"二甲雙胍"這個(gè)名字對(duì)于不熟悉糖尿病的人可能有些陌生,，但對(duì)于糖尿病患者來說,，它是一個(gè)廣為人知的“老朋友”。

二甲雙胍,，是一種經(jīng)典的降糖藥品,，已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了60多年。這種長期應(yīng)用的情況在藥物領(lǐng)域非常罕見,，因?yàn)殡S著新藥的不斷研發(fā)和問世,，許多舊藥物逐漸被淘汰，這在醫(yī)藥界是很正常的現(xiàn)象,。

然而,，二甲雙胍卻經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)，擊敗了與它同時(shí)期生產(chǎn)的一些藥物,，持續(xù)得到應(yīng)用至今,。

二甲雙胍究竟有何過人之處？

從上市以來，二甲雙胍一直活躍于臨床應(yīng)用領(lǐng)域,，被納入了幾乎所有糖尿病用藥指南,，成為2型糖尿病一線首選藥物。

北京積水潭醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄧微表示,，從整個(gè)治療過程來看，需要保持二甲雙胍合并用藥的地位,。由于糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能會(huì)逐漸減退,，但胰島素抵抗一直存在，因此二甲雙胍合并用藥可以使患者受益更多,。

此外,，在降低血糖方面，二甲雙胍的效果突出,。它是一種強(qiáng)效降糖藥,，但幾乎不會(huì)導(dǎo)致低血糖。另外,，患者的血糖水平越高,，二甲雙胍的降糖效果越明顯。

二甲雙胍還對(duì)糖尿病患者的體重有一定的控制作用,。研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)于2型糖尿病患者，二甲雙胍的療效在不同BMI基線的患者中是一致的,，尤其是對(duì)于BMI基線較高的患者,，體重下降更為明顯。

數(shù)據(jù)還顯示,，將近一半的糖尿病患者死于心血管疾病,，而研究證實(shí)二甲雙胍可以降低心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。這些特點(diǎn)使得二甲雙胍在糖尿病患者中備受推崇,。

同樣都叫二甲雙胍,，它們之間有何區(qū)別？

關(guān)于二甲雙胍,，很多糖尿病患者在服用時(shí)常常會(huì)感到困惑,。

盡管它們都叫二甲雙胍，但實(shí)際上有三種不同的劑型：①普通片,、②腸溶片,、③緩釋片。這三種劑型在用法和降糖效果上有所不同,。

糖友們最關(guān)心的問題是：這三種劑型中,，哪種效果最好？副作用最小,？

答案是：二甲雙胍緩釋片,。

相對(duì)于其他劑型，緩釋片釋放速度較慢,，能使療效更平穩(wěn),。因此，在引起胃腸道不適如惡心,、嘔吐,、腸胃不適、腹瀉等副作用方面,，緩釋片的副作用較小,。

那么，這三種劑型各有什么特點(diǎn)呢,？

普通片劑

普通片劑溶解速度最快,，很快在胃內(nèi)溶解。由于它的分解速度較快,，可能會(huì)引起較多的副作用,，不少患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。

腸溶片/膠囊

腸溶片/膠囊相對(duì)于普通片劑,，溶解速度較慢,。藥片上加了一層“外衣”，減小了對(duì)消化道的刺激,。膠囊的作用不僅幫助減少胃腸道不良反應(yīng),，同時(shí)也減少了藥物在上消化道的損耗和酶解，增加了藥物的生物利用度,。

緩釋片/膠囊

緩釋片可以說是前兩者的3.0版本,。它通過緩慢釋放藥性，降低對(duì)胃腸道的刺激,。同時(shí),，也減少了患者服藥的頻率，提高了患者的用藥依從性,。

這三種劑型形態(tài)不同,，那么藥效會(huì)有變化嗎？實(shí)際上,，在適當(dāng)?shù)乃幬飫┝肯?，這三種劑型具有生物等效性。但是,，療效是否一致,，還需要大量的臨床研究進(jìn)行考證,。至于如何確保它們之間的等效性，不同劑型有各自的服用時(shí)間和方法,。

三種劑型什么時(shí)候服用比較合適,？

1、普通二甲雙胍片：建議在餐中或餐后服用,，這樣副作用較小,。通常一天需要服藥2～3次，如果在餐后服用仍感到不適,，可以考慮嘗試其他劑型,。

2、二甲雙胍腸溶片：與普通片不同,，腸溶片最好在空腹時(shí)服用,，這樣效果更好,。同樣,，一天需要服藥3次，最好在飯前半小時(shí)服用,。這時(shí)正好是藥物濃度的高峰期,，能更好地降低餐后血糖。

3,、二甲雙胍緩釋片：相對(duì)于前兩種劑型,，緩釋片一天只需要服用一粒，最好在晚餐時(shí)或餐后立即服用,。需要注意的是,，如果掰開或嚼碎緩釋片，會(huì)破壞藥物的包裹凝膠,，失去緩釋的作用,，因此應(yīng)整粒吞服。

這三種劑型針對(duì)不同的人群有不同的推薦時(shí)段,。普通片適合降低空腹血糖,，腸溶片適合降低餐后血糖，而緩釋片適合上班族和記憶力減退的老年患者,。無論是哪種劑型,，都需要按照正確的服用方法來服藥，以確保血糖穩(wěn)定,。