近年來,，體檢越來越普及,。很多人打開體檢報(bào)告時，內(nèi)心都無比忐忑,，堪比當(dāng)年打開高考成績單,。尤其是在報(bào)告中看到“結(jié)節(jié)”二字，就忍不住在心里嘀咕：結(jié)節(jié)不會是“氣”出來的吧,？長成這樣不會變成癌吧,？

今天就來和大家聊聊——

結(jié)節(jié)是“氣”出來的？

中醫(yī)認(rèn)為,，結(jié)節(jié)無論發(fā)生在哪個部位,，都是痰、淤,、濕,、邪氣凝結(jié)而成的。人是一個整體,，正常健康的情況下,，津液、氣血沿經(jīng)絡(luò),、脈管循環(huán)不斷,。人若是在生活中，遇事不順無法解脫,，生活,、工作的重壓導(dǎo)致情緒變化,，或長時間處于緊張、恐慌,、抑郁的環(huán)境中,，氣就不那么順暢了，老是開心不起來,，這就容易肝氣郁結(jié),。肝郁氣滯，人體的“氣”就不通暢,，推動不足,，產(chǎn)生痰、淤,、邪,、液等，最終凝結(jié)成有形之物,，也就是結(jié)節(jié),。也就是說，結(jié)節(jié)的產(chǎn)生,，大多和人的情志變化密切相關(guān),。

比如常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，就跟“氣”有關(guān)系,。甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官,，人若長期保持生氣、焦慮,、煩躁等不良情緒,，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，刺激腎上腺激素,、甲狀腺激素等的異常分泌,，進(jìn)而內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致甲狀腺正常生理代謝平衡被破壞,。這樣一來,，就容易出現(xiàn)甲狀腺細(xì)胞的局部異常增生，進(jìn)而產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié),。當(dāng)然,，不良情緒只是影響結(jié)節(jié)產(chǎn)生的其中一個因素。除此外,，家族遺傳,、不良生活習(xí)慣等也都可能成為結(jié)節(jié)產(chǎn)生的誘因。

3種常見結(jié)節(jié),，會癌變嗎,？

在體檢報(bào)告中,，我們最常看見的是這3種結(jié)節(jié)——

肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié),，其實(shí)并不是一種疾病的診斷,，而是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一種術(shù)語。在影像學(xué)上,，肺結(jié)節(jié)一般呈局灶性,、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影,，直徑≤30毫米,，邊界清晰或不清晰，可單發(fā),，可多發(fā),。

統(tǒng)計(jì)顯示，每10個人里面,，就有2~4個人查出有肺結(jié)節(jié),。但好消息是，大多數(shù)人的肺結(jié)節(jié)都是良性的,。很多肺結(jié)節(jié)是炎癥,、疤痕、炎性肉芽腫,、淋巴結(jié),、錯構(gòu)瘤等，都是良性病變,，有的可以消散，有的不會長大,，也不會往外擴(kuò)散,，對人體無明顯影響。一般情況下,，大家可按照醫(yī)生建議定期隨訪,、觀察即可。若在隨訪過程中,，出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大,、結(jié)節(jié)密度增大或?qū)嵭猿煞衷黾拥龋倏紤]進(jìn)一步檢查,。

甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié),，則是指甲狀腺組織因異常增生形成的包塊，可由多種病因引起,，是臨床最常見的內(nèi)分泌疾病之一,。

在體檢報(bào)告中,，看到甲狀腺結(jié)節(jié)時，大家不要恐慌,，甲狀腺結(jié)節(jié)一般危害性不大,，大多數(shù)情況都是良性結(jié)節(jié)。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《甲狀腺癌診療指南（2022年版）》中指出,，90%~95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,。臨床證據(jù)表明，良性結(jié)節(jié)基本不會轉(zhuǎn)“惡”,，無須特殊治療,，一般半年或一年左右復(fù)查即可。但如果甲狀腺結(jié)節(jié)呈毛刺狀,、單發(fā)結(jié)節(jié),，縱橫比大于1，內(nèi)部分布不均勻,、血流豐富,，還有比較多的散在鈣化點(diǎn)，則惡性的可能性比較大,，這就需要進(jìn)一步做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來確定,。

乳腺結(jié)節(jié)

臨床上，會把一些用手摸不到,，但通過影像學(xué)檢查（如乳腺彩超）發(fā)現(xiàn)的乳腺小腫物,，叫作乳腺結(jié)節(jié)。它本身并不是一種疾病,，而是乳腺內(nèi)出現(xiàn)的一種形態(tài)學(xué)表現(xiàn),，比如乳腺增生、囊腫,、乳腺炎等,，當(dāng)然也包括乳腺癌。但絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是乳腺纖維腺瘤這類良性疾病,，僅有1%~2%是乳腺癌,。

目前，“BI-RADS分級”是全世界通用的乳腺結(jié)節(jié)分級標(biāo)準(zhǔn),。BI-RADS全稱為“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”,，是通過乳腺影像學(xué)檢查來評估乳腺腫物良惡性的系統(tǒng)，總共分5級,。一般來說,，1級和2級屬于良性病變，建議半年到一年復(fù)查一次,；3級也多為良性病變,，但有小于2%的惡性發(fā)生率,，建議每3個月到半年復(fù)查一次。至于4級乳腺結(jié)節(jié),，惡性率為3%~90%,，建議穿刺活檢；5級乳腺結(jié)節(jié)惡性率大于90%,，應(yīng)該手術(shù)切除,，按乳腺癌的手術(shù)準(zhǔn)備。

醫(yī)生提醒：這2種結(jié)節(jié)一定要當(dāng)心,！

雖然說上述3種常見結(jié)節(jié)大多是良性病變,，但若是身上出現(xiàn)這2種結(jié)節(jié)，大家一定要重視起來,，最好定期復(fù)診,，如有必要還得進(jìn)行手術(shù)切除。1,、結(jié)節(jié)大,、邊界不清以肺結(jié)節(jié)為例，若結(jié)節(jié)大小在 8 毫米以上,，結(jié)節(jié)邊界不清的,，密度不均勻，呈分葉狀,，邊緣有毛刺征（或稱棘狀突起）,，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn)，都提示有惡性的可能,，很有可能是肺癌,。2、結(jié)節(jié)不大,，但隨時間增長有不斷增大的趨勢對于一些小結(jié)節(jié),，我們也不能掉以輕心，得動態(tài)觀察它的發(fā)展情況,。如果在復(fù)查過程中，發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)隨著時間的變化有增大,，或?qū)嵭猿煞衷龆?、密度增大等，則建議通過相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除,，不然很有可能會變成癌,。

最后要提醒大家的是，從結(jié)節(jié)發(fā)展到癌的比例還是很低的,，因此大家不必談結(jié)節(jié)色變,。當(dāng)然,，如果在體檢中查出結(jié)節(jié)，第一時間要做的是找專業(yè)醫(yī)生,，讓醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性,，以便及時處理。

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