你是否也注意到,，每當(dāng)籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，醫(yī)生都會(huì)給他們打一針?lè)忾]針,，讓疼痛瞬間消失,，運(yùn)動(dòng)員就能繼續(xù)比賽。這種神奇的封閉針,，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),，是救星還是毒藥？

讓我們來(lái)揭開(kāi)封閉針的神秘面紗,，看看它對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療究竟起到什么作用,。

一、封閉針真的一針見(jiàn)效嗎,？

封閉針是當(dāng)前臨床上應(yīng)用較廣的一種治療和緩解疼痛的方法,。它通過(guò)在患處注射混合了麻醉藥物和激素類(lèi)藥物的溶液，起到快速止痛和消炎的雙重效果,，適用于各種肌肉,、肌腱、韌帶等軟組織的急性損傷和炎癥,，如肌肉拉傷,、扭傷、筋膜炎,、腱鞘炎等,。

這些損傷造成的劇烈疼痛，會(huì)使患處肌肉緊張,、水腫,，形成惡性循環(huán)，延緩痊愈,。而封閉針可以在短時(shí)間內(nèi)迅速改善這些癥狀,。

其中，封閉針中的麻醉藥利用多卡因或普魯卡因,，進(jìn)入患處后可迅速阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),，產(chǎn)生局部麻醉效果,，快速止痛,。這不同于口服止痛藥需要經(jīng)過(guò)吸收才能見(jiàn)效，是封閉針“一針見(jiàn)效”的原因,。

另一方面,，合并使用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物具有強(qiáng)大的抗炎和減輕水腫的功效,。它可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕腫脹壓迫導(dǎo)致的疼痛,，并促進(jìn)吸收病變組織的滲出液,，起到消腫作用。

正因兩種藥物的完美配合,，封閉針可以迅速止痛,、消炎，創(chuàng)建一個(gè)良好的局部環(huán)境,，利于受損組織的修復(fù),。這使封閉針成為各種運(yùn)動(dòng)損傷和慢性炎癥的有效治療手段。比如網(wǎng)球肘,、跳膝,、肩周炎等在接受封閉針治療后，癥狀可以得到較快改善,。

但封閉針畢竟僅僅是一種癥狀治療,，并不能去除病因。即使打針后疼痛減輕,，但相應(yīng)的肌肉,、肌腱損傷還需要時(shí)間恢復(fù)。如果不給予充分休息,，過(guò)早增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度,，很可能會(huì)再次導(dǎo)致組織的二次損傷，激發(fā)更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),。

這就解釋了為什么有些患者經(jīng)封閉針治療后,，疼痛可以暫時(shí)消失，但不久后就反復(fù)發(fā)作的原因,。比如本就存在肌腱炎或韌帶損傷的患者,，打過(guò)針后依然我行我素，進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，結(jié)果造成病情反復(fù),。

因此接受封閉針治療后，一定要注意休息與恢復(fù)訓(xùn)練的配合,，給組織充分的修復(fù)時(shí)間,。而且雖然它可以起到消炎和止痛，但不是人人都可以打,。

二,、哪些情況可以打封閉針？

封閉針治療是當(dāng)前在臨床醫(yī)療中較為常見(jiàn)的治療方法之一。它主要是通過(guò)向患處注射一定劑量的麻醉藥物和激素,，起到快速止痛,、消炎和促進(jìn)損傷部位恢復(fù)的作用。

但是,，并不是所有的疼痛都適合用封閉針治療,，它更多適用于急性期的疼痛治療。以下這些情況更適合采用封閉針治療：

1,、急性運(yùn)動(dòng)損傷后的疼痛

如肩,、膝、踝等關(guān)節(jié)的拉傷或扭傷,，運(yùn)動(dòng)員們經(jīng)常會(huì)使用封閉針迅速止痛,，以便盡快回到賽場(chǎng)。比如一些運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練中不慎扭傷了踝關(guān)節(jié),，可以進(jìn)行了封閉針治療,，幫助他在兩天內(nèi)緩解了疼痛，從而參加下一場(chǎng)重要比賽,。

2,、急性筋腱或肌腱鞘的損傷

如肌腱鞘炎，注射封閉針可以迅速減輕腫脹疼痛,。一些人工作量較大,，經(jīng)常需要提重物，出現(xiàn)手腕和肘部反復(fù)出現(xiàn)肌腱鞘炎,，就可以為他進(jìn)行封閉針治療后,，第二天疼痛就會(huì)明顯減輕，也可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),，不會(huì)影響工作,。

3、椎間盤(pán)突出引起的急性放射痛

這種情況下,，采用硬膜外腔封閉治療,，可以迅速緩解疼痛。一些人在長(zhǎng)期維持不當(dāng)坐姿出現(xiàn)急性椎間盤(pán)突出,，引起慢性疼痛和活動(dòng)受限,，嚴(yán)重影響工作，針對(duì)性治療效果不明顯,。此時(shí)醫(yī)生可為他進(jìn)行腰椎硬膜外腔封閉針治療,。

4、其他急性疼痛

如頸椎病,、肩周炎等引起的嚴(yán)重疼痛發(fā)作期,。注射封閉針可快速緩解這類(lèi)疼痛,。一些常年辦公人員，經(jīng)常出現(xiàn)頸椎疼痛,，甚至嚴(yán)重影響生活,。醫(yī)生則可為他進(jìn)行了針對(duì)性的頸椎病封閉針治療,，幫助他迅速緩解了疼痛發(fā)作,。

但是要注意，封閉針需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,，如果過(guò)度依賴(lài)也會(huì)對(duì)身體帶來(lái)危害,。尤其對(duì)于一些輕微疼痛或慢性疾病，不建議過(guò)度依賴(lài)封閉針治療,。同時(shí)存在嚴(yán)重心血管疾病或藥物過(guò)敏者也不宜進(jìn)行此類(lèi)治療,。

那么過(guò)度依賴(lài)封閉針會(huì)有什么危害呢？

三,、過(guò)度依賴(lài)封閉針,，這些危害要當(dāng)心

隨著生活節(jié)奏的加快，各種關(guān)節(jié)疾病也日益增多,。為了盡快緩解疼痛,，許多患者一開(kāi)始就選擇了封閉針這種看似快速有效的治療方式。但是,，醫(yī)生提醒,，過(guò)度依賴(lài)封閉針治療，可能會(huì)對(duì)身體造成一定的危害,。

1,、封閉針中的激素成分可能影響身體激素平衡

封閉針中的藥物通常含有類(lèi)固醇激素成分，如糖皮質(zhì)激素等,。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，這些激素雖然能快速止痛，但長(zhǎng)期過(guò)量使用可能會(huì)影響身體自身分泌的各種激素水平,。

此外,，大量使用激素還可能導(dǎo)致脂肪分布異常，如引起脂肪偏向腹部和腰部堆積,，患者會(huì)出現(xiàn)所謂“向心性肥胖”,，使其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,，醫(yī)生建議避免長(zhǎng)期,、反復(fù)使用封閉針止痛。

2,、封閉針可能會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的損傷

如果在封閉針中使用類(lèi)固醇等藥物,，研究表明可能會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。軟骨一旦損傷就很難恢復(fù)。

日本學(xué)者針對(duì)60名膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究,，發(fā)現(xiàn)接受類(lèi)固醇注射治療1年后的患者,，其膝關(guān)節(jié)軟骨損傷明顯高于未使用類(lèi)固醇的對(duì)照組。這樣的研究結(jié)果也警示我們,，在使用封閉針抑制炎癥的同時(shí),，要注意避免過(guò)度依賴(lài)可能損害軟骨的藥物。

3,、不當(dāng)?shù)淖⑸淇赡茉斐蓢?yán)重的組織損傷

如果注射方法不當(dāng),，可能會(huì)造成更嚴(yán)重的組織和神經(jīng)血管損傷。比如針頭直接刺入神經(jīng)或血管,，就可能造成局部神經(jīng)功能障礙或出血等并發(fā)癥,。還有一些病例是因?yàn)樽⑸湟鸬母腥竞统鲅炊乖镜牟∏榧又亍?/span>

因此,，醫(yī)生提醒廣大患者,，封閉針治療必須謹(jǐn)慎，不能過(guò)度依賴(lài)和濫用,。選擇正規(guī)醫(yī)院,、資深醫(yī)生操作，采取最低有效劑量原則,，這樣才能在獲得止痛效果的同時(shí),，最大限度地減少潛在危害。

結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō),，封閉針治療膝關(guān)節(jié)炎確實(shí)能起到一定的止痛作用,，但也不能過(guò)分依賴(lài)它或視其為唯一選擇。更重要的是,，我們要從預(yù)防著手,，通過(guò)改變生活方式減輕膝關(guān)節(jié)壓力，從源頭上減緩病癥發(fā)展,。

當(dāng)然,，對(duì)于封閉針究竟能在多大程度上緩解膝關(guān)節(jié)炎的炎癥與疼痛，醫(yī)學(xué)界現(xiàn)階段似乎還沒(méi)有統(tǒng)一定論,，我們也需要更多臨床研究的證據(jù)來(lái)佐證它的療效以及安全性,。總之，理性,、審慎地看待和使用這項(xiàng)治療手段,，才是最恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度。

參考資料：

[1]祝建材.打封閉針莫擔(dān)心上癮[J].家庭醫(yī)學(xué)：上半月, 2012(3)
:1.DOI:CNKI:SUN:JTYI.0.2012-03-028.

[2]王彥."封閉針",您了解多少?[J].健康生活, 2022(12):13-14.

[3]王冉東.打封閉針緩解關(guān)節(jié)疼[J].養(yǎng)生保健指南:中老年健康, 2019.