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不曉得大家有沒(méi)有在自己身上，見(jiàn)到或者摸到過(guò)類(lèi)似的腫塊,。既不像撞了碰了,，也不像蚊子咬的，它就像個(gè)“意外”一樣突然出現(xiàn),。大家要稍微重視一下它,，這可不是一般的腫塊，而是你的淋巴結(jié)腫大,，問(wèn)題可大可小,，如果遇到,，一定要分辨一下。我們經(jīng)常把免疫系統(tǒng)掛在嘴邊，但很多人可能都不知道它到底是怎么回事,。事實(shí)上,，免疫系統(tǒng)擁有一系列精密的防線(xiàn)，包括物理屏障（如皮膚,、角膜,、黏膜）、白細(xì)胞,、免疫物質(zhì)（如抗體）,、淋巴器官。其中的淋巴系統(tǒng)非常龐大,，由淋巴管和淋巴結(jié)組成,，就像一張網(wǎng)一樣遍布全身。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體組織中出現(xiàn)細(xì)菌,、癌細(xì)胞,、壞死的細(xì)胞等，淋巴液就會(huì)把它們運(yùn)到淋巴管和淋巴結(jié)進(jìn)行處理,。不過(guò),，淋巴也不是萬(wàn)能的，人的一生遭遇的健康隱患數(shù)都數(shù)不清,，淋巴結(jié)也有失敗甚至受傷的時(shí)候,，遇到炎癥或腫瘤等情況，就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,。 哪些原因會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,？ 主要是病毒和細(xì)菌感染導(dǎo)致的非特異性感染、急性淋巴結(jié)炎或慢性淋巴結(jié)炎,。急性炎癥比較容易判斷,，一般腫大部位會(huì)伴隨發(fā)紅、發(fā)熱,、疼痛,；慢性炎癥可能只有腫大一種表現(xiàn)，沒(méi)有其他癥狀,；特異性感染多在頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核,，長(zhǎng)出疙瘩并逐漸增大甚至破潰。另外,，由于淋巴是免疫器官,，業(yè)務(wù)相當(dāng)繁忙,，因此有的疾病也會(huì)伴隨出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，比如白血病等,。正常人也可能無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,，可以理解成淋巴結(jié)“失誤了一下”。不過(guò)這種情況多見(jiàn)于兒童,，腫大的淋巴結(jié)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)慢慢消失,。如果伴隨有發(fā)燒、體重下降等癥狀,，還是要做系統(tǒng)的檢查,。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，或者其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),。有的淋巴瘤可能只有某個(gè)部位出現(xiàn),，也有全身出現(xiàn)的情況。常見(jiàn)的胃癌,、肺癌,、乳腺癌等都可能轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。這些部位出現(xiàn) 淋巴結(jié)腫大一定要警惕 有相當(dāng)大一部分淋巴結(jié)腫大是良性的,，正如前面所說(shuō)的,，可能只是炎癥或生理性的腫大，過(guò)段時(shí)間就會(huì)自行痊愈,。不過(guò),，對(duì)于淋巴瘤或其他腫瘤轉(zhuǎn)移這些情況，就要時(shí)時(shí)提防了,，因?yàn)樗缙诘陌Y狀不怎么顯眼,，可能只是出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,、盜汗,、體重下降等癥狀，你也不曉得是不是良性,。某些腫瘤,，更容易在某些特殊部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如：鎖骨：左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于胃癌,、肝癌等,；右側(cè)則多見(jiàn)于肺癌。腋窩：乳腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)時(shí),，腋窩的位置首當(dāng)其沖,。當(dāng)然,，在排查這些淋巴結(jié)腫大時(shí),，也不用一口咬定自己就是癌癥了,，最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查認(rèn)定。越大的淋巴結(jié)腫大越是要警惕,，大小超過(guò)1.5cm，甚至已經(jīng)長(zhǎng)到一個(gè)乒乓球大小的,，一定要重視,。質(zhì)地偏硬，沒(méi)有紅腫,、痛感、難以推動(dòng)的淋巴結(jié),，是惡性腫瘤的可能性相對(duì)更大,。持續(xù)關(guān)注腫大部位是否有持續(xù)增大的跡象。如果自己有癌癥病史,，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),，第一反應(yīng)就是排查是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。注意,！這些觸診手段只能作為輔助判斷的方式,，更可靠的還是去醫(yī)院通過(guò)彩超、CT,、淋巴結(jié)穿刺或者活檢進(jìn)行檢查,，再讓醫(yī)生來(lái)判斷。最后,，再提醒大家一下,，當(dāng)身上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，在未查清具體原因時(shí),，不要盲目進(jìn)行按摩,、熱敷等保健措施，避免情況加重,。[1]李小秋, 李甘地, 高子芬, 周小鴿, 朱雄增, 中國(guó)淋巴瘤病理研究協(xié)作組, LI Xiao-qiu, LI Gan-di, GAO Zi-fen, ZHOU Xiao-ge, ZHU Xiong-zeng, the Chinese Lymphoma Study Group - 《診斷學(xué)理論與實(shí)踐》 2012年2期
[2] 呂鑫鑫,余長(zhǎng)艷,趙曙等.原發(fā)乳腺淋巴瘤的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(8):1149-1152.DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2015.08.37. [3] 楊俊超,楊一飛,李麗等.首發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大患者病因診斷及臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):263-264.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2014.03.014. 作者丨華西醫(yī)生（ID:WestChina_Doctor） 審核丨李赫 四川大學(xué)華西醫(yī)院血液內(nèi)科 責(zé)編丨白莉
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