導(dǎo)讀：常言道：“醫(yī)生不治癬，治癬必丟臉”,，這句話是說(shuō)皮膚病纏綿,，治療較難，李可老先生初涉臨床時(shí)也遇到此問(wèn)題,，雖然臨證常有小效,，卻也此起彼伏，窮于應(yīng)付,，而自創(chuàng)了可治療多種皮膚頑疾的“烏蛇榮皮湯”,。

烏蛇榮皮湯

烏蛇榮皮湯是李可先生自創(chuàng)方之一，李老認(rèn)為：皮膚病雖在皮膚肢節(jié),，卻內(nèi)連臟腑,，并與情志變動(dòng)，氣血失和息息相關(guān),。一切皮膚病的根本原因,，首先是整體氣血失調(diào)，“邪之所湊,，其氣必虛”,，然后風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火六淫之邪,，或長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病,。則治皮之道,，首當(dāng)著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血人手,，若見(jiàn)皮治皮,，則難有愈期。 臨床上用其治療皮膚疾患每獲良效,?？芍?5種皮科頑癥，包括：鵝掌風(fēng),，牛皮癬,，神經(jīng)性皮炎，花斑癬,，白癜風(fēng),，疣,，過(guò)敏性皮炎，過(guò)敏性濕疹,，黃水瘡,，頑癥，斑禿,，皮膚劃痕癥,，臁瘡(下肢潰癥)，過(guò)敏性紫癜痼疾,，黃褐斑,，局限性皮肌炎、瘡毒內(nèi)攻等,。

烏蛇榮皮湯組成：生地黃30g,，當(dāng)歸30g，桂枝10g,，赤芍15g,，川芎10g，桃仁10g,，紅花10g,，丹皮15g，紫草15g,，首烏30g,，蒺藜30g，白鮮皮30g,，烏蛇肉（蜜丸先吞）30g,，炙草10g，鮮生姜10片,，大棗10枚,。

這個(gè)方子就是由桃紅四物湯合上桂枝湯、定風(fēng)丹加減組成,。

桃紅四物合桂枝湯,，桃紅四物湯是治療血癥的基礎(chǔ)方四物湯加上桃仁紅花，養(yǎng)血活血,，再合上調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的桂枝湯，共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥,，活血祛瘀,，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)；

定風(fēng)丹（首烏,、蒺藜對(duì)藥）這個(gè)也是李可老中醫(yī)首創(chuàng)的小方子（對(duì)藥）,，有很好的滋養(yǎng)肝腎,，烏須發(fā),，定眩暈，養(yǎng)血祛風(fēng)止癢；

丹皮,、紫草就是常用的涼血解毒藥，很多皮膚病特別是以紅疹,、紅斑為主的都有血熱這個(gè)病機(jī)所在,，用上涼血解毒藥起效會(huì)比較快，但是又不能用太多,，以免邪氣深入,；

白蘚皮苦咸寒，入肺與大腸,、脾與胃四經(jīng),，可以清濕熱而療死肌，是風(fēng)熱瘡毒,、皮膚癢疹的特效藥,，使用它可以使?jié)€、壞死,、角化的皮膚層層脫落直至痊愈,，李可老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)濕熱黃疸,，兼見(jiàn)全身瘙癢者,，對(duì)癥方可加入30克。

烏梢蛇,，是血肉有情之品,，雖然孫思邈告誡我們要減少使用有靈之品，但有時(shí)候也得不得已而為之,，這個(gè)藥治皮毛肌肉諸疾,，主諸風(fēng)頑癬、皮膚不仁,、風(fēng)瘙隱疹,、疥癬麻風(fēng)、白癜風(fēng),、瘰疬惡瘡,、風(fēng)濕頑痹、口眼歪斜,、半身不遂,，實(shí)是一切皮膚頑癥特效藥。

諸藥相合，可增強(qiáng)體質(zhì),，旺盛血行,，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng),，則病愈,。

治療范圍：李老在他的著作里寫道，這個(gè)方子可以治療鵝掌風(fēng),，牛皮癬,，神經(jīng)性皮炎，花斑癬,，白癜風(fēng),，疣，青霉素過(guò)敏性皮炎,，過(guò)敏性濕疹,，黃水瘡，頑癥,，斑禿,，皮膚劃痕癥，臁瘡（下肢潰癥）,，過(guò)敏性紫癜痼疾,，黃褐斑，局限性皮肌炎,，瘡毒內(nèi)攻,。

除李老所述15種皮科頑癥外，我臨床上看到病人眼瞼淡,，皮膚干燥脫屑,，皮損處顏色不紅，舌苔或干或裂,，舌色淡或暗,，符合血虛血瘀證型的，均有良好療效,。

應(yīng)用烏蛇榮皮湯,，重在抓住“風(fēng)”“虛”“瘀”三字，中醫(yī)的“風(fēng)”字,，包羅萬(wàn)象,，善行而數(shù)變，可統(tǒng)括一切癢痛難忍,、頑麻不仁等皮膚病,，以及口眼歪斜,、半身不遂等內(nèi)風(fēng)為患，在臨床中常見(jiàn)的老年皮膚瘙癢也是如此,，多數(shù)病機(jī)都是年老體弱，精血虧損,，血虛生風(fēng),，類似這種病證其實(shí)看皮膚顏色漸淡、皮損或痘疹處顏色較淺都能考慮從養(yǎng)血消風(fēng)的角度去治,。

唐容川有一句名言：“一切不治之癥,，皆由不善祛瘀所效?！笨芍^一語(yǔ)中的!“治風(fēng)先治血,，血行引風(fēng)自滅?！睘跎邩s皮湯就是典型的養(yǎng)血活血祛瘀法,，可通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，肝盛血行,，使病變局部氣血充盈,，肌膚四末得養(yǎng)則病愈，如此說(shuō)來(lái)這個(gè)方子確信是皮科特治方,。

關(guān)于這個(gè)方子,，李可老使用非常靈活，通過(guò)加減能擴(kuò)大治療范圍,。

一,、李可老認(rèn)為，肺主皮毛而衛(wèi)外,，皮病治肺,。肺氣虛則補(bǔ)之以生芪，重用60克以上,，這是因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載黃芪運(yùn)大氣,，主“大風(fēng)”，益肺氣而運(yùn)血,，兼有化腐生肌斂瘡之妙,，是瘡瘍要藥。

二,、如果病人得病時(shí)間長(zhǎng)了,，必定形成頑疾，邪毒很深,，李可老中醫(yī)往往會(huì)用狼毒3克于對(duì)癥方內(nèi)攻毒,，立見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，取得奇效?！侗静菥V目》里記載狼毒雖然有大毒,，但主“惡瘡、鼠瘺,、疽蝕”,，“積年干蘚，惡季風(fēng)瘡”,，這個(gè)藥在古方記載里面用的劑量是方寸匕,，也就是現(xiàn)在的1克，每天服用三次也就是3g,，如今更是放進(jìn)了湯劑里面,，有眾多扶正固本的藥物配合，臨床使用還是比較安全的,。

三,、如果病人，年齡較大,，素體偏弱,，整體失調(diào)，補(bǔ)腎固本,，加腎四味（枸杞子,、補(bǔ)骨脂、仙靈脾,、菟絲子）,。

中醫(yī)有一句話叫作“治咳不治喘、治瘡不治癬”,，意思大概就是：非常有名的中醫(yī)一般愿意治療咳嗽病而不愿意治療喘病,，愿意治療瘡病而不愿意治療癬病?？梢?jiàn)癬病是極其頑固的,，治好了大多都會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且治療過(guò)程中顯得非常痛苦,，因?yàn)橹嗅t(yī)講究忌口,，癬病在用中醫(yī)中藥治療時(shí)不能喝酒，不能吸煙,，不能吃牛羊肉,，不能吃辛辣食品，嚴(yán)重的甚至連蔥姜蒜都得忌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用激素雖然可以短時(shí)間內(nèi)控制病情,，但是對(duì)病人長(zhǎng)期而言作用有待商議,，希望病者能保持耐心，積極配合治療,，相信療效雖慢但也會(huì)出現(xiàn)的,。

這個(gè)方子服用多久呢，根據(jù)李可老中醫(yī)的案例與經(jīng)驗(yàn),，一般服用七天左右,，如果七天左右沒(méi)有效果就不要服用了。不要怕這個(gè)方子的副作用,，方子很穩(wěn)健，以扶正為主,，四物湯桂枝湯即便沒(méi)有病喝喝也沒(méi)事的,，烏梢蛇也是藥食同源的，廣東人還喜歡吃蛇呢,。比起皮膚病的折磨,，這點(diǎn)副作用算什么呢？而且又不是久服,，放心大膽去用吧,，也許你的皮膚病就會(huì)被這個(gè)方子徹底治愈。

溫馨提示：本文處方,，供專業(yè)中醫(yī)參考,，不作個(gè)人處方之用。#論道岐黃##國(guó)醫(yī)的精誠(chéng)力量##健康#