媽媽：醫(yī)生,，我家小孩已經(jīng)咳嗽2周，一直不見好轉(zhuǎn),，最近開始流鼻涕,，怎么辦？

醫(yī)生：經(jīng)過一系列檢查，小朋友確診為支氣管炎,，除了需要吃口服藥,，還需要做霧化。

媽媽：家離醫(yī)院太遠(yuǎn)了,，來回折騰實(shí)在是太麻煩了,，也很害怕小孩交叉感染。我想在家給小孩做霧化,。

醫(yī)生：可以的,。

天氣總是變化莫測，稍不留神,，小朋友們就咳嗽不斷,、鼻涕直流。當(dāng)醫(yī)生告訴你小朋友需要做霧化時,，很多人都首選居家霧化,，因?yàn)樽悴怀鰬艟涂赏瓿桑∨笥褌兊木蛹异F化,，你真的做對了嗎,？

什么是霧化？

霧化的全稱是霧化吸入療法,，是指用專門裝置將吸入藥物分散成氣溶膠的形式,，然后通過吸氣，氣溶膠就可以隨著氣流進(jìn)入呼吸系統(tǒng),，進(jìn)而達(dá)到治療呼吸道疾病的目的,。居家霧化是醫(yī)院霧化的一種延伸。

居家霧化有什么優(yōu)點(diǎn),？

• 當(dāng)小朋友的爸媽因工作繁忙抽不開身時,，居家霧化可以減少往返醫(yī)院的次數(shù)，節(jié)省時間的同時避免了小朋友的來回折騰,；

• 極大地減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),；

• 操作簡便：霧化裝置、加藥等操作簡單,；

• 小朋友在家霧化,，對家庭環(huán)境熟悉，提升了配合度,；

• 與其他治療相比,，霧化藥物不良反應(yīng)更低。

哪些人能進(jìn)行霧化治療,？

表1 霧化治療適應(yīng)證

居家如何正確使用霧化器,？

• 洗：首先在進(jìn)行操作前,，我們應(yīng)清潔雙手。

• 裝：組裝各個配件,，如霧化杯,、霧化面罩或咬嘴等（具體情況也可根據(jù)說明書操作）。

• 連：使用連接管,，將霧化器與壓縮機(jī)連接,。

• 加：遵醫(yī)囑加入使用的藥液。

• 調(diào)：調(diào)整姿勢,，最好采取坐位姿勢,。

• 開：打開電源，開始霧化,。

居家使用霧化器的操作流程

如何正確選擇霧化吸入器,？

霧化吸入器分為兩種，一種是咬嘴式霧化吸入器,，一種是面罩式霧化吸入器,。

• 咬嘴式霧化吸入器的選擇：藥物可以直接經(jīng)過口腔到達(dá)下呼吸道，適合病情輕,、中度的小朋友。

• 面罩式霧化吸入器：藥物經(jīng)口或鼻進(jìn)入氣道,，但一般藥物更多的是經(jīng)鼻腔到達(dá)下呼吸道,，適合不能正確掌握或者不能很好配合使用咬嘴式霧化吸入器的小朋友，也適合病情較重的小朋友,。

居家使用霧化吸入,，需要注意什么？

1.霧化開始前

• 霧化前的30分鐘,，避免讓小朋友吃的過飽,，以防在霧化過程中，因吵鬧發(fā)生而惡心,、嘔吐等不良反應(yīng),。

• 治療開始前，應(yīng)將臉部清洗干凈,，但切記不要涂抹任何東西,，如面霜、乳液等,，以免造成更多的藥物附著在面部,。

• 如果發(fā)現(xiàn)痰液較多時，應(yīng)先咳痰,，盡量將痰液排凈后,，再做霧化,。保持呼吸道暢通，能有效促進(jìn)藥液吸收,。

• 在條件允許的情況下,，霧化前可以先漱口，保持口腔清潔,，避免因?yàn)榭谇徊粷?，影響有效吸入?/li>

• 如果是新開啟的霧化器，最好先對著空氣吹3~5分鐘,，這樣可以避免在使用的過程中因?yàn)楫愇兑l(fā)各種不適,。

• 在做霧化時，最好選擇坐位,，這樣有利于吸入藥液到達(dá)終末支氣管以及肺泡,，如果無法坐立時，也可以在后背墊靠枕,、枕頭之類的物品,，盡可能抬高30°以上。如果是嬰幼兒,，可以將嬰幼兒抱在懷里,，取坐位給予霧化吸入，盡量避免仰臥位,；

• 霧化前可以準(zhǔn)備小朋友喜歡看的動畫片,、玩具等，分散注意力,，提高小朋友做霧化時的配合度,。

口訣：霧化前，勿過飽,；臉洗凈,，勿涂抹；痰排凈,，漱漱口,；新物件，需去味,；選姿勢,，很重要；備物品,，可開始,。

2.霧化進(jìn)行中

• 剛開始使用時，面罩離小朋友6~7cm,，適應(yīng)后逐步減少至3cm,，最后面罩要緊貼面部,，但不可用力按壓面罩，不用擔(dān)心小朋友的呼吸,，因?yàn)槊嬲稚嫌袚Q氣孔,；

• 配合度高的孩子可以用嘴巴深吸氣，鼻子呼氣,，不能配合的小朋友們平靜呼吸也可以,；

• 三個垂直不要忘：霧化器要與地面垂直、霧化面罩要與小朋友面部垂直,、小朋友的上身要與地面垂直,；

• 當(dāng)霧化過程中，如果突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,，請先停下霧化,，拿開霧化器，用鼻輕輕呼吸幾次,，等不適感覺消失后再繼續(xù)治療,；

• 嚴(yán)密觀察小朋友的病情及出霧情況，避免將氣霧噴入眼中,；

• 如果在霧化過程中,，小朋友出現(xiàn)面色蒼白或青紫、煩躁不安時,，要立即停止霧化,，必要時馬上送醫(yī)。

口訣：面罩不可用力壓,；嘴吸氣、鼻呼氣,；平靜呼吸也可以,；三個垂直不要忘；劇烈咳嗽先停下,；霧化過程全觀察,。

3.霧化結(jié)束后

• 記得要給小朋友擦臉、漱口,，清理臉上嘴里殘余的藥液,；

• 將霧化器的各個零件用清水沖洗干凈（除了連接管），然后干燥存放,，方便下次使用,；

• 一人一套一用，切記勿借他人,，以免引起交叉感染,，也要按產(chǎn)品要求定期更換,；

• 不要用開水清洗，不但起不到消毒殺菌的作用,，更容易使物件損壞,；

• 霧化結(jié)束后，家人們還可以給小朋友拍背,，使用空心掌從下往上拍,，從外向內(nèi)拍，促進(jìn)痰液排出,。

口訣：擦擦臉,、漱漱口；零件記得用水沖,；一人一套一使用,；勿用開水來消毒；霧化之后拍拍背,，健康馬上就來到,。

秋冬季是小朋友們呼吸道感染性疾病的高發(fā)期，兒科門急診幾乎每天都是人滿為患,，看著小朋友們生病,，心里、眼里都是各種心疼,，希望每位小朋友都能健健康康,，如果有一天小朋友需要在家做霧化時，希望這篇科普能及時幫到大家,！

參考文獻(xiàn)：

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