竟是何許方也,？至于六君子湯的來源,，一直以來都是認(rèn)為它是《太平惠民和劑局方》（簡稱《局方》）里的方子，但是在現(xiàn)行的《局方》里卻沒有找到六君子湯的記載,，在“四君子湯”“二陳湯”的方子里也沒有相關(guān)的加減化裁,。從現(xiàn)存的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)來看，六君子湯始見于明代的《醫(yī)學(xué)正傳》，但是《醫(yī)學(xué)正傳》中卻說六君子湯引自《局方》,。由于《局方》的流傳,，也經(jīng)歷了多次增刪，現(xiàn)存的《局方》不能全部代表各種《局方》的增刪版本,，所以,，對于六君子湯的方源，可能還是這樣寫比較穩(wěn)妥：源自《太平惠民和劑局方》,，錄自《醫(yī)學(xué)正傳》,。

六君子湯的藥物組成其實(shí)很簡單，全方由“陳皮一錢,，半夏一錢五分,，茯苓一錢，甘草一錢,，人參一錢，白術(shù)一錢五分”等6味中藥組成,，原方用法是,，將這些中藥切細(xì)，一次使用,，煎煮時,，可以加生姜三片、大棗二枚,，最好是用新汲水（剛剛打上來的井泉水）煎服,。對于六君子湯的這個劑量，并不是一天的劑量,，而是一次的劑量,，現(xiàn)代臨床使用時，需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量,。從六君子湯的藥物組成來看,，這明顯就是《局方》里四君子湯與二陳湯的合方啊，人參,、茯苓,、白術(shù)、甘草四君子湯齊備,，半夏,、陳皮、茯苓,、甘草二陳湯俱在,，這也是為什么很多人堅(jiān)信六君子湯出自《局方》的一個有力佐證。

六君子湯的主要作用是益氣健脾、燥濕化痰,，主要適用于脾胃氣虛兼痰濕證,，臨床上多以“面色痿白，語聲低微,，氣短乏力,，食少便溏，咳嗽痰多色白,，惡心嘔吐,，胸脘痞悶”等癥狀為主要特征，舌脈上多以“舌質(zhì)淡,、舌苔白膩,、脈虛”為主要特征。對于六君子湯的臨床妙用,，還是清代名醫(yī)徐大椿直抒胸臆,，他認(rèn)為六君子湯是“補(bǔ)氣化痰之劑，為氣虛痰濕內(nèi)聚之專方”,，可以說是一語道破天機(jī),，而且，至今來看,，都是切中肯綮的,。

六君子湯的君臣佐使，歷代醫(yī)家并沒有明說,，一般都是說,，全方用四君子湯益氣補(bǔ)虛,、健脾助運(yùn)，用以治本,；用半夏降逆和胃,、消痰除滿，用陳皮調(diào)理氣機(jī),、燥濕化痰,，用以治標(biāo)。實(shí)際上,，六君子湯是由它的君臣佐使的配伍特色的,，全方以白術(shù)為君藥，主要起到健脾助運(yùn),、燥濕化痰的作用,；以人參、茯苓為臣藥，主要起到補(bǔ)氣扶元,、滲濕健脾的作用,；以半夏、陳皮為佐藥,，主要起到燥濕化痰,、行氣和胃的作用；以甘草為使藥,，主要起到益氣和中,、調(diào)和諸藥的作用。

六君子湯雖然只有六味中藥,，而且是由被譽(yù)為“補(bǔ)氣第一方”的四君子湯和被譽(yù)為“化痰第一方”的二陳湯合二為一的一個奇效良方,，它的配伍暗藏著一些鮮為人知的玄機(jī)：一方面是全方以益氣健脾之藥和燥濕化痰之藥聯(lián)合運(yùn)用，起到“補(bǔ)瀉兼施,、標(biāo)本兼治”的作用,；另一方面是全方一部分中藥甘溫補(bǔ)脾，以助運(yùn)化之功,，并杜絕生痰之源,，一部分中藥燥濕化痰，以除中焦之濕,，且輔助脾運(yùn)之復(fù)，兩方面相輔相成,、相得益彰,。這樣六味中藥，補(bǔ)中寓消,，補(bǔ)而不滯,，因此以“君子”命名，誠如明代醫(yī)學(xué)家吳昆所說,，“名之曰六君子者,，表半夏之無毒、陳皮之弗悍,，可以與參,、苓、術(shù),、草比德云耳”,。

所以，六君子湯這個方劑,，自它流傳以來,，就受到了歷代醫(yī)家對它的重視，雖然在《醫(yī)學(xué)正傳》中對于它的功效主治僅僅“痰夾氣虛發(fā)呃”這么簡單，可是明代的杰出醫(yī)家薛己在《外科發(fā)揮》中對六君子湯給予了高度評價,，認(rèn)為它是“一切脾胃不健”的基本方,，還認(rèn)為可以治療“口舌生瘡”；之后的明代醫(yī)家王肯堂認(rèn)為六君子湯可以治療“瘡瘍久潰不斂”,、“驚搐”,，明代醫(yī)家武之望認(rèn)為可以治療“帶下”，清代醫(yī)家羅國綱認(rèn)為可以治療“痔漏”……可見,，六君子湯的作用,，真是不容小覷，也難怪陳士鐸會認(rèn)為它是代表“王道”的方劑的,。

總體來說,，六君子湯所解決的問題，莫過于兩大核心,，一個是“一切脾胃不健”,，另一個是“一切痰濕纏身”,，這兩種問題，六君子湯都是手到擒來,，誠可謂是“脾虛痰濕兩相宜”,。六君子湯的總體適用范圍很廣泛，但任何方藥,，都存在適應(yīng)證和禁忌證，即便是代表“王道”的六君子湯也概莫能外,，對于熱毒熾盛,、胃熱便秘、陰虛以及真陰虧損等患者,，則不宜服用六君子湯。

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