常年咳嗽、咯痰, 一到冬季, 咳嗽,、咯痰就會(huì)加重, 甚至一動(dòng)就喘,。常年的咳嗽、咯痰可導(dǎo)致氣道受損, 從而出現(xiàn)氣流受限, 臨床上把不完全可逆的氣流受限性疾病稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病, 簡(jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺”,。 慢阻肺患者為什么喘,?就是氧氣不夠用了。吸氧可以解決這個(gè)問(wèn)題。 實(shí)際上慢阻肺患者的吸氧也是有講究的,。 慢阻肺患者是否需要吸氧,,以及吸氧的濃度和時(shí)間應(yīng)該是根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定的。 首先,,對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),,吸氧是一項(xiàng)必要的治療措施。 慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,,患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,、喘息等癥狀,這些癥狀會(huì)隨著病情的進(jìn)展而加重,。 當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí),,吸氧可以提高血氧飽和度,緩解缺氧的癥狀,。 但是,,吸氧并不是越多越好。 接受長(zhǎng)期氧療的穩(wěn)定期患者應(yīng)有如下之一特征: (1)PaO2≤7.3 kPa(55 mmHg),,或SaO2≤88%,,伴或不伴有3周發(fā)生2次高碳酸血癥的情況。 (2)PaO2為7.3~8.0 kPa(55~60 mmHg),,患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,,外周水腫(有充血性心力衰竭跡象),或紅細(xì)胞增多癥(紅細(xì)胞壓積>55%),。 開(kāi)始長(zhǎng)期氧療后,,在60~90 d期間內(nèi),應(yīng)對(duì)患者的療效進(jìn)行重新評(píng)估,,以判斷氧療是否有效以及是否需要繼續(xù)治療,。 其次,對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),,吸氧的濃度和時(shí)間也是需要合理控制的,。 一般來(lái)說(shuō),慢阻肺患者應(yīng)該選擇持續(xù)的低流量吸氧,,氧流量調(diào)節(jié)在1~2L/min,,氧濃度控制25~29%為宜。 這是因?yàn)楦邼舛鹊难鯕饪赡軙?huì)對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用,,反而加重患者的病情,。 此外,吸氧的時(shí)間也應(yīng)該根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定,。 夜間睡眠時(shí)進(jìn)行氧療效果更佳,。 長(zhǎng)期氧療不會(huì)使機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生依賴(lài)性,,因?yàn)檠鯕馐侨梭w時(shí)刻需要的,而氧療只是補(bǔ)充體內(nèi)缺少的氧氣,,改善機(jī)體供氧情況,,緩解呼吸困難癥狀。 因此,,患者無(wú)需擔(dān)心氧療會(huì)“上癮”,。 最后,對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),,吸氧并不是唯一的康復(fù)措施,。 除了吸氧之外,患者還可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),、呼吸鍛煉,、改善生活習(xí)慣等方式來(lái)提高肺功能和身體健康狀況。 總之,,慢阻肺患者是否需要吸氧以及吸氧的濃度和時(shí)間應(yīng)該是根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定的,。 患者在日常生活中應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣,及時(shí)就醫(yī),,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,。 參考文獻(xiàn) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì). 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版) [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2021, 44(3): 170-205. (此處已添加醫(yī)療卡片,請(qǐng)到今日頭條客戶(hù)端查看) |
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