良性腫瘤及臨界性腫瘤以手術(shù)切除為主。臨界性腫瘤必須徹底切除,否則極易復(fù)發(fā)或惡性變,。惡性腫瘤主要有外科治療,、化學(xué)治療放射治療三種手段,近年生物治療及中醫(yī)藥在惡性腫瘤中的應(yīng)用報(bào)道也日漸增多。具體治療方案應(yīng)經(jīng)多科醫(yī)師參與的多學(xué)科協(xié)作診療模式( multiple disciplinary team , MDT)討論,結(jié)合腫瘤性質(zhì),、分期和病人全身狀態(tài)而選擇決定,。一般認(rèn)為,惡性實(shí)體瘤I期者以手術(shù)治療為主。II期以局部治療為主,，原發(fā)腫瘤切除或放療,包括可能存在的轉(zhuǎn)移灶的治療,，輔以有效的全身化療。III期者采取綜合治療,手術(shù)前,、后及術(shù)中放療或化療,。IV期以全身治療為主,輔以局部對癥治療,。

(一)腫瘤的外科治療  

  腫瘤外科( surgical oncology)是用手術(shù)方法將腫瘤切除，對大多數(shù)早期和較早期實(shí)體腫瘤來說手術(shù)仍然是首選的治療方法,。良性腫瘤經(jīng)完整切除后,可獲得治愈,。即使惡性實(shí)體瘤，只要癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散,，手術(shù)治療仍有較大的治愈機(jī)會,。腫瘤外科按其應(yīng)用目的可以分為預(yù)防性手術(shù)、診斷性手術(shù),、根治性手術(shù),、姑息性手術(shù)和減瘤手術(shù)等。

1.預(yù)防性手術(shù)  用于治療癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,。通過外科手術(shù)早期切除下述癌前病變可預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生,例如:隱睪癥是與睪丸癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素,在幼年行睪丸復(fù)位術(shù)可降低睪丸癌發(fā)生的可能性,。家族性結(jié)腸息肉病的病人可通過預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益。若這類病人不行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù),到40歲時(shí)約有一半的病人將發(fā)展成結(jié)腸癌,而在70歲以后幾乎100%會發(fā)展成結(jié)腸癌,。

2.診斷性手術(shù) 正確的診斷是腫瘤治療的基礎(chǔ),。它必須依據(jù)組織學(xué)診斷,需要有代表性的組織標(biāo)本。另外腫瘤的放化療也需要有病理學(xué)證據(jù),故診斷性手術(shù)能為正確的診斷,、精確的分期,，進(jìn)而進(jìn)行恰當(dāng)合理的治療提供可靠的依據(jù)。

(1)切除活檢術(shù):指將腫瘤完整切除進(jìn)行診斷,。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達(dá)到活檢目的,，也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式。

(2)切取活檢術(shù):指在病變部位切取一小塊組織作組織學(xué)檢查以明確診斷,。切取活檢多用.于病變體積較大,、部位較深的腫瘤。也適用于開胸和剖腹探查時(shí)確定病變性質(zhì)和腫瘤有無轉(zhuǎn)移,。

(3)剖腹探查術(shù):用其他方法無法明確診斷,又無法排除腹內(nèi)惡性腫瘤時(shí)可考慮行剖腹探查術(shù),。剖腹探查可為腫瘤治療贏得時(shí)間,獲取組織學(xué)診斷以指導(dǎo)進(jìn)一步治療,同時(shí)也可識別非癌病變。

3.根治性手術(shù)  指手術(shù)切除了全部腫瘤組織及腫瘤可能累及的周圍組織和區(qū)域淋巴結(jié),以求達(dá)到徹底治愈的目的,。廣義的根治性手術(shù)包括瘤切除術(shù),、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)等,。

(1)瘤切除術(shù):適用于良性腫瘤,因良性腫瘤常有完整包膜,，可在包膜外將腫瘤完整切除。也適用于一些瘤樣病變,如色素痣,、血管瘤等,。

(2)廣泛切除術(shù):適用于軟組織肉瘤和一些體表高分化癌。手術(shù)在腫瘤邊緣之外適當(dāng)切除周圍正常組織,，切除范圍視腫瘤的分化程度及所在部位而定,。皮膚惡性腫瘤應(yīng)切除腫瘤的邊緣3-5cm,深達(dá)肌膜一并切除,。腫瘤來自肌肉,則將涉及的肌肉自起點(diǎn)達(dá)止點(diǎn)全部肌群切除,惡性程度高的則需行截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。

(3)根治術(shù)及擴(kuò)大根治術(shù):-般適用于轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在區(qū)域淋巴結(jié)的各類癌癥,。習(xí)慣將原發(fā)癌所在器官的部分或全部連同區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除的手術(shù)稱為癌根治術(shù),若切除的淋巴結(jié)擴(kuò)大到習(xí)慣范圍以外.則稱為擴(kuò)大根治術(shù),。如乳癌根治術(shù)切除全乳腺、腋下鎖骨下淋巴結(jié),、胸大小肌及乳房附近的軟組織,。乳癌擴(kuò)大根治術(shù)則包括胸骨旁淋巴結(jié)清掃。根治術(shù)只是手術(shù)方式的一種,其所謂“根治”是針對切除范圍而言,術(shù)后仍有不同程度的復(fù)發(fā)率;反之,其他手術(shù)方式

也有一定的治愈率,。對某-特定腫瘤選用何種手術(shù)應(yīng)根據(jù)臨床研究積累的證據(jù)而定,。

4.姑息性手術(shù)  目的是為了緩解癥狀、減輕痛苦,、改善生存質(zhì)量,、延長生存期、減少和防止并發(fā)癥,。例如:晚期胃癌行姑息性胃大部切除術(shù),，以解除胃癌出血。直腸癌梗阻行乙狀結(jié)腸造口術(shù),。卵巢切除治療絕經(jīng)前晚期乳癌或復(fù)發(fā)病例,尤其是雌激素受體陽性者,。

5.減瘤手術(shù)  當(dāng)腫瘤體積較大,單靠手術(shù)無法根治的惡性腫瘤,作大部切除,術(shù)后繼以其他非手術(shù)治療,諸如化療、放療,、生物治療等以控制殘留的腫瘤細(xì)胞,稱為減瘤手術(shù)(減量手術(shù)),。減瘤手術(shù)僅適用于原發(fā)病灶大部切除后,殘余腫瘤能用其他治療方法有效控制者,如卵巢癌、Burkitt淋巴瘤,、睪丸癌等,。

6.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)治療  復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的治療比原發(fā)腫瘤更為困難，療效也較差,，但近年來對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)治療已受到重視,。復(fù)發(fā)腫瘤應(yīng)根據(jù)具體情況及手術(shù)、化療,、放療對其療效而定,凡能手術(shù)者應(yīng)考慮再行手術(shù),。如軟組織肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)多再行擴(kuò)大切除乃至關(guān)節(jié)離斷術(shù),、截肢術(shù);乳癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)可再行局部切除術(shù),。轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)切除適合于原發(fā)灶已能得到較好的控制，而僅有單個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶,。

7.重建和康復(fù)手術(shù)  對癌癥病人來說,生活質(zhì)量也是極其重要的問題,而外科手術(shù)在病人術(shù)后的重建和康復(fù)方面起著獨(dú)特而重要的作用,。乳癌改良根治術(shù)后經(jīng)腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房重建,頭頸部腫瘤術(shù)后局部組織缺損的修復(fù)等均能提高腫瘤根治術(shù)后病人的生活質(zhì)量。

8.腫瘤外科的原則  實(shí)施腫瘤外科手術(shù)除遵循外科學(xué)-般原則外,還應(yīng)遵循腫瘤外科的基本原則,。這些原則自1894年Halsted發(fā)明了經(jīng)典的乳癌根治術(shù)以來就已奠定,，以后又有人提出了“無瘤技術(shù)"的概念,使這些原則不斷得到發(fā)展和完善,。其基本思想是防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落種植和血行轉(zhuǎn)移。

(1)不切割原則:手術(shù)中不直接切割癌腫組織,由四周向中央解剖,，一切操作均應(yīng)在遠(yuǎn)離癌腫的正常組織中進(jìn)行,。

(2)整塊切除原則(enbloerection):將原發(fā)病灶和所屬區(qū)域淋巴結(jié)作連續(xù)性的整塊切除,而不應(yīng)將其分別切除。

(3)無瘤技術(shù)原則(no-touch):無瘤技術(shù)的目的是防止手術(shù)過程中腫瘤的種植和轉(zhuǎn)移,。其主要內(nèi)容為手術(shù)中的任何操作均不接觸腫瘤本身,包括局部的轉(zhuǎn)移病灶,。

(二)腫瘤的化學(xué)治療

半個(gè)世紀(jì)來,腫瘤的化學(xué)治療(chemnotherapy)有了迅速發(fā)展,它已成為腫瘤的主要治療手段之一。

1.腫瘤化療適應(yīng)證  根據(jù)化療療效的不同,其臨床應(yīng)用范圍有下述幾種,。

(1)首選化療的惡性腫瘤:目前一些腫瘤單獨(dú)應(yīng)用化療已可能治愈,這些腫瘤有惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(絨癌,、惡性葡萄胎)、睪丸精原細(xì)胞瘤,、Burktt淋巴瘤,、大細(xì)胞淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,、小細(xì)胞肺癌,、急性淋巴細(xì)胞白血病、胚胎性橫紋肌肉瘤等,。

(2)可獲長期緩解的腫瘤;應(yīng)用化療可使一些腫瘤獲緩解或使腫瘤縮小,，或可使手術(shù)范圍縮小以盡可能多地保留器官功能，如顆粒細(xì)胞白血病,、部分霍奇金病,、腎母細(xì)胞瘤、乳癌,、肛管癌,、膀胱癌、喉癌,、骨肉瘤及軟組織肉瘤等,。

(3)化療配合其他治療有一定作用的腫瘤:一些腫瘤在手術(shù)或放療后應(yīng)用化療可進(jìn)一步提高療效，如胃腸道癌,、鼻咽癌,、宮頸癌、前列腺癌,、非小細(xì)胞肺癌等,。

2.抗腫瘤藥物

(1)細(xì)胞毒素類藥物:烷化劑類藥物的氮芥基團(tuán)可作用于DNA、RNA,、酶和蛋白質(zhì),，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。如環(huán)磷酰胺、氮芥,、卡莫司汀(卡氮芥),、白消安(馬利蘭)、洛莫司汀(環(huán)已亞硝脲)等,。

(2)抗代謝類藥:此類藥物對核酸代謝物與酶的結(jié)合反應(yīng)有相互競爭作用,影響與阻斷了核酸的合成,。如氟尿嘧啶、替加氟(呋喃氟尿嘧啶),、甲氨蝶呤,、巰嘌呤、阿糖胞苷等,。

(3)抗生素類:有抗腫瘤作用的抗生素如放線菌素D(更生霉素),、絲裂霉素、多柔比星,、平陽霉素,、博來霉素等。

(4)生物堿類:長春堿類主要干擾細(xì)胞內(nèi)紡錘體的形成,使細(xì)胞停留在有絲分裂中期,。其他還有羥喜樹堿紫杉醇及鬼臼毒素類依托泊苷( VP-16),、替尼泊苷(VM-26)等。

(5)激素和抗激素類:能改變內(nèi)環(huán)境進(jìn)而影響腫瘤生長,有的能增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤侵害的抵抗力,。常用的有他莫昔芬(三苯氧胺),、托瑞米芬(法樂通)、緩?fù)肆?、己烯雌酚,、黃體酮、丙酸睪酮,、甲狀腺素,、潑尼松等。

(6)其他:不屬于以上諸類如丙卡巴肼,、羥基脲,、L-門冬酰胺酶、鉑類,、抗癌銻,、三嗪咪唑胺等。

(7)分子靶向藥物:除了上述6類根據(jù)化學(xué)特性來分類的化療藥物外,近年出現(xiàn)了一些以腫瘤相關(guān)的特異分子作為靶點(diǎn)而尚未明確歸類的藥物,。它們在化學(xué)特性上可以是單克隆抗體和小分子化合物,。其作用靶點(diǎn)可以是細(xì)胞受體、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和抗血管生成等,。單抗類常用的有:赫賽汀,、美羅華、西安昔和貝伐單抗等;小分子化合物常用的有:伊馬替尼,、吉非替尼等,。由于分子靶向藥物有較明確的作用靶點(diǎn)，因此治療的選擇性較強(qiáng),副作用較輕,。根據(jù)化療藥物對細(xì)胞增殖周期作用分類,。細(xì)胞增殖周期包含DNA合成的各時(shí)相(G1、G2,、S.M期),另外尚有處于休眠狀態(tài)的非增殖細(xì)胞(G0期),根據(jù)藥物對細(xì)胞增殖周期作用的不同可分為:①細(xì)胞周期非特異性藥物:該類藥物對增殖或非增殖細(xì)胞均有作用,，如氮芥類及抗生素類;②細(xì)胞周期特異性藥物:作用于細(xì)胞增殖的整個(gè)或大部分周期時(shí)相者,如氟尿嘧啶等抗代謝類藥物;③細(xì)胞周期時(shí)相特異藥物:藥物選擇性作用于某一時(shí)相,如阿糖胞苷羥基脲抑制S期，長春新堿對M期有抑制作用,。

3.化療方式  從理論上講化療藥物只能殺滅一定百分比的腫瘤細(xì)胞,，如晚期白血病有10*12或1kg的癌細(xì)胞,即使某一種藥物能殺滅99.99%的腫瘤細(xì)胞,則尚存留10*9腫瘤細(xì)胞,仍可出現(xiàn)臨床復(fù)發(fā)。多藥物的聯(lián)合應(yīng)用是控制復(fù)發(fā)的可能途徑,。根據(jù)化療在治療中的地位和治療對象的不同,其臨床應(yīng)用主要有以下四種,。

(1)誘導(dǎo)化療(inductionchemotherapy):常為靜脈給藥,用于可治愈腫瘤或晚期播散性腫瘤,此時(shí)化療是首選的治療或唯一可選的治療。應(yīng)用化療希望達(dá)到治愈或使病情緩解后再選用其他治療,。

(2)輔助化療( adjuvant chemotherapy) :國內(nèi)也有人稱為保駕化療,。常為靜脈給藥，用于腫瘤已被局部滿意控制后的治療,如在癌根治術(shù)后或治愈性放療后,，針對可能殘留的微小病灶進(jìn)行治療,以達(dá)到進(jìn)一步 提高局部治療效果的目的,。

(3)初始化療( primary chemotherapy) :初始化療也被稱為新輔助化療( neoadjuvant chemo-therapy),用于尚可選用手術(shù)或放療的局限性腫瘤,應(yīng)用初始化療后常可使腫瘤縮小,。進(jìn)而縮小手術(shù)范圍,、減少放療劑量或提高局部治療的療效。

(4)特殊途徑化療:化療藥物的用法一般是靜脈滴注或注射,、口服,、肌內(nèi)注射，均屬全身性用藥,。為了提高藥物在腫瘤局部的濃度,可將有效藥物作腔內(nèi)注射,、動(dòng)脈內(nèi)注入、動(dòng)脈隔離灌注或者門靜脈灌注,。

4.化療毒副反應(yīng)  由于化療藥物對 正常細(xì)胞也有一-定 的影響,尤其是處于增殖狀態(tài)的正常細(xì)胞,所以用藥后可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng),。常見的有:①骨髓抑制:白細(xì)胞.血小板減少;②消化道反應(yīng),如惡心嘔吐腹瀉、口腔潰瘍等;③毛發(fā)脫落;④血尿;⑤免疫功能降低,，容易并發(fā)細(xì)菌或真菌感染,。

(三)腫瘤的放射治療

放射 治療,簡稱放療( radtherpr) ,是腫瘤治療的主要手段之一。

目前,大約70%的腫瘤病人在病程不同時(shí)期因不同的目的需要接受放射治療,。

1.放射線及放射治療機(jī)的種類臨床上應(yīng)用的放射線分為兩大類,。

(1)電磁輻射:①X線:波長為(0.001 ~ 120)>x10-10m,由電能產(chǎn)生;②γ線:波長為(0.001~1.5)x10-10m,來自天然或人工的放射性核素。

(2)粒子輻射:①α射線:是帶正電的粒子,為一束運(yùn)動(dòng)的氦原子核。②β射線:是帶負(fù)電的粒子,即電子;③其他:質(zhì)子射線,、中子射線,、重離子射線、負(fù)π介子射線,。

放射治療機(jī)主要有以下幾類:

(1)加速器:醫(yī)療上使用最多的是電子感應(yīng)加速器和電子直線加速器,此外還有電子回旋加速器等,。前兩者既可產(chǎn)生電子束，又可產(chǎn)生高能x線,。目前,， 直線加速器在臨床上的應(yīng)用尤為廣泛。

(2) 60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī):60Co治療機(jī)從20世紀(jì)50年代起開始普及,到60年代起了主導(dǎo)作用,至今在不發(fā)達(dá)國家及發(fā)展中國家仍廣泛使用,。該機(jī)由一個(gè)不斷放射γ射線的60Co放射源,、附屬防護(hù)裝置和治療機(jī)械裝置構(gòu)成。

(3) 137Cs 中距離治療機(jī):137Cs是人工放射性核素,它放出的γ線能量為0.66MeV,。其優(yōu)點(diǎn)是半衰期長,為33年,適合作為腔內(nèi)照射放射源,。

(4)X線治療機(jī):X線是通過“變壓器整流器”裝置,由高速運(yùn)動(dòng)的電子突然受到物體的阻滯而產(chǎn)生。根據(jù)X線的能量高低及穿透力強(qiáng)弱可分為:接觸x線治療機(jī)(50kV),、淺層x線治療機(jī)(60 ~ 120kV)和深層X線治療機(jī)( 180 ~ 250kV),。當(dāng)前,X線治療機(jī)已很少用于臨床。

2.放射治療技術(shù)  臨床上常用的放射治療技術(shù)包括遠(yuǎn)距離治療,、近距離治療,、適形放射治療、X(γ)刀立體定向放射治療,、全身放射治療,、半身放射治療.等中心治療等。

(1)遠(yuǎn)距離治療:又稱外照射,是指放射源位于體外- -定距離,集中照射人體某- -部位,是最常用的放療技術(shù),。

(2)近距離治療:將放射源直接放入病變組織或人體的天然管道內(nèi),，如舌,鼻咽、食管.宮頸等部位進(jìn)行照射,，又稱組織間放療或腔內(nèi)放療,。

(3)立體定向放射外科(stereotacticradiosurgery):是指采取立體定向等中心技術(shù)通過三維空間將高能放射線(X線或γ線)一次大劑量聚照在病變部位,使病灶區(qū)發(fā)生放射性壞死而病灶周圍正常組織因等劑量曲線急劇陡降免受損傷.從而在靶區(qū)邊緣形成如同刀割樣的損傷邊界，達(dá)到既摧毀病灶義不損傷周圍正常組織和重要器官的目的,猶如外科手術(shù)刀切除的效果,。放射源為X線者稱之為X刀,，放射源為γ線者則為γ刀。適合位置固定而體積較小的腫瘤,通常X刀可用于治療直徑在5Cm以下的腫瘤,γ刀則不宜用于治療直徑大于3cm的病灶,。

(4)適形放射治療(conformalradiationtherapy):是-種新的放療技術(shù),，它使照射高劑量分布區(qū)的三維形態(tài)與病變形狀-致.最大限度地將劑量集中到病灶內(nèi),而使其周圍正常組織器官少受或免受不必要的照射。適形放射治療的應(yīng)用有助于減輕放療反應(yīng),增加病變區(qū)的劑量,不僅能提高療效,，同時(shí)擴(kuò)展了放療的適應(yīng)證,。例如,常規(guī)放療較少應(yīng)用于腹部腫瘤的治療,主要是由于胃腸道及肝等對放射線敏感,，限制了腫瘤劑量的提高,適形放射治療則克服了這困難。它是腫瘤放療技術(shù)發(fā)展的一個(gè)方向,。

3.放療的臨床應(yīng)用

(1)根治性放療:根治性放療是希望通過放射治療達(dá)到徹底消滅腫瘤,，使病人完全恢復(fù)健康的目的。其放射劑量通常要接近腫瘤周圍正常組織的耐受量,。根治性放療應(yīng)按病變的性質(zhì),、范圍,、耐受性和病人的一般情況等確定,。

(2)姑息性放療:適于某些病變范圍廣泛.對射線不敏感，及年邁,、全身情況差,或難以耐受根治性放療的病人,。姑息性放療以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為主要目的,。放射治療在縮小瘤體解除壓迫和阻塞癥狀,、控制感染、愈合潰瘍,、止血,、止痛、預(yù)防病理性骨折等方面都有一定的療效,。

(3)放射結(jié)合手術(shù),、化療的綜合治療:在很多情況下單純放療不能達(dá)到滿意療效，因此,，手術(shù),、放療、化療的綜合治療成為臨床腫瘤治療中最為常用的治療形式,。綜合治療的模式有;①傳統(tǒng)模式(術(shù)后放化療),如乳腺癌,、睪丸腫瘤、大腸癌,、軟組織腫瘤;②先放療后手術(shù),如骨肉瘤,、III期乳腺癌、I期肺癌,、睪丸腫瘤,、小細(xì)胞肺癌;③放療化療同時(shí)進(jìn)行,如尤文瘤、肺癌;④放化療加生物治療,如淋巴瘤,、胃癌,、乳腺癌。

4.放療適應(yīng)證

(1)適合放射治療的腫瘤:①對射線高度敏感的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤性腺腫瘤,、多發(fā)性骨髓瘤,腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤,。②中度敏感的表淺腫瘤和位于生理管道的腫瘤:如鼻咽癌,、口腔癌(包括舌、唇,、牙齦,、硬腭、扁桃體等),、皮膚癌(面部和手部),、上頜竇癌、外耳癌,、喉內(nèi)型喉癌,、宮頸癌膀胱癌、肛管癌等,這些腫瘤有些雖也適合手術(shù)治療,但放療以功能損害小為其優(yōu)點(diǎn),。③腫瘤位置使手術(shù)難以根治的惡性腫瘤:如頸段食管癌,、中耳癌等。

(2)放療與手術(shù)綜合治療的腫瘤;主要有乳癌,、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,、食管癌、支氣管肺癌,、卵巢癌,、惡性腮腺多形性腺瘤、腦腫瘤(包括垂體腫瘤),、宮頸癌,、外陰癌、陰莖癌,、肢體及軀干部皮膚癌等,。此類腫瘤常行術(shù)前或術(shù)后放療以減少局部的術(shù)后復(fù)發(fā)率。另外,術(shù)中放療也被試用于臨床,術(shù)中腫瘤切除后在腫瘤瘤床和周圍淋巴結(jié)引流區(qū)作一次大劑量的放療,。放療與手術(shù)均為局部治療,它們的綜合治療常對腫瘤的局部控制有較好作用,但對減少惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移作用不大,。

(3)放療價(jià)值有限,，僅能緩解癥狀的腫瘤:喉外型喉癌、下咽癌、甲狀腺腫瘤,、惡性唾液腺腫瘤,尿道癌,陰道癌等,。

(4)放療價(jià)值不大的腫瘤:成骨肉瘤,、纖維肉瘤,、-般的橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤,、惡性黑色素瘤.胃腸道高分化癌,、膽囊癌、腎上腺癌,、肝轉(zhuǎn)移癌等,。

5.放療的副作用  放射治療的副反應(yīng)主要為骨髓抑制(白細(xì)胞減少,血小板減少),、皮膚黏膜改變及胃腸反應(yīng)等。治療中必須常規(guī)檢測白細(xì)胞和血小板,。發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至3x10*9/L,血小板降至80x10*9/L時(shí)須暫停治療。放療反應(yīng)還包括各種局部反應(yīng),。

(四)生物治療

  腫瘤生物治療是應(yīng)用生物學(xué)方法治療腫瘤病人,。改善宿主個(gè)體對腫瘤的應(yīng)答反應(yīng)及直接效應(yīng)的治療。生物治療包括免疫治療與基因治療兩大類,。腫瘤的免疫治療,、基因治療目前尚處于研究階段。

(五)中醫(yī)中藥治療

   中醫(yī)藥治療惡性腫瘤病人,主要應(yīng)用祛邪.扶正.化淤,、軟堅(jiān),、散結(jié),、清熱解毒,、化痰祛濕、通經(jīng)活絡(luò)及以毒攻毒等原理,。以中藥補(bǔ)益氣血.調(diào)理臟腑.配合化學(xué)治療,、放射治療或手術(shù)后治療,可減輕毒副作用。