?就診科室：腫瘤科，感染科,，腫瘤科

石遠凱中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長,、腫瘤內(nèi)科主任、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會會長

概述

淋巴結(jié)分布全身,，是人體重要的免疫器官

各個組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液

可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)

機體發(fā)生某些病變時會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是什么,？

正常情況下淋巴結(jié)較小，直徑多在0.2~0.5㎝之間,，檢查身體各處淺表淋巴結(jié)時,，若觸及大淋巴結(jié)直徑或體積增大時，稱為淋巴結(jié)腫大,。

淋巴結(jié)腫大有哪些類型,？

局限性淋巴結(jié)腫大

一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大稱局限性淋巴結(jié)腫大,，多見于非特異性淋巴結(jié)炎、單純性淋巴結(jié)炎?,、淋巴結(jié)結(jié)核?及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,。

全身性淋巴結(jié)腫大

兩個區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大稱全身性淋巴結(jié)腫大，可見于感染性疾病和非感染性疾病,。

淋巴結(jié)腫大是怎么出現(xiàn)的,？

淋巴結(jié)是人體的免疫器官，廣泛分布于全身各處,，組織或器官生成的淋巴液通過淋巴管引流至局部的淋巴結(jié),。淋巴結(jié)的主要功能是過濾淋巴液、清除細菌和異物,、產(chǎn)生淋巴細胞?和抗體等,。

當(dāng)身體局部或器官發(fā)生病變或炎癥?時，細菌,、毒素等異物可隨淋巴經(jīng)淋巴管擴散到附近相應(yīng)的淋巴結(jié),。該局部淋巴結(jié)具有阻截和清除這些細菌或毒素等異物的作用，成為阻止病變蔓延和擴散的防御屏障,。此時淋巴結(jié)內(nèi)的細胞迅速增殖，機能旺盛,，體積增大,，故局部淋巴結(jié)腫大。

當(dāng)惡性腫瘤?細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),，淋巴細胞不能消滅腫瘤?細胞,，腫瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)生長增殖，破壞正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),，形成腫塊,，即淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。

患者最常問的問題

問  急性扁桃體炎為什么淋巴結(jié)會腫大嗎,？

答  淋巴結(jié)是人體的免疫器官,，當(dāng)扁桃體感染時，細菌及代謝毒素可隨淋巴經(jīng)淋巴管擴散到周圍淋巴結(jié),，此時,，淋巴結(jié)內(nèi)的細胞迅速增殖，體積增大,，故局部淋巴結(jié)腫大,。

原因

淋巴結(jié)腫大可分為局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大兩大類，對于局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大的原因不同,。

淋巴結(jié)腫大可能與哪些疾病有關(guān),？

局限性淋巴結(jié)腫大

非特異性淋巴結(jié)炎

由引流區(qū)域的急,、慢性炎癥所引起，如急性化膿性扁桃體炎?可引起頸部淋巴結(jié)腫大,，此類腫大的淋巴結(jié)多有觸痛,，隨炎癥?的消退，腫大淋巴結(jié)消退,，但部分淋巴結(jié)由于引流區(qū)反復(fù)長期炎癥,，即使炎癥消退，淋巴結(jié)腫大也不會消退,。

單純性淋巴結(jié)炎?

為淋巴結(jié)自身的急性炎癥,，多見于頸部淋巴結(jié)。

淋巴結(jié)結(jié)核?

常發(fā)生于頸部血管周圍,，呈多發(fā)性,，可發(fā)生干酪性壞死及周圍皮膚紅腫等表現(xiàn)。

惡性腫瘤?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤經(jīng)淋巴系統(tǒng)可轉(zhuǎn)移至臨近或遠處淋巴結(jié),，如肺癌轉(zhuǎn)移至右側(cè)鎖骨上或腋窩淋巴結(jié),、胃癌?轉(zhuǎn)移至左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)，此類腫大淋巴結(jié)多表現(xiàn)為質(zhì)硬固定腫物,。

早期淋巴瘤

早期淋巴瘤可僅累及單處淋巴結(jié)區(qū),，表現(xiàn)為一個或多個質(zhì)韌腫大淋巴結(jié)，一般無紅腫熱痛表現(xiàn),。

全身性淋巴結(jié)腫大

感染性疾病

病毒感染?見于傳染性單核細胞增多癥?,、艾滋病?等；

細菌感染?見于結(jié)核?,、布魯氏菌病?等,；

螺旋體感染見于梅毒?、鉤端螺旋體病?等,；

原蟲與寄生蟲感染見于絲蟲病?等,。

非感染性疾病

結(jié)締組織病?，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?,、干燥綜合征?,、結(jié)節(jié)病?等；

血液系統(tǒng)疾病,，如急性白血病?,、淋巴瘤?等。

患者最常問的問題

問  腹股溝淋巴結(jié)腫大的原因是什么,？

答  腹股溝淋巴結(jié)腫大臨床非常多見,，常提示淋巴結(jié)周圍的組織器官出現(xiàn)了病變，也可見于全身性疾病。常見原因包括：淋巴結(jié)炎?,、結(jié)核性淋巴結(jié)炎,、淋巴瘤?、梅毒?,、艾滋病?,、斑氏絲蟲?和馬來絲蟲感染?、婦科惡性腫瘤,、下肢或會陰部感染等,。

問  頸部淋巴結(jié)腫大的原因？

答  引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因有很多,，可由感染?,、腫瘤?、反應(yīng)性增生和組織細胞性增生導(dǎo)致,。

1,、炎癥性腫大：細菌、病毒,、立克次體,、衣原體?、真菌,、螺旋體,、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結(jié)感染時淋巴結(jié)可充血,、水腫,，淋巴細胞?和巨噬細胞增生，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,。

2、腫瘤性腫大：淋巴瘤?,、淋巴細胞性白血病等淋巴組織來源的腫瘤和轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的腫瘤（如：口腔癌?轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),、鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、胃癌?轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)等）,，都是淋巴結(jié)內(nèi)的腫瘤細胞過度增殖,，并可導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)的炎癥?細胞增多和纖維組織增生，引發(fā)淋巴結(jié)腫大,。

3,、反應(yīng)性增生腫大：包括非特異性反應(yīng)性淋巴細胞增生和免疫反應(yīng)性增生兩種。細菌,、病毒,、藥物、代謝產(chǎn)物和變態(tài)反應(yīng)性刺激等因素引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞、單核巨噬細胞反應(yīng)性大量增生,，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大,，濾泡旁淋巴細胞增生，壞死增生,，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,。

4、組織細胞性增生腫大：Langerhan組織細胞增生癥可導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)細胞增殖,，表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大,；Niemann-Pickz細胞和Gautier細胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量聚集可會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

問  腸系膜淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的,？

答  腸系膜淋巴結(jié)腫大多見于小兒,，常因腹痛、發(fā)熱,、嘔吐就診,，查體可見右下腹壓痛，腹部超聲?可見腸系膜淋巴結(jié)腫大,，通常為腸系膜淋巴結(jié)炎?所致,，少數(shù)因腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核引起。

晚期腫瘤如胃癌?,、腸癌?,、卵巢癌?等，也會出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。淋巴瘤?為全身性疾病,，也因累及腸系膜淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)腫大。

問  耳后,、耳前淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的,？

答  很多疾病都可引起耳后或耳后淋巴結(jié)腫大，最常見的為感染性疾病,，如淋巴結(jié)炎?,、中耳炎?、牙齦炎?,、腮腺炎?,、扁桃體炎?等。

除此之外,，也要排除其他非感染性疾病,，淋巴瘤?、白血病?,、鼻咽癌?,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?,、結(jié)節(jié)病?等，以免延誤治療,。

就醫(yī)

淋巴結(jié)分布全身,，收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液，淋巴結(jié)腫大可反映該淋巴結(jié)收納淋巴的部位有病變,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時就診,，判斷淋巴結(jié)腫大的原因，找出原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有著重要的臨床意義,。

淋巴結(jié)腫大就醫(yī)前要做哪些準備,？

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后盡早就診，應(yīng)做好以下工作：

如伴有高熱,，就診前應(yīng)給予對癥處理,，如冰敷?、服用退燒藥物等,。

小兒高熱患者除降溫外還需適當(dāng)補液,，防止脫水。

淋巴結(jié)腫大一般去什么科室就診,？

若兒童出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,，需到兒科就診；

若全身多處淋巴結(jié)腫大,，尤其為質(zhì)韌的淋巴結(jié)腫大,，應(yīng)就診淋巴瘤?科或腫瘤科或血液科；

若有明確腫瘤病史或家族史可就診腫瘤科,；

若合并發(fā)熱或感染?,，應(yīng)至感染科門診就診；

其余患者可就診綜合內(nèi)科,，完善檢查,，明確診斷后再就診相應(yīng)專科,。

淋巴結(jié)腫大需要做哪些檢查,？

體格檢查

查看全身表淺淋巴結(jié)，要注意淋巴結(jié)的部位,、大小、數(shù)目,、硬度,、壓痛、活動度,、有無粘連,，局部皮膚有無紅腫、瘢痕?、瘺管?,、破潰等,。

按一定的順序進行檢查，避免遺漏,，檢查順序可遵循耳前,、耳后、枕后,、頜下,、頦下、頸前區(qū),、頸后區(qū),、鎖骨上、腋窩,、滑車上,、腹股溝、腘窩淋巴結(jié)區(qū),，同時要注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶,。

實驗室檢查

血常規(guī)?

淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多常見于細菌感染?；

淋巴結(jié)腫大伴白細胞總數(shù)正?；驕p少而淋巴細胞?增多者?？紤]病毒感染?；

傳染性單核細胞增多癥?患者可發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞（10%~20%或更多）,；

嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞?肉芽腫,；

淋巴結(jié)腫大伴有外周血幼稚細胞者多為白血病?。

骨髓檢查

骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查,、骨髓病理學(xué)檢查,、骨髓流式細胞學(xué)檢查等對白血病和淋巴瘤的診斷有意義。

血清學(xué)檢查

如EBV-IgM抗體?陽性考慮傳染性單核細胞增多癥,、B細胞性淋巴瘤或鼻咽癌?等,；

CMV-IgM抗體陽性見于巨細胞病毒感染；

抗核抗體譜陽性見于結(jié)締組織病?,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?,、干燥綜合征?、結(jié)節(jié)病?等,。

腫瘤標記物檢查

若考慮合并腫瘤?,，可檢查腫瘤標記物協(xié)助診斷。

影像學(xué)檢查

行B超?,、CT?或磁共振成像?（MRI?）檢查,，明確淋巴結(jié)部位,、數(shù)量、大小,，周圍組織和器官有無病變,，如合并或高度懷疑腫瘤性疾病，可行全身PET-CT檢查,。

病理學(xué)檢查

“金標準”,，必要時可行淋巴結(jié)穿刺針吸涂片或淋巴結(jié)活檢，明確診斷,。

患者最常問的問題

問  頸部淋巴結(jié)腫大掛什么科室最好,？

答  頸部淋巴結(jié)腫大是常見的臨床癥狀，多種疾病均可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,。

如兒童發(fā)病,，就診兒科即可；

若成人患者伴有發(fā)熱,，應(yīng)就診發(fā)熱門診就診,；

若成人患者不伴發(fā)熱，可就診耳鼻喉頭頸外科,、淋巴瘤?科或感染科,，明確病因后再根據(jù)不同疾病就診相應(yīng)專科,。

診斷

淋巴結(jié)腫大的病因診斷,，必須結(jié)合伴隨的癥狀、病史,、相關(guān)檢查等進行綜合評估,。

一般首先依據(jù)淋巴結(jié)腫大的分布，判斷是局限性或全身性淋巴結(jié)腫大,；然后,，根據(jù)合并的其他癥狀定位原發(fā)病灶；結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查來明確診斷,。

如何診斷導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的疾?。?/span>

局限性淋巴結(jié)腫大

非特異性淋巴結(jié)炎

由引流區(qū)域的急,、慢性炎癥所引起,，淋巴結(jié)腫大伴有相應(yīng)引流區(qū)域感染?灶者，如頸部淋巴結(jié)腫大伴有急性化膿性扁桃體炎?,、腋窩淋巴結(jié)腫大伴急性乳腺炎?,、耳后淋巴結(jié)腫大伴頭皮感染者、腹股溝淋巴結(jié)腫大伴同側(cè)下肢丹毒,，可診斷為非特異性淋巴結(jié)炎,。

單純性淋巴結(jié)炎?

腫大的淋巴結(jié)有疼痛，呈中等硬度,，有觸痛,，血常規(guī)?提示白細胞?和中性粒細胞升高，為淋巴結(jié)本身的急性炎癥,，多見于頸部淋巴結(jié),，排除原發(fā)感染灶后可診斷。

淋巴結(jié)結(jié)核?

常發(fā)生于頸部血管周圍,，呈多發(fā)性,，質(zhì)地稍硬，大小不等,，可相互粘連,，如發(fā)生干酪性壞死，可觸及波動感,，破潰后形成瘺管?,，愈合后可形成瘢痕?。

實驗室檢查可見血沉增快,、C反應(yīng)蛋白?升高,、結(jié)核抗體?陽性、結(jié)核菌素試驗?陽性,、T-SPOT陽性,。超聲檢查?可見淋巴結(jié)內(nèi)對稱性壞死而超聲造影表現(xiàn)為“眼鏡征“。淋巴結(jié)穿刺活檢鏡下看到干酪樣壞死,、抗酸染色陽性,，或培養(yǎng)出結(jié)核?分枝桿菌可診斷為淋巴結(jié)結(jié)核。

惡性腫瘤?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

伴有體重減輕,、乏力消瘦等全身表現(xiàn),，且淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬或有橡皮樣感，與周圍組織粘連,，不宜推動,，常無壓痛考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能，需進一步查找原發(fā)病灶,，淋巴結(jié)活檢可明確診斷,。

全身性淋巴結(jié)腫大

感染性疾病

發(fā)熱、咽炎?,，淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大,，淋巴細胞比例增高，沒有原始淋巴細胞,，血液嗜異凝集試驗陽性,，EBV-IgM抗體?陽性,，可診斷為傳染性單核細胞增多癥?；

除腹股溝以外有兩處或以上部位的淋巴結(jié)腫大,，淋巴結(jié)直徑≥1cm,，無壓痛、無粘連,，持續(xù)三個月以上,，如存在HIV?暴露史應(yīng)考慮艾滋病?，HIV抗體陽性即可確診,；

反復(fù)高熱,、大汗、伴有游走性關(guān)節(jié)痛,、睪丸脹痛,，肝、脾,、淋巴結(jié)腫大,，出現(xiàn)典型的波狀熱?、肌痛,，伴顯著的乏力,，有布魯氏菌暴露的危險因素，應(yīng)考慮布魯氏菌病?的可能,，在血液,、骨髓、腦脊液,、傷口滲液,、膿液、關(guān)節(jié)液中分離出布魯氏菌即可確診,；

腹股溝淋巴結(jié)腫大伴有硬下疳,、梅毒疹?或梅毒瘤，有梅毒螺旋體?暴露史應(yīng)考慮梅毒?,，梅毒螺旋體抗體?陽性可確診,；

淋巴管炎?、淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎患者,，從外周血液,、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲或血清中絲蟲抗體和抗原陽性可診斷為絲蟲病?,。

非感染性疾病

全身無痛性進行性增大的淋巴結(jié),，可伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀,，考慮淋巴瘤?,，做淋巴結(jié)活檢為確診“金標準”；

貧血?,、發(fā)熱,、出血、淋巴結(jié)及肝脾腫大,，骨髓象發(fā)現(xiàn)原始細胞大于等于骨髓有核細胞的30%可診斷為急性白血病?；

抗核抗體譜陽性提示結(jié)締組織疾病可能,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?,、干燥綜合征?、結(jié)節(jié)病?等,。

患者最常問的問題

問  艾滋病性淋巴結(jié)腫大的特點是什么,？

答  艾滋病?性淋巴結(jié)腫大的特點是持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，除腹股溝以外有兩處或以上部位的淋巴結(jié)腫大,，淋巴結(jié)直徑≥1cm,，無壓痛、無粘連,，持續(xù)三個月以上,。

治療

淋巴結(jié)腫大為臨床常見癥狀，多種疾病均可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,，首先要明確病因,，根據(jù)不同病因給予相應(yīng)治療。

淋巴結(jié)腫大有哪些家庭治療,？

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后,，可自行查看并觸摸一下全身各處淺表淋巴結(jié)，注意淋巴結(jié)的部位,、大小,、數(shù)目、硬度,、壓痛,、活動度、有無粘連,，局部皮膚有無紅腫,、瘢痕?、瘺管?等,，同時留意有無其他伴隨癥狀,。

淋巴結(jié)腫大有哪些專業(yè)治療？

淋巴結(jié)炎?

治療原發(fā)感染灶,，建議首先使用青霉素?或鏈霉素?等廣譜抗生素,，有條件可依據(jù)藥敏結(jié)果用藥,。同時治療原發(fā)疾病，如：

扁桃體炎?可用淡鹽水漱口,，保守治療無效時需行手術(shù)治療,。

腮腺炎?抗感染?治療無效或化膿時需行手術(shù)切開引流；急性乳腺炎?要采取積極措施促使乳汁排出通暢,，減輕淤積,，局部熱敷?有利于炎癥?的消散，每次熱敷20~30分鐘,，3次/天,，嚴重者可用25%硫酸鎂濕敷，膿腫形成后應(yīng)及時切開引流,。

丹毒?皮損表面可外用各種抗菌藥物,，加壓治療可減輕淋巴水腫?，有助于預(yù)防復(fù)發(fā),，同時可以輔以物理療法,，如窄波紫外線照射等。

淋巴結(jié)結(jié)核?

早期,、規(guī)律,、全程、適量,、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,，經(jīng)藥物治療效果不佳或竇道?形成、反復(fù)發(fā)作者,，可行相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃術(shù),。

惡性腫瘤?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

尋找原發(fā)病灶，根據(jù)TNM分期,，進行化療?,、放療?、手術(shù),、免疫治療?等治療方式,。

傳染性單核細胞增多癥?

對癥治療為主，多數(shù)可自愈,，必要時給與抗病毒治療,，如阿昔洛韋?、更昔洛韋?等,，如出現(xiàn)脾破裂?等并發(fā)癥時,，需進行外科手術(shù)治療。

艾滋病?

目前全世界仍缺乏根治HIV感染?的有效藥物，現(xiàn)有治療方案主要包括：

對癥支持治療,；

高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療,；

恢復(fù)或改善免疫功能的治療；

機會性感染,；

惡性腫瘤的治療,。

布魯氏菌病?

成人和8歲以上兒童建議使用多西環(huán)素?聯(lián)合利福平?進行治療，至少連用6周,；

8歲以下兒童建議利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑?方案或利福平+氨基糖苷類藥物方案,。

梅毒?

青霉素類是治療各期梅毒的首選藥物，常用藥物有芐星青霉素?,、普魯卡因水劑青霉素G,、水劑青霉素G。

絲蟲病?

治療藥物主要是乙胺嗪,，乙胺嗪對兩種絲蟲?均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優(yōu)于班氏絲蟲,，對微絲蚴的作用優(yōu)于成蟲,。阿苯達唑?，每日兩次,，可殺死成蟲,，但對微絲蚴無直接作用。呋喃嘧酮,，對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,，對兩種絲蟲均有良好效果，對班氏絲蟲病的療效優(yōu)于胺嗪,。

淋巴瘤?

淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,，治療效果差別很大，治療方法主要包括放射治療?,、化學(xué)藥物治療,、骨髓移植?、靶向治療?,。合并脾機能亢進,，有切脾指征者可以切脾，以提高血象,，為以后化療創(chuàng)造有利條件,。

急性白血病?

化學(xué)藥物治療是目前主要治療方法，進行造血干細胞移植?可以使患者重新獲得正常的造血功能和免疫功能,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

以藥物治療為主,，常用藥物包括非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、氯喹或羥基氯喹、環(huán)磷酰胺?,、硫唑嘌呤?,、甲氨蝶呤?、環(huán)孢素A?,、長春新堿,、大劑量免疫球蛋白沖擊，重癥患者,、常規(guī)治療不能控制或不能耐受或有禁忌證者可行血漿置換治療,。

日常注意

淋巴結(jié)腫大為常見癥狀，重在明確病因,。

當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大時,，避免擠壓揉捏患處，較少局部刺激,，及時就診,。

平素注意規(guī)律作息，加強營養(yǎng),，增強機體抵抗力,，減少疾病的發(fā)生。

淋巴結(jié)腫大飲食上注意什么,？

多吃蔬菜和水果,，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過度油膩和辛辣飲食,。

淋巴結(jié)腫大生活習(xí)慣注意什么,？

要養(yǎng)成非常良好的生活習(xí)慣、規(guī)律作息,、避免熬夜和過度勞累,，同時做到戒煙、戒酒,，每天保持適當(dāng)?shù)腻憻?，增強自身機體免疫力。

此外,，還要有良好的心態(tài),，保持樂觀和心情舒暢。

淋巴結(jié)腫大還有哪些注意事項,？

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時,，不要太過焦慮和緊張，如果自己不能確定是否合并其他疾病,，及時就診,，消除自身焦慮的同時可以明確診斷,，并進行針對性治療。

不要為了觀察淋巴結(jié)有無增大或縮小經(jīng)常去觸碰或按壓患處,，這樣反而會增加對淋巴結(jié)的刺激,，不利于康復(fù)甚至加重病情，也不要對患處進行熱敷?,，如腫大淋巴結(jié)有局部灼熱,，可適當(dāng)行冰敷?，但要防止凍傷?,。

患者最常問的問題

問  頦下淋巴結(jié)腫大熱敷還是冰敷,？

答  如合并局部紅腫發(fā)熱，局部可適當(dāng)冰敷?,，防止凍傷?,，但是冰敷并不能解決根本問題，需要明確病因,，對癥治療,，建議及時就診。

如合并發(fā)熱,，也可適當(dāng)冰敷,，必要時服用退燒藥物，盡快就醫(yī),。