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口服補(bǔ)液鹽分類,、用法用量一應(yīng)俱全 撰文 | 小王 口服補(bǔ)液鹽（ORS）作為糾正脫水的常用藥品已被大家熟知，近來(lái)更是由于XBB而引發(fā)搶購(gòu),。為避免盲目用藥,，現(xiàn)將兒童補(bǔ)液鹽的使用做相關(guān)總結(jié)。
目前補(bǔ)液鹽I-III均有銷售,，兒童首選低滲的ORS III（1/2張）,，其優(yōu)化的糖鹽比例可增加水分吸收。使用時(shí)每袋（規(guī)格5.125g）,，加溫水250ml溶解,，不可加奶粉、果汁等溶質(zhì)調(diào)味,。ORS I和 II口感欠佳且張力較高（2/3張）,，不適合丟失鹽分較少的兒童病毒感染性腹瀉，過(guò)量使用易致高鈉血癥,。但在無(wú)法買到ORS III的情況下可稀釋后使用,。ORS I或 lI（規(guī)格13.95g）按說(shuō)明每袋需加水500ml，減滲時(shí)改為加水750ml（約1/2張）,。不建議家庭自制溶液補(bǔ)液,。果汁、雞湯等含鈉過(guò)高或過(guò)低,，且滲透壓較高,，均可能加重腹瀉。但特殊情況救急可考慮自制米湯加鹽溶液,。方法為米湯500ml（約5%濃度）+食鹽1.75g（約半啤酒瓶蓋）,。ORS適用于預(yù)防和糾正多種原因?qū)е碌妮p、中度脫水,。▌重度脫水的患兒極易發(fā)生休克,，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。此外,，ORS的禁忌癥還包括：2.嚴(yán)重腹瀉，糞便量＞30ml/kg/h,。嘔吐是影響口服補(bǔ)液最常見的原因,。頻繁嘔吐者（＞4次/h）能否口服補(bǔ)液非?？简?yàn)家長(zhǎng)和醫(yī)生的判斷力,。通常患兒體重越輕,，對(duì)脫水的耐受性越差,。對(duì)于耐受性較好者可先禁食觀察，如能在1-2h內(nèi)停止嘔吐,，可少量多次給予ORS,，如每2-3min一次，每次5-15ml,。若嘔吐持續(xù)不能緩解,，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
或每次便后 10ml/kg,，嘔吐后2ml/kg。輕,、中度脫水時(shí),，補(bǔ)充累積損失量50-75ml/kg（也有指南建議輕度50ml/kg，中度100ml/kg）,，在4h內(nèi)分次用完,。繼續(xù)補(bǔ)充量需根據(jù)治療期間嘔吐、腹瀉的繼續(xù)丟失量而定,，如每次便后給予10ml/kg,。補(bǔ)液過(guò)程中一定要密切觀察和評(píng)估患兒情況，部分兒童輕度到重度脫水的轉(zhuǎn)變可能會(huì)非常迅速。對(duì)于無(wú)法開放靜脈且無(wú)嚴(yán)重嘔吐者,，可考慮使用ORS鼻飼補(bǔ)液,。初始速度20ml/kg/h，嘔吐或腹脹時(shí)減慢,。▌以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。?/span>1.腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大（＞10-20ml/kg/h）,。
▌在家口服補(bǔ)液的患兒如治療失敗或出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
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