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心電圖練習|一日讀一圖(0913)

 臨床心電圖醫(yī)學 2023-10-24 發(fā)布于廣東

  各類心電資源大集合

昨日心電圖參考解析

患者男,,50歲,,老人年體檢心電圖

  參考診斷:

心房顫動

左心室肥大

ST-T改變

  分析意見:

如圖所示,各導聯P波消失,,代之以頻率,、振幅、形態(tài)均不一致的f 波,等電位線消失,,f 波頻率在450~600bpm之間,f波振幅不等,,診斷為心房顫動。

V5導聯RV5=2.6mV,,RV5+SV1=3.6mV,判定為左心室高電壓,;ST段于Ⅰ,、II、aVF,、V4-V6導聯近水平或下移0.05-0.1mV,,左心室電壓增高加以ST-T改變,診斷為左心室肥大,。

 知識要點:

左心室肥大


一,、具有引起左心室肥大的病因,。
二、左心室高電
  • 標準肢體導聯,,RI>1.5mV,RI+SIII>2.5mV,。
  • 胸壁導聯RV5+Sv1>3. 5mV(女),>4. 0mV(男)Rv5+SVI>4. 0mV,。
  • 單極肢體導聯,,額面QRS朝左上方時,RavL>0.7mV,;額面QRS朝下時RaVF>2. 0mV,,RII>2.5mV,RII>1.5mV,。

三,、QRS時限略增寬(100~120ms)。
四,、QRS 心電軸左偏(+30°~-30°),。
五、符合左心室肥大的標準越多,,診斷準確率越高,。

注:在沒有相關病史時,出現左心室高電壓心電圖特征時,,診斷為左心室高電壓,。電壓增高以加ST-T改變,診斷為左心室肥大最為準確,。 如同時出現ST段,、T波改變時建議診斷為伴ST段、T波改變,,不直接診斷伴勞損,。

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今日讀圖

患者男,48歲,,活動時心慌胸悶明顯,,查心電圖

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次日晚上8:30,,推送參考解析

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