后循環(huán)腦缺血發(fā)作

Posterior circulation embolic TIAs

短暫性腦缺血發(fā)作,，本質(zhì)上是一種臨床綜合征。

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,，部分取決于亞型,，具體分為以下3大機(jī)制：

●栓塞性的●腔隙性或小穿支血管的●大動(dòng)脈低血流量性的

栓塞性短暫性腦缺血發(fā)作 

特征是出現(xiàn)了非連續(xù)性的、通常為單次的,、且持續(xù)時(shí)間較長的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀,。

栓子，可能來源于顱外的頸動(dòng)脈硬化,，或者來源于心臟,、或主動(dòng)脈。

對(duì)于所有短暫性腦缺血發(fā)作病例,，都有必要仔細(xì)查找栓子來源,。

栓塞性短暫性腦缺血發(fā)作，可能持續(xù)數(shù)小時(shí),；栓子容易自發(fā)溶解和遷移,，因?yàn)樗鼈兺ǔＪ怯尚迈r血栓分解產(chǎn)生的。

這種栓子多數(shù)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致短暫缺血,，但偶爾也會(huì)導(dǎo)致無癥狀性腦梗死,。

后循環(huán)的栓塞性短暫性腦缺血發(fā)作

通常是由某支椎動(dòng)脈起始部、或遠(yuǎn)端節(jié)段,，或者近端基底動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性病變產(chǎn)生的栓子引起,。

也應(yīng)考慮到來自主動(dòng)脈弓、心臟,、不明來源或椎動(dòng)脈夾層病變的栓子。

栓子可導(dǎo)致短暫的走路不穩(wěn),、頭暈,、重影、言語不利,、視野有缺損,、面部麻木、單側(cè)聽力下降,。

基底動(dòng)脈尖部栓塞時(shí),，患者可能隨之突發(fā)嚴(yán)重的昏睡或昏迷,。

大腦后動(dòng)脈更遠(yuǎn)端分支中的栓子，可能導(dǎo)致同向視野有缺損,、或記憶喪失(顳葉內(nèi)下部缺血),。