孩子感冒發(fā)燒 是家長們最揪心的事 近期流感高發(fā) 不少小朋友都不幸感染 醫(yī)院的兒科診室和急診科 經常擠滿了來看病的患兒和家長 醫(yī)生一頓“操作”過后 孩子不發(fā)熱了,也不咳嗽了 許多家長也就覺得流感徹底好了 但不少患兒流感后也出現了一個“怪”現象 退熱后出現 雙腿疼痛難忍,甚至不能行走的情況 這是怎么一回事呢,? 10月22日,5歲的軍軍(化名)連續(xù)高燒兩日不退后,,在媽媽的帶領下來到我院兒科門診就診,,檢查提示為甲流陽性。經過中西結合治療,,軍軍的情況順利好轉,,23日夜間體溫恢復正常。 可就在23日下午時,,軍軍開始說自己的左小腿有些疼痛,。當時其父母并未在意,以為是孩子太小,,生病后在撒嬌,。24日早晨起床后,軍軍的腿疼更加嚴重了,,雙腿都疼痛到不能行走,,上廁所都需要大人幫助才能完成。當天下午,,軍軍媽媽趕緊帶著孩子再次來到我院兒科就診,。 接診醫(yī)生查看軍軍情況后發(fā)現,孩子已無發(fā)熱,,但面容痛苦、行走困難,,只能在大人的攙扶下勉強站立,,但雙腿不能伸直,穿脫褲子均不能獨立完成,,按壓腿部疼痛加劇,,尤其是雙側小腿疼痛明顯,肌力減弱,,神經系統(tǒng)檢查無異常,。完善檢查后提示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等幾項數據明顯升高,,血肌酸激酶指標高達2317 U/L(正常<200 U/L),,肌鈣蛋白、心電圖正常,,肺炎支原體陽性,,確診為兒童急性良性肌炎、支原體感染、甲流,。 通過囑患兒臥床休息,,予以中西結合治療后,孩子腿痛減輕,,2天后可站立片刻,,4天后可下地行走。 但讓軍軍媽媽十分納悶的是,,為什么孩子明明是呼吸道感染,而且已經退燒,,怎么還會患上急性良性肌炎呢,? 兒科副主任、副主任醫(yī)師詹紅艷表示,,兒童急性良性肌炎,,是一種多見于兒童在呼吸道感染過程中或過程后發(fā)生的肌炎,學齡期兒童多發(fā),,男孩發(fā)病率高于女孩,,可能與免疫系統(tǒng)不成熟、遺傳或代謝因素相關,。 兒童急性良性肌炎多因病毒感染引起,,是由于病毒直接侵入肌肉組織,或者病毒感染引發(fā)的免疫反應造成大量炎癥細胞入侵,,導致肌纖維壞死,、肌肉疼痛。常見的甲流,、乙流,、柯薩奇病毒、EB 病毒,、單純皰疹病毒均可能引起,,肺炎支原體、衣原體感染也可能導致發(fā)病,。 兒童急性良性肌炎患兒,,一般早期有上呼吸道或消化道感染的表現,隨之于早晨醒后突然出現雙下肢疼痛,,以小腿為著,,多為雙側對稱,出現步態(tài)異?;螂p腿乏力,,嚴重者行走困難甚至不敢站立,。頸肩部、上肢肌肉偶爾也可出現疼痛,,活動受限,。 當前正值甲流、乙流,、肺炎支原體,、衣原體感染高峰,不少孩子感染后出現了發(fā)燒,、感冒的癥狀,。詹紅艷提醒,“如果孩子退燒后1-2天出現了固定的雙下肢疼痛為主的癥狀,,則考慮為急性良性肌炎,,應及時就診?!?/span> 事實上,,得了急性良性肌炎也無需過于恐慌。詹紅艷表示,,一般只要經過對癥治療,,大多數患兒在3-10日內就能痊愈,肌酸激酶可在3周內降至正常水平,。 但家長需要注意,,如果孩子全身多處肌肉明顯疼痛,同時小便顏色變成棕紅色,,那就要高度考慮橫紋肌溶解,,建議住院治療,防止病情加重以出現急性腎功能衰竭,。 那么,,孩子如果患有急性良性肌炎,應如何做好家庭護理呢,? 詹紅艷給出了如下建議: ? 少食多餐,低鹽,、易消化飲食,,以富含蛋白質、鈣質,、維生素類飲食為主,,忌食辛辣刺激類、油膩類食物,。 ? 避免寒冷刺激,、感染,、創(chuàng)傷、情緒激動,、過度勞累等誘因,,注意加強營養(yǎng),保證足夠的熱量攝入,。 ? 多飲水,,多進食堿性食物,堿化尿液,。 ? 急性期,,應暫停運動、臥床休息,,待癥狀消退后再循序漸進地開始運動,。 作者 | 兒科:龍海旭 宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部:劉丹 版式設計 | 陳安妮 審核 | 陶艷 |
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來自: mxb08 > 《四川中醫(yī)藥》