正所謂“每逢佳節(jié)胖三斤”,,過完一個中秋+國慶的假期以后,,很多小孩都變圓潤了,真可謂“滿載而歸”,。然而,,家長們可要當(dāng)心了——小孩能吃是福,但要是不及時干預(yù),,孩子們的脂肪就會越“載”越多,,進而發(fā)展為肥胖癥。 01 小孩太圓潤,,可能是得了肥胖癥 肥胖癥是由遺傳,、環(huán)境和飲食行為等因素共同作用導(dǎo)致的體內(nèi)脂肪過度蓄積的營養(yǎng)障礙性疾病。我國兒童肥胖癥呈現(xiàn)低齡化增長快速的特點,,2015~2019年6歲以下的兒童的超重和肥胖發(fā)生率分別為6.8%和3.6%,,6歲以上超重和肥胖的發(fā)生率分別為11.1%和7.9%。 肥胖癥是導(dǎo)致兒童高血壓,、高血脂,、2型糖尿病等慢性疾病的重要危險因素,藥店人有必要向患兒家屬說明肥胖癥治療的重要性,,幫助患兒解決超重和肥胖的問題,。 02 解決兒童肥胖癥,中醫(yī)辨證施治 對兒童單純性肥胖癥的治療,,優(yōu)先選擇生活方式干預(yù),;當(dāng)生活方式干預(yù)對體質(zhì)量改善療效欠佳時,,可以考慮藥物治療。對傾向于采用中醫(yī)中藥的患兒家長,,藥店人可根據(jù)中醫(yī)的病因病機進行辨證分型,,向患兒家長提供更好的藥事服務(wù)。 中醫(yī)認為,,兒童肥胖癥多以稟賦異常,、飲食不節(jié)、久坐少動和情志因素為主要病因,,病位多在脾胃,,涉及肝腎。本病多屬本虛標(biāo)實,,虛為脾虛,、腎虛;實多為胃火,、氣滯,,或以痰、濕,、瘀、膏,、脂等病理產(chǎn)物多見,。 脾虛濕盛證:健脾滲濕、溫陽化飲 病機:多因兒童脾氣虛弱,,運化傳輸無力,,形成脾虛濕盛證。 癥見:患兒形體臃腫肥胖,、肢體困重,、嗜睡多汗、乏力少動,,或口淡腹?jié)M,,或尿少便溏,舌淡胖,,苔白膩或薄白,,脈沉滑或沉緩。 方藥:苓桂術(shù)甘湯丸或二陳湯丸,。 胃熱濕阻證:清胃泄熱,、清熱燥濕 病機:患兒多由痰濁膏脂在內(nèi)郁久化熱,或?qū)崯岱e滯胃腸,,腐熟過度則消谷善饑,;精微積聚則肥胖,,內(nèi)有積熱故大便秘結(jié)。 癥見:形體肥胖,、脘腹脹滿,、消谷善饑,或見怠惰懶動,、口渴口臭,、面紅,小便黃,,大便秘結(jié),。舌質(zhì)紅,苔黃膩或微黃,,脈滑數(shù)或滑,。 方藥:瀉黃散。 肝郁脾虛證:疏肝健脾,、化痰祛濕 病機:患兒脾虛運化無力,、情志不暢,易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),、肝失疏泄,,從而木氣相乘于土,影響脾之轉(zhuǎn)輸,,則膏脂內(nèi)聚發(fā)為肥胖,。 癥見:體型肥胖、胸悶脅滿,、喜太息,,舌淡紅,苔薄白膩或薄白,,脈細弦,。 方藥:逍遙散。 脾腎陽虛證:溫補腎陽,、化氣行水 病機:腎為先天之本,,腎陽不足導(dǎo)致脾陽受損;脾為后天之本,,脾陽久虛及腎,,日久脾腎陽虛,氣化不行,,水飲內(nèi)停則肥胖,、下肢浮腫;陽虛失于溫煦則畏寒肢冷。 癥見:形體肥胖虛浮,、疲乏無力,、腰膝酸軟、畏寒肢冷,、懶言少動,,舌質(zhì)淡紅,苔白,,脈沉緩無力,。 方藥:真武湯丸合苓桂術(shù)甘湯丸。 (本文內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考,,藥品請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用) |
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