您是中醫(yī),,看了發(fā)一下,大家交流,; 您是病友,,看了轉(zhuǎn)一下,眾人受益! 本人坐診:每周二全天,,周四上午,。地點(diǎn):湖南省中醫(yī)院(長(zhǎng)沙蔡鍔北路233號(hào)) 溫馨提示:為了確保療效和醫(yī)療安全,本人不網(wǎng)診,。: 百合為養(yǎng)陰潤(rùn)肺之品,,蘇葉為發(fā)散風(fēng)寒之物,然二者相配伍,,則可交通陰陽,,治療失眠,很多名家屢用之,但當(dāng)今知之者甚少,。 百合味甘,、苦,性微寒而潤(rùn),,有養(yǎng)陰潤(rùn)肺,、清心安神之功效;《金匱要略》言:其行住坐臥,,皆不能定,,如有神靈,此可想見其邪正相干,,亂于胸中之故,,而此味用之以為主治者,其義可思也,?!贝矸綖榘俸系攸S湯,說明百合對(duì)神志異常疾病具有很好療效,?!度杖A子本草》云其:安心,定膽,,益志,,養(yǎng)五臟?!缎陆胁菟幨謨?cè)》載:治神經(jīng)衰弱,,心煩失眠,百合五錢,,酸棗仁五錢,,遠(yuǎn)志三錢。水煎服,。 紫蘇葉味辛性溫,,除解表散風(fēng)之外尚有有疏肝解郁、寬胸下氣的藥效,?!侗静輩R言》:'紫蘇,散寒氣,,清肺氣,,寬中氣,安胎氣,,下結(jié)氣,,花痰氣,,乃治氣之神藥也?!笨芍委熣邭庥艚Y(jié)而中滿痞塞,,胸膈不利?!端幤坊x》:取其辛香,,以治抑郁之氣,停滯胸膈,,八分心氣飲,,開心胸郁熱神妙,??梢娮咸K具有良好的調(diào)理氣機(jī)作用,對(duì)于情志病的治療有很好療效,,值得借鑒使用,。 百合蘇葉湯治失眠,始于清代,。清初中醫(yī)名家張志聰在其醫(yī)著《侶山堂類辨》有過生動(dòng)而形象的描述:“庭前植百合,、紫蘇數(shù)莖,見百合花晝開夜合,,紫蘇葉朝挺暮垂,,因悟草木之性,感天地陰陽之氣而為開闔也,;如春生夏長(zhǎng),,秋成冬殞,四時(shí)之開闔也,;晝開夜合,,朝出暮入,一日之開闔也,?!敝嗅t(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與天地萬物都是息息相關(guān)的,。張氏所述,,雖然直觀,卻道出了中醫(yī)“整體觀念,、天人相應(yīng)”的理論精髓,。此乃天人合一、援物比類之經(jīng)典用藥法也,。 余在臨床,,屢用二味相伍治療肝郁而致氣機(jī)郁結(jié)之失眠癥,、抑郁癥、焦慮癥等,。肝體陰而用陽,,氣機(jī)不暢易致郁而化火,取百合養(yǎng)陰之性柔肝,,性甘寒寧心除煩燥,;伍蘇葉芳香調(diào)理氣機(jī),疏肝解郁,,每獲佳效,。 張某,男,,46歲,,2021年4月27日就診:訴近月年,入睡困難,,睡前不能自我控制思考問題,,必致夜間2~3點(diǎn)方能入睡,伴左側(cè)頭部連項(xiàng)麻木,,偶連及肩部麻木,,同房后連著2~3日腰酸痛,晨起口苦,,舌淡紅,,苔黃膩,脈沉細(xì)弦,。 柴胡10,,黃芩10,法夏10,,夏枯草10,,百合30,蘇葉10,,茯神10,,元胡索10,酸棗仁20,,川芎10,,龍骨30(先煎),山萸肉20,,菟絲子15,,炙甘草10。14付,。 患者年過40,,陰氣自半,,腎水漸虧,故同房后腰酸痛,,即是明證,。肝主謀慮,水虧不能涵木,,肝陽易張則多慮,,故睡前多冥想思慮而不能入睡。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)別》:“足少陽之正,,繞髀,,入毛際,合于厥陰,;別者入季脅之間,,循胸里屬膽,散之上肝貫心,,以上挾咽,,出頤頷中,散于面,,系目系,合少陽于外眥也,。足厥陰之正,,別跗上,上至毛際,,合于少陽,,與別俱行?!?strong>足少陽之正與足厥陰之正在陰部合而上行,,膽經(jīng)行于頭側(cè)、頸,、肩部,,肝氣不暢每致膽經(jīng)氣血不和,而致左側(cè)偏頭連頸,、肩部麻木,。 方以山茱萸、菟絲子補(bǔ)腎經(jīng),,柴胡,、黃芩調(diào)和肝膽之氣,川芎,、元胡疏泄肝郁,,法夏,、夏枯草調(diào)合陰陽,酸棗仁,、茯神養(yǎng)心安神,,龍骨鎮(zhèn)靜安神,更用百合,、蘇葉相伍調(diào)陰陽之開合,,安定神志,炙甘草調(diào)合諸葯,。 2021年5月24日二診:云服藥后睡眠大為改善,,偶而難入眠,頭頸肩麻木除,,腰酸痛緩解,,晨起偶有口苦,大便粘廁成形,,舌質(zhì)淡紅,,苔薄白,脈沉細(xì),。 前方加葛根30,,薏米30。14付,。 諸癥好轉(zhuǎn),,藥中病機(jī)。大便粘,,矛葛根升脾陽,,薏米去脾濕。 毛以林,,湖南省名中醫(yī),,中醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,,教授,,博士生導(dǎo)師,大內(nèi)科主任,,國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,。14歲開始學(xué)習(xí)中醫(yī),為國醫(yī)大師朱良春,、熊繼柏,、張學(xué)文教授入室弟子。從醫(yī)近30余年,,學(xué)驗(yàn)俱豐,。同時(shí)兼任湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員,,心腦血管病專業(yè)委員會(huì)、風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì),、自然醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì),、中醫(yī)診斷專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì),、虛證與老年病專業(yè)委員會(huì),、中醫(yī)藥國際合作專業(yè)委員會(huì)、中醫(yī)藥心身醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員,。湖南省心血管健康促進(jìn)與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,,中華中藥協(xié)會(huì)心血管病藥物研究委員會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟介入專家委員會(huì)委員,,中國冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟成員,,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專家委員會(huì)委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,,《湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》常務(wù)編委等職,。 集30余年臨證經(jīng)驗(yàn),著有《道少齋中醫(yī)講稿》,、《被淡忘的經(jīng)絡(luò)辨證》,、《分部經(jīng)絡(luò)辨證理論與實(shí)踐》、《火神派熱潮之冷思考》,、《疑難危重癥辨證論治24講》,、《疑難病證辨治思路詳解》等《步入中醫(yī)之門》系列著作,在國內(nèi)業(yè)界有深遠(yuǎn)影響,。其中《道少齋中醫(yī)講稿》獲2007年中醫(yī)10大精品圖書第1名、第11屆國家輸出版優(yōu)秀圖書獎(jiǎng),。參編著作30余部,。 擅長(zhǎng)以純正中醫(yī)思維治療擴(kuò)心病、頑固性心衰,、心律失常,、冠心病心絞痛等心血管疾病等疾病,痛風(fēng),、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、硬皮病,、皮肌炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕類疾病和老年性疾病、膝關(guān)節(jié)退行性病變,、神經(jīng)性頭痛,、男性不育等,,以及各種內(nèi)科疑難危重癥。 求診患者遍及全國各地,,亦不乏海外來者 |
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