|
宮頸癌是女性常見腫瘤之一,，很多婦科體檢都會包含宮頸癌篩查的TCT項(xiàng)目,。要是結(jié)果正常還好，但如果出現(xiàn)異常結(jié)果,，下一步需要怎么辦呢,？今天我們就一起聊聊這件事,。TCT檢查僅僅只能看到細(xì)胞層面的改變，并不能確定一定就有病毒感染,，也要結(jié)合HPV檢查或陰道鏡檢查,，一起綜合判斷。
一般臨床上,，大家常見的TCT檢查報(bào)告可能是這樣的：
非典型鱗狀上皮細(xì)胞：不能明確意義（ASC-US）這個(gè)結(jié)果表明，觀察到宮頸的鱗狀細(xì)胞稍有異常,，但并不清楚這種異常是什么原因?qū)е碌摹?br>可能是某種類型的HPV感染,，也可能是其他感染或炎癥，也有可能是宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）,、息肉,、囊腫等。發(fā)展成宮頸癌的可能性不到1%,。方案A. 一年內(nèi)復(fù)查TCT（一般為首選）- 如果HPV結(jié)果陰性，無需擔(dān)心,，依照常規(guī)頻率篩查即可
- 如果HPV結(jié)果陽性,，需一年內(nèi)復(fù)查TCT
方案A. 進(jìn)行HPV檢查： - 如果HPV16或HPV18陽性，則進(jìn)行陰道鏡檢查
- 如果HPV陽性但不是16或18型,，也需要進(jìn)行陰道鏡檢查,，除非在五年內(nèi)有過HPV陰性的檢測結(jié)果，如此可以無需做陰道鏡,，而是一年內(nèi)復(fù)查HPV
- 如果HPV陰性,，則三年內(nèi)復(fù)查HPV即可，不需要進(jìn)行治療,，ASC-US也會慢慢自行恢復(fù)正常
方案B. 一年內(nèi)復(fù)查TCT： 表示觀察到了輕度的細(xì)胞變化,，但其實(shí)和ASC-US一樣,，發(fā)展成宮頸癌的可能不到1%。一年內(nèi)復(fù)查TCT,，如果結(jié)果還是一樣，則需要進(jìn)一步檢查需要再進(jìn)行HPV檢查,，與ASC-US差不多： 非典型鱗狀上皮細(xì)胞：不能排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）/高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）ASC-H是指觀察到了異常鱗狀細(xì)胞,，但很有可能是高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的征兆,，也很有可能發(fā)展為宮頸癌。比上面提到的ASC-US風(fēng)險(xiǎn)更大一點(diǎn),，發(fā)展成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了3%,。HSIL則表示子宮頸細(xì)胞的中度至重度變化，發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)7％,。出現(xiàn)這兩種結(jié)果,，都應(yīng)當(dāng)再做一個(gè)陰道鏡檢查。但是,，出現(xiàn)以上的結(jié)果,，其實(shí)有兩種人群是不需要立即治療的：
因?yàn)槟贻p人即使出現(xiàn)這種病變也有可能會自然消失，而且治療有可能會增加以后妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。 其他情況下,，醫(yī)生可能會根據(jù)陰道鏡的結(jié)果，建議在做陰道鏡的同時(shí),，做一個(gè)宮頸環(huán)切術(shù),。除了陰道鏡，也應(yīng)該對子宮頸做個(gè)活檢,。如果活檢確認(rèn)為癌癥,，則在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)抗癌治療。AGC發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1％,，發(fā)展為子宮內(nèi)膜（子宮）癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)3％,，因此也需要再做一個(gè)陰道鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)了腺癌,，可能就需要做子宮切除術(shù)或其他方法治療,。看了這篇文章，大家對于TCT的結(jié)果異常有了更清晰的認(rèn)識,，也知道了哪種情況下需要治療,，該如何進(jìn)行復(fù)查。如果大家有其他關(guān)于體檢報(bào)告結(jié)果不清楚的地方,，也可以點(diǎn)擊下方圖片,，購買可友體檢報(bào)告解讀服務(wù)。 想擁有一份詳盡的體檢報(bào)告解讀嗎,？可友健康為您一站式解答各科的體檢結(jié)果,，不用您跑遍醫(yī)院各科室，不僅省時(shí)省力，而且科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),。
|
