(九)下利膿血

【原文】下利,，便膿血者,，桃花湯主之。

桃花湯方：赤石脂(一斤,，一半剉,，一半篩末)、干姜(一兩),、粳米(一升),。右三味，以水七升,，煮米令熟,，去滓，溫七合,，內(nèi)赤石脂末方寸比,。日三服，若一服愈,，余勿服,。

下利，如果出現(xiàn)便膿血,，就用桃花湯,，這個桃花湯并不是用桃花來煮湯,，那為什么會叫桃花湯呢？我們看看這個方子,。

赤石脂用一斤,，這一斤相當(dāng)于現(xiàn)在250克到270克，這個是分成兩份,，一半打成比較粗的末,，一半打成很細(xì)的末，干姜用15克,，梗米一升,，這一升應(yīng)該是多少呢？大約是二兩到三兩,，也就是說30克到40克這樣子,，不要太多了，太多了就煮成桃花飯了,。

這三味藥用七升的水來煮,，煮多長時間呢，煮到米熟了就夠了,。由于是把米煮熟了就行了,，也不知道這七升水煮到米熟還剩下多少，所以,，就每次用大概140毫升的湯藥里放入5克或者6克的赤石脂末進(jìn)去,，一起喝下去，一天服三次,，如果是吃了一次就好了,，就不用再喝后面的藥了。

這個湯煮出來顏色是紅色的,，像桃花一樣的紅,，所以叫桃花湯，并不是用桃花來煮湯,，這個方子也是很神奇，只要吃了一次就好了,，后面就不用吃了,，但是，我們現(xiàn)在一直都在講,，這是下焦陽虛,，虛寒，最后得了痢疾的時候,，用這個桃花湯,。但是,，張仲景可沒有這樣說，也沒有說日久,，只是說'下利,，便膿血’，這就是說急性的照樣是可以用的,。

這個方子的奧妙就在赤石脂末,，放在湯藥里喝下去，痢疾就會好,。王清任在《醫(yī)林改錯》里就說了,，治療痢疾瀉泄，用滑石粉,，把滑石粉拌在湯藥里喝下去,，瀉泄痢疾就會好，其實,，這個道理是一樣的,。

赤石脂對細(xì)菌有吸附的作用，就像活性碳一樣,，有吸附作用,。只要赤石脂一進(jìn)去，那個細(xì)菌就被吸附住了,，所以,，這樣也就把痢疾瀉泄治好了。其實不要把桃花湯里看到干姜就是治療寒痢,，其實寒熱都是可以用的,。

【要點(diǎn)延伸】

這個桃花湯是治療我們現(xiàn)代臨床上的什么病,？急性潰瘍性結(jié)腸炎可以有腹瀉大便膿血但無里急后重,。在臨床上更傾向于潰瘍性結(jié)腸炎，因為這里沒有把這個'里急后重’的這個'生重’強(qiáng)調(diào),，所以,，這個湯極有可能是治療急性潰瘍性結(jié)腸炎，當(dāng)然,，治療痢疾肯定也是可以的,。

“右三味，以水七升,，煮米令熟,，去滓，溫七合，內(nèi)赤石脂末方寸比,。日三服,，若一服愈，余勿服"的啟示：①煎煮時間以米熟為標(biāo)志,；②赤石脂末是赤石脂的特殊用法,；③中病即止。