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健康快樂長壽理論  016  第3節(jié) 食療養(yǎng)生法

 李飛池 2023-10-25 發(fā)布于湖南

(一)中藥治病的原理             中醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥食同源,?!八幫酢睂O思邈在《千金翼方·卷第十二·養(yǎng)性》中指出:“不知食宜者,不足以全生,。不明藥性者,,不能以除病?!比绾慰茖W(xué)的食療養(yǎng)生,,享受健康快樂的人生,掌握藥性理論是必修的課程,。任何疾病的發(fā)生發(fā)展過程都是致病因素(邪氣)作用于人體,,引起機體正邪斗爭,從而導(dǎo)致陰陽氣血偏盛偏衰或臟腑經(jīng)絡(luò)機能活動失常的結(jié)果,。因此,,中藥治病的基本作用不外是扶正祛邪,消除病因,,恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理功能,;糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài),,達(dá)到治愈疾病,,恢復(fù)健康的目的。

       藥物之所以能夠針對病情,,發(fā)揮作用,是由于藥物本身各自具有若干特性和作用,,前人將之稱為藥物的偏性,,也稱藥性,它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用,。研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論,,其基本內(nèi)容包括四氣五味、升降浮沉,、歸經(jīng),、有毒無毒等。徐靈胎在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄·上品·丹砂》中總結(jié)說:“凡藥之用,,或取其氣,,或取其味,或取其色,,或取其形,,或取其質(zhì),,或取其性情,或取其所生之時,,或取其所成之地,,各以其所偏勝,而即資之以療疾,,故能補偏救弊,、調(diào)和臟腑,深求其理,,可自得之,。”

      藥性理論是我國歷代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中,,以陰陽,、五行、臟腑,、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù),,根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來的治療作用總結(jié)出來的用藥規(guī)律。它是中醫(yī)學(xué)理論體系中的一個重要組成部分,,是學(xué)習(xí),、研究、食療養(yǎng)生所必一須掌握的基本理論知識,。

(二)四氣五味與升降沉浮

                四氣

       四氣是藥性理論的重要組成部分,,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。是 依據(jù)陰陽理論的指導(dǎo)將藥性分為寒熱溫涼四種不同的藥性,,又稱四性,。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,,四氣之中寒涼屬陰,,溫?zé)釋訇枴:疀雠c溫?zé)崾窍鄬α⒌膬煞N藥性,,而寒與涼之間,、溫與熱之間只是程度上的不同,即“涼次于寒”“溫次于熱”,。有些中醫(yī)文獻(xiàn)對藥物的四性還用“大熱”“大寒”“微溫”“微寒”加以描述,,這是對中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分,是提示對藥物應(yīng)斟酌使用,。然而從四性本質(zhì)而言,,只有寒熱兩性的區(qū)分。

       四性以外還有一類平性藥,,它是指藥性的寒熱界限不很明顯,、藥性平和,、作用緩和的一類藥,如黨參,、山藥,、甘草、多數(shù)食材等,。平性能否入性,,醫(yī)家見解不同。有的主張“平應(yīng)入性”,,如《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,,平性藥占100余種;李時珍在《本草綱目·草部》卷前緒論中說:“五性焉,,寒熱溫涼平,。”第一個提出五性分類法,。如天麻性平,,凡肝風(fēng)內(nèi)動,驚厥抽搐,,不論寒熱虛實皆可應(yīng)用,。可見無論文獻(xiàn)記載,,還是臨床實踐,,均顯示平性是客觀存在的,“平”應(yīng)入性,。然而也有不少醫(yī)家認(rèn)為雖稱平性,,但實際上也有偏溫偏涼的不同,如甘草性平,,生用性涼,,炙用則性偏溫,所以平性扔未超出四性的范圍,,是相對而言的,它不是絕對的平性,,因此扔稱四氣(四性)而不稱五氣(五性),。

              五味 

      所謂五味,是指藥物有酸,、苦,、甘、辛,、咸不同的藥味,,因而具有不同的治療作用,。有些還具有淡味或澀味,因而實際上不止五種,。但由于酸,、苦、甘,、辛,、咸是最基本的五種藥味,所以仍然稱為五味,。

       五味理論在春秋戰(zhàn)國時代就以飲食調(diào)養(yǎng)的理論出現(xiàn)了,,如四時五味的宜忌,過食五味所產(chǎn)生的不良后果等,,是其主要討論的內(nèi)容,。五味作為藥性理論最早見于《內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》中?!秲?nèi)經(jīng)》對五味的作用,、陰陽五行屬性及應(yīng)用都做了系統(tǒng)的論述?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》明確指出“藥有酸,、咸、甘,、苦,、辛五味”,還以五味配合四氣,,共同標(biāo)明每種藥物的藥性特征,。

       五味與四氣一樣,也具有陰陽五行的屬性,,《素問·至真要大論》云:“辛甘發(fā)散為陽,,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,,淡味滲泄為陽,。”后世將其概括為辛甘淡屬陽,、酸苦咸澀屬陰,。《尚書·洪范》最初定義了與五行相配屬的五種味:“五行:一曰水,,二曰火,,三曰木,四曰金,,五曰土,。水曰潤下,,火曰炎上,木曰曲直,,金曰從革,,土爰稼穡。潤下作咸,,炎上作苦,,曲直作酸,從革作辛,,稼穡作甘,。”由此可見,,酸味屬木,、苦味屬火、甘味屬土,、辛味屬金,、咸味屬水。

       升降浮沉

       升降浮沉是表示藥物對人體作用的不同趨i向性,。升,,即上升提舉,趨向于上,;降,,即下達(dá)降逆,趨向于下,;浮,,即向外發(fā)散,趨向于外,;沉,,向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi),。升降浮沉也就是指藥物對機體有向上,、向下、向外,、向內(nèi)四種不同作用趨向,。它是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對而言的。其中,,升與降,浮與沉是相對立的,,升與浮,,沉與降,,既有區(qū)別,又有交叉,,難以截然分開,,在實際應(yīng)用中升與浮、沉與降又常相提并論,。按陰陽屬性區(qū)分,,則升浮屬陽,沉降屬陰,。升降浮沉表明了藥物作用的定向概念,,也是藥物作用的理論基礎(chǔ)之一。由于疾病在病勢上常常表現(xiàn)出向上(如嘔吐,、呃逆,、喘息)、向下(如脫肛,、遺尿,、崩漏)、向外(如自汗,、盜汗),、向內(nèi)(表證未解而入里);在病位上則有在表(如外感表證),、在里(如里實便秘),、在上(如目赤腫痛)、在下(如腹水,、尿閉)等的不同,,因能夠針對病情,改善或消除這些病證的藥物,,相對來說也就分別具有升降浮沉的作用趨向了,。

       藥物升降浮沉作用趨向性的形成,雖然與藥物在自然界生成稟賦不同,,形成藥性不同有關(guān),,并受四氣、五味,、炮制,、配伍等諸多因素的影響,但更主要是與藥物作用于機體所產(chǎn)生的不同療效,、所表現(xiàn)出的不同作用趨向密切相關(guān),。與四氣、五味一樣,也同樣是通過藥物作用于機體所產(chǎn)生的療效而概括出來的用藥理論,。

(三)四氣的運用

       《素問·至真要大論》云:“寒者熱之,,熱者寒之?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》序例云:“療寒以熱藥,,療熱以寒藥?!敝赋隽巳绾握莆账幬锏乃臍饫碚撘灾笇?dǎo)臨床用藥的原則,。寒涼藥用治陽熱證,溫?zé)崴幱弥侮幒C,,這是臨床必須遵循的用藥原則,。反之,如果陰寒證用寒涼藥,,陽熱證用溫?zé)崴幈厝划愔虏∏檫M(jìn)一步惡化,,甚至引起死亡。故王叔和云:“桂枝下咽,,陽盛則斃,;承氣入胃,陰盛以亡,?!崩钪需鳌夺t(yī)宗必讀》謂:“寒熱溫涼,一匕之謬,,覆水難收,。”

       藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,,它與所治療疾病的寒熱性質(zhì)是相對而言的,。故藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù),以病證寒熱為基準(zhǔn),。能夠減輕或消除熱證的藥物,,一般屬于寒性或涼性;反之,,能夠減輕或消除寒證的藥物,,一般屬于溫性或熱性。如果我們身體出現(xiàn)高熱煩渴,、面紅目赤,、咽喉腫痛、脈洪數(shù),,這屬于陽熱證,,用石膏、知母、梔子等藥物治療后,,上述癥狀得以緩解或消除,,說明它們的藥性是寒涼的;反之,,當(dāng)我們身體出現(xiàn)四肢厥冷、面色?白,、脘腹冷痛,、脈微欲絕,這屬于陰寒證,,用附子,、肉桂、干姜等藥物治療后,,上述癥狀得以緩解或消除,,說明它們的藥性是溫?zé)岬摹?/span>

       一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火,、涼血解毒,、滋陰除蒸、瀉熱通便,、清熱利尿,、清化熱痰、清心開竅,、涼肝息風(fēng)等作用,,主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑,、血熱吐衄,、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘,、熱淋澀痛,、黃疸水腫、痰熱喘咳,、高熱神昏,、熱極生風(fēng)等一系列陽熱證。而溫?zé)崴幏謩e具有溫里散寒,、暖肝散結(jié),、補火助陽、溫陽利水,、溫經(jīng)通絡(luò),、引火歸元、回陽救逆等作用,主要用于中寒腹痛,、寒疝作痛,、陽痿不舉、宮冷不孕,、陰寒水腫,、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉,、虛陽上越,、亡陽虛脫等一系列陰寒證。

       由于寒與涼,、熱與溫之間具有程度上的差異,,因而在用藥時也要注意。如當(dāng)用熱藥而用溫藥,、當(dāng)用寒藥而用涼藥,,則病重藥輕達(dá)不到治愈疾病的目的;反之,,當(dāng)用溫藥而用熱藥則反傷其陰,,當(dāng)用涼藥反用寒藥則易傷其陽。至于表寒里熱,,上熱下寒,,寒熱中阻而致的寒熱錯雜的復(fù)雜病證,則當(dāng)寒,、熱藥并用,,使寒熱并除。若為寒熱錯雜,、陰陽格拒的復(fù)雜病證,,又當(dāng)采用寒熱并用佐治之法治之。又《素問·六元正紀(jì)大論》提出“寒無犯寒”“熱無犯熱”,,這是指掌握四氣理論根據(jù)季節(jié)不同,,指導(dǎo)臨床用藥的規(guī)律。一般是指在寒冬時無實熱證者,,不要隨便使用寒藥,,以免損傷陽氣;又在炎熱夏季無寒證者不要隨便使用熱藥,,以免傷津化燥,。如遇到真寒假熱則當(dāng)用熱藥治療,必要時反佐以寒藥,;真熱假寒則當(dāng)選用寒藥以治之,,必要時反佐以熱藥,,不可真假混淆。

      在食療時,,我們每個人要去掌握每味藥物的寒熱溫涼是比較難做到的,,但是,我們身體出現(xiàn)不舒服時,,了解自身的寒熱溫涼還是相對容易些,。知道了自己身體寒熱溫涼,在進(jìn)食前可以在網(wǎng)上搜一下該食物的寒熱溫涼,,食后身體的不適癥狀有減輕,,說明我們吃對了,可以嘗試的多吃幾會,。反之,就不要再吃,。

(四) 五味的運用

      《素問·臟氣法時論》指出:“辛散,,酸收,甘緩,,苦堅,,咸軟?!边@是對五味作用的最早概括,。后世在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步補充,日臻完善?,F(xiàn)據(jù)前人的論述,,將五味所代表藥物的作用及主治病證分述如下:

       辛:“能散能行”,即具有發(fā)散,、行氣,、行血的作用。一般來講,,解表藥,、行氣藥、活血藥多具有辛味,。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證,。如紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣止痛,、川芎活血化瘀等,。

      甘:“能補能和能緩”,即具有補益,、和中,、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用,。一般來講,滋養(yǎng)補虛,、消食和胃,、調(diào)和藥性及緩解疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱,、食積不化,、脘腹攣急疼痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個方面,。如人參大補元氣,、熟地滋補精血、神曲消食和胃,、飴糖緩急止痛,、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。

       酸:“能收能澀”,,即具有收斂,、固澀的作用。一般固表止汗,、斂肺止咳,、澀腸止瀉、固精縮尿,、固崩止帶的藥物多具有酸味,。酸味藥多用治自汗盜汗、肺虛久咳,、久瀉久痢,、遺精滑精、遺尿尿頻,、崩帶不止等滑脫不禁的病證,。如五味子固表止汗,烏梅斂肺止咳,、五倍子澀腸止瀉,、山茱萸澀精止遺、金櫻子固精縮尿止帶等,。此外,,部分酸味藥具有生津的作用,也可用治津虧口渴,,如烏梅,、酸棗仁等?!端貑枴ば魑鍤馄愤€指出:“五味所入,,酸入肝,。”故有些藥用醋制可以增強其引藥入肝的作用,,如醋制香附,、柴胡增強疏肝解郁之功。

      苦:“能泄,、能燥,、能堅”,即具有清泄火熱,、泄降氣逆,、通泄大便、燥濕,、堅陰(瀉火存陰)等作用,。一般來講,清熱瀉火,、下氣平喘,、降逆止嘔、通利大便,、清熱燥濕、散寒燥濕,、瀉火存陰的藥物多具有苦味,。苦味藥多用治火熱證,、喘咳,、嘔惡、便秘,、濕證,、陰虛火旺等證。如黃芩,、梔子清熱瀉火,,苦杏仁、葶藶子降氣平喘,,半夏,、陳皮降逆止嘔,大黃,、芒硝瀉熱通便,,龍膽草、黃連清熱燥濕,,蒼術(shù),、厚樸苦溫燥濕,,知母、黃柏瀉火存陰等,。           咸:“能下,、能軟”,即具有瀉下通便,、軟堅散結(jié)的作用,。一般來講,瀉下通便及軟化堅硬,、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味,。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核,、癭瘤,、癥瘕痞塊等證。如芒硝瀉熱通便,,海藻,、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅消癥等,。此外,,《素問·宣明五氣篇》還有“咸走血”之說。腎屬水,,咸入腎,,心屬火而主血,咸走血即以水勝火之意,。如大青葉,、玄參、紫草,、青黛,、白薇都具有咸味、均入血分,,同具有清熱涼血解毒之功,。《素問·至真要大論》又云:“五味入胃,,各歸所喜……咸先入腎,。”故不少入腎經(jīng)的咸味藥如紫河車,、海狗腎,、蛤蚧、龜甲,、鱉甲等都具有良好的補腎作用,。同時為了引藥入腎,,增強作用,不少藥物如知母,、黃柏,、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這個意思,。 

    附:芳香藥性

       有些氣味芳香之藥,,雖標(biāo)以辛味,但難以用四氣五味理論解釋其藥性或說明作用機理,,因而又有芳香藥性之說,。芳香藥在古代早期多用作調(diào)香品以辟穢防病,后來由于外來香藥不斷輸入,,宋代以后其應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大,,對芳香藥的藥性特點及治療機理認(rèn)識不斷加深,逐步形成芳香藥性理論,,使其成為中藥藥性理論一個重要組成部分,,從而發(fā)展了中藥藥性理論。現(xiàn)將芳香藥主要作用簡述如:1.辟穢防疫,;2.解表散邪,;3.悅脾開胃 “土愛暖而喜芳香”,故芳香藥善入脾胃經(jīng),,投其所喜,,有加強運化、增進(jìn)食欲,、悅脾開胃的功效,,如木香,、檀香,、沉香、丁香,、香椽,、佛手、甘松等都有悅脾開胃作用,,是用治脾胃之滯,、不思飲食的良藥;有些藥物自身香氣不濃,,但經(jīng)炮制炒香后,,如炒谷芽、炒麥芽,、炒神曲等,,同樣可以增進(jìn)悅脾開胃,、納谷消食的功效。4.化濕去濁??;5.通竅止痛;6.行氣活血,;7.開竅醒神等作用,。

       芳香藥性學(xué)說,是四氣五味學(xué)說的補充和發(fā)展,,是中藥藥性理論的重要組成部分,。其中芳香藥性的悅脾開胃的作在食療養(yǎng)生時具有重要的作用。

      另外,,還有五色,。五色即指:青,赤,,黃,,白,黑,。與之相對應(yīng)的五臟是:肝,,心,脾,,肺,,腎。"五色補五補臟,?!蔽迳碚撛谑朝熤兄饕捎脕砼洳耍话阋?guī)律是每餐進(jìn)食三種不同顏色的食物基本上可以保持營養(yǎng)平衡,,進(jìn)食五種不同顏色的食物視為豐富的營養(yǎng),。例如一餐飯吃一個西紅柿蛋湯就最少有兩種顏色,再隨便加一個綠的,,白的或者黑色的菜就有三種不同顏色就可保持營養(yǎng)平衡,,如果再加兩個菜,就有豐富的營養(yǎng)了,。

    了解了藥性理論,,平日飲食時就不要再去偏食哪一味,也不要挑食,,每一道菜都值得我們?nèi)コ?。也就不難理解炒菜為什么要講究五味調(diào)和,色香味俱全了。

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