膝關(guān)節(jié)是支撐人體活動最重要的一個關(guān)節(jié)，我們的日?；顒?，無不需要膝蓋參與。日復(fù)一日的使用,，磨損就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性性變,，就是鐵打的金屬軸承，也要出現(xiàn)磨損,，無法使早晚的問題,，保養(yǎng)好了，用到老基本也沒有太大的癥狀,，保養(yǎng)不好了,，加之各種創(chuàng)傷，年紀(jì)輕輕也可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,，退化,。那么我們的常用到膝蓋營養(yǎng)品有哪些呢？又有哪些利害呢,？讓我們一起走進今天的科普時間,，一起聊聊那些膝蓋的營養(yǎng)品。

膝關(guān)節(jié)的解剖構(gòu)造

了解之前我們當(dāng)然還是要先清楚膝蓋的一個基本構(gòu)造和營養(yǎng)特點,，膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一,，幾乎人體叫的上來的結(jié)構(gòu)，都可以在膝蓋部位找到,，交叉韌帶,，側(cè)副韌帶，半月板,，關(guān)節(jié)面軟骨,，滑膜，滑囊,，等等,。其中這個軟骨是我們關(guān)節(jié)炎最主要的問題所在，軟骨的磨損退化是不可逆的,，在未成年時,，人體骺軟骨還沒有骨化，愈合能力好一些,，成年后,，軟骨的營養(yǎng)主要來自膝蓋里面的滑液，而且是通過膝蓋活動過程中的彌散機制進行營養(yǎng)與代謝廢物交流的。

科普骨關(guān)節(jié)炎診療指南（2018版）

什么是關(guān)節(jié)保養(yǎng)液？

正常關(guān)節(jié)內(nèi)有滑膜分泌的滑液營養(yǎng)軟骨,，但損傷后,，里面的營養(yǎng)液成分改變，營養(yǎng)潤滑作用下降,，就需要我們適當(dāng)?shù)念~外增加相關(guān)物質(zhì),，注射到膝蓋里面，保護軟骨,。也就是我們今天要說的膝蓋營養(yǎng)品,，也就是一些關(guān)節(jié)注射療法。

那么指南上推薦的安全且有效的保養(yǎng)液有且僅有四種,，我們一一介紹,。

一，玻璃酸鈉：

玻璃酸鈉就是實實在在的機油,，它就是起潤滑及營養(yǎng)作用,。成分主要是一些葡萄糖氨基，可改善關(guān)節(jié)功能,，緩解疼痛,，安全性較高，可減少鎮(zhèn)痛藥物用量,，尤其適用于早,、中期骨關(guān)節(jié)炎患者。說明書上是這么寫的,，但從實際臨床經(jīng)驗來看,，其在軟骨保護和延緩疾病進程中的作用尚存爭議，對于早中期的骨關(guān)節(jié)炎可以搭配使用,，副作用也不大,，對于晚期的嚴(yán)重的磨損，是沒有意義價值的,，而且達到了關(guān)節(jié)置換要求，如果注射了玻璃酸鈉,，短期內(nèi)是不可以走手術(shù)的,，必須延后三個月。玻璃酸鈉最大的風(fēng)險其實并不是它本身,，而是注射條件不好,，沒有在無菌環(huán)境操作引起的關(guān)節(jié)感染 。

二,，醫(yī)用幾丁糖：

幾丁糖在理化性質(zhì)上與關(guān)節(jié)內(nèi)氨基多糖相似?？梢源龠M軟骨細胞外基質(zhì)的合成,，降低炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)軟骨細胞代謝,；具有黏彈性,，緩吸收性，可作為關(guān)節(jié)液的補充成分,，減緩關(guān)節(jié)炎進展,，減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善功能,，適用于早,、中期骨關(guān)節(jié)炎患者。

三,，生長因子和富血小板血漿：

簡稱prp療法,，也是目前比較火的一種高端治療方法，通過把自己的血液離心,，過濾,，留下富含營養(yǎng)和生長因子的物質(zhì)注射到損傷部位，促進愈合修復(fù),。但目前對于其作用機制及長期療效尚需進一步研究,。我建議大家別太指望它可以修復(fù)愈合你的軟骨，但是對于緩解癥狀還是有一些效果的,。

四,，激素，也就是糖皮質(zhì)激素：

激素治療是大家比較排斥的治療,，就我個人而言也是比較排斥的,，因為臨床效果確實不是太好，短暫的有效換來的是組織結(jié)構(gòu)的退變,，雖然臨床上的使用要求嚴(yán)格把控用量,，但是還是有很多患者為了不疼痛而經(jīng)常使用。這種療法我建議大家一般不要考慮,，實在要使用,，也應(yīng)該有嚴(yán)格的癥狀把控，用量把控,。

看完以上注射療法,，大家會發(fā)現(xiàn)，每種治療都說不出到底好不好，都是相對的,，就我們翻閱了大量文獻,，科普，結(jié)合不同大夫的經(jīng)驗,，只能是給大家更理性的看到這些治療,。因為就我的認識來講，對于軟骨損傷,，目前的醫(yī)學(xué)科技還是無法達到痊愈和修復(fù)的,。出現(xiàn)的這些新的注射療法，我們也不建議作為首選治療,，首選的還是各種藥物理療,，康復(fù)訓(xùn)練，負荷管理等等,，注射類療法都放在了二級治療上,。一級治療就是手術(shù)了。這些注射療法,，在副作用不大的情況下,，我們會根據(jù)病人的實際情況，比如年齡,，損傷情況,，癥狀情況等等來結(jié)合使用。如果單獨使用,，作用意義也是不大的,。

骨關(guān)節(jié)炎的治療要做的綜合干預(yù)管理,，積極的去面對康復(fù)。才能得到有效控制改善,，提高生活質(zhì)量,。不要把過多的經(jīng)歷希望放在某種神奇藥物理療上，想著痊愈修復(fù),?；蛟S在未來會出現(xiàn)能夠解決軟骨痊愈的問題。