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中醫(yī)的基本概念簡(jiǎn)述

 中醫(yī)知識(shí)圈 2023-10-09 發(fā)布于山東
原創(chuàng) 陳芳

這里的氣,代表什么意思呢,?其實(shí)氣在不同詞組里有不同意思,。

在漢代以前的中國(guó)哲學(xué)【氣一元論】里,氣被認(rèn)為是構(gòu)成宇宙天地萬(wàn)物的最基本單元,,是會(huì)運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)實(shí)體。氣的運(yùn)動(dòng)是氣內(nèi)部的相互作用和物質(zhì)變化的原因,。氣的運(yùn)動(dòng)的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)出不同的形態(tài),。哲學(xué)是研究世界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。中醫(yī)直接引用了氣,,陰陽(yáng),,五行,形神,,天人關(guān)系等重要概念和學(xué)說(shuō),。

看過(guò)黃帝內(nèi)經(jīng)的人,也會(huì)覺(jué)得它不止是本醫(yī)書(shū),。古代的很多好醫(yī)生都上知天文,,下知地理,。《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō):“高者其氣壽,,下者其氣夭,,地之小大異也,小者小異,,大者大異,。故治病者,必明天道地理”,。中醫(yī)會(huì)關(guān)注一個(gè)人本身的狀況,,他的出生環(huán)境和他所在的環(huán)境。

2018年我去中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí),,令我印象最深的一句話是中醫(yī)也是種哲學(xué),,人本身就是一個(gè)小宇宙,在大自然這個(gè)大宇宙中活著,。我不確定是李本強(qiáng)教授還是趙長(zhǎng)龍主任說(shuō)的,。

這句話讓我更容易理解天人合一,也感覺(jué)到人和天地里的萬(wàn)物一樣,。只是大宇宙里的渺小的一部分,,只是我們?nèi)擞姓Z(yǔ)言,有思想,,能表達(dá),。那會(huì)兒我對(duì)大自然又多了一份敬畏。記得當(dāng)時(shí)教授還說(shuō)我們是生活在上升的地氣和下降的天氣之間,。地氣和天氣會(huì)不停地交換,。我們的生活會(huì)受到大自然氣候變化的影響。

而大自然的氣的變化有很多人為破壞,,所以為了我們自己的生活環(huán)境更好,,我們要多做對(duì)大自然有益的事。同時(shí)也要多做對(duì)自己小宇宙有益的事,。我當(dāng)時(shí)一下覺(jué)得那里的教授境界很高,。

智慧的古人提出人要順應(yīng)時(shí)節(jié)而活。而里邊提到的時(shí)節(jié),,有一年的整體五運(yùn)六氣,,有春秋等季節(jié)變化,有二十四節(jié)氣,。而女性每七年一個(gè)周期,,男性每八年一個(gè)周期。男女有自己的順應(yīng)節(jié)奏,。這些都是古人觀察總結(jié)的,。

“天地合氣,,命之曰人”---《素問(wèn)·寶命全形論》這句話說(shuō)明了人是由天地之氣合成的?!熬?、津,、液、血,、脈,,無(wú)非氣之所化也”(《類經(jīng)·臟象類》)。這句話里就告訴了咱們?nèi)梭w的其他組成部分也全是氣的各種變化形式,。氣的運(yùn)動(dòng)被叫做氣機(jī),。氣的運(yùn)動(dòng)形式分為升,降,,出,,入?;氐轿覀?nèi)松系臍?,有先天的氣(真氣,父母結(jié)合給的),,還有后天的氣(吃食物所獲得的谷氣,,日常呼吸環(huán)境里的氣)。還可以分成我們體內(nèi)的氣,,體外的氣,。

再簡(jiǎn)單說(shuō)【】的功能。前面講過(guò),,人體的其他物質(zhì)都是氣化的,。從中醫(yī)的三焦來(lái)看,在下焦的為精氣,,元?dú)?,主要管泌尿生殖系統(tǒng),在中焦的為中氣,,主要管消化系統(tǒng),,在上焦的為衛(wèi)氣,管呼吸系統(tǒng),。人的所有生理功能都在氣的功能范疇,。

再說(shuō)氣的簡(jiǎn)易理解,能量,。古人云:“一氣流行,,無(wú)所不至”,。因?yàn)闅饣蛟荒芰繒?huì)流遍全宇宙(自然的,或人體的),,所以最終可以理解所有各種分類的氣最終歸為一種,,構(gòu)成萬(wàn)物的最小,最基本的單元,。所以,,有【氣一元論】還有不管能量怎么流動(dòng),變化,,但宇宙里能量是守恒的,。

而人或環(huán)境的狀態(tài)變差,是氣的循環(huán)失衡了,。


陰陽(yáng)

聽(tīng)到陰虛,,陽(yáng)虛等人體的健康狀態(tài)的

圖片

什么是陰陽(yáng)?

陰陽(yáng)也是中國(guó)古時(shí)候的一個(gè)重要基礎(chǔ)哲學(xué)概念,。你看上圖,,能知道陰,陽(yáng)是互為對(duì)立,,相互制約但又合二為一的,。

其實(shí)陰陽(yáng)這個(gè)概念的對(duì)應(yīng)關(guān)系,在我們中國(guó)文化里到處可見(jiàn),。

比如在地理位置的判斷,,陰面,陽(yáng)面(這是以太陽(yáng)為參照物的,,朝著太陽(yáng)的那面就是陽(yáng)面(南面),,背著太陽(yáng)的這面叫陰面(北面)。對(duì)應(yīng)在人的身體,,人的后背這面是陽(yáng)面,,人的腹部那沒(méi)是陰面。對(duì)應(yīng)到太陽(yáng),,它會(huì)被判為陽(yáng)的,,月亮,屬陰的,。對(duì)應(yīng)到白天,,是陽(yáng)的,晚上是陰的,。對(duì)應(yīng)到水屬陰,,火屬陽(yáng)。其實(shí)很多食物也被古人根據(jù)類比推理的方式大致確定了陰陽(yáng)。

然后對(duì)應(yīng)人的外面看到的肢體器官,,是屬陽(yáng)的,,人體里邊的臟腑是屬陽(yáng)的。經(jīng)絡(luò)又有陽(yáng)經(jīng),,陰經(jīng)之分,。對(duì)應(yīng)到藥的功效也是有補(bǔ)陽(yáng),滋陰的,。

古時(shí)候的人講陰陽(yáng),,主要是看變化趨勢(shì)的。那些屬于明亮,,運(yùn)動(dòng),剛強(qiáng)點(diǎn)的,,向上的或在上面的,,溫?zé)岬模@些趨勢(shì)的,,就屬陽(yáng),。反之亦然。昨天看徐文兵老師解說(shuō)黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí),,書(shū)里提到陰中陰,,陰中陽(yáng),陽(yáng)中陰,,陽(yáng)中陽(yáng)的細(xì)分,,就特別好地解釋了變化趨勢(shì),運(yùn)動(dòng)的相互作用,。

還第一次知道一天24小時(shí)的陰陽(yáng)劃分,。平旦是說(shuō)的哪個(gè)時(shí)辰。在一天里的陽(yáng)中陽(yáng)時(shí)辰做事,,人的膽量和效率也會(huì)更高,。

我們前面提到過(guò)人體是個(gè)小宇宙。最最重要的是平衡,。這里的平衡主要是指陰陽(yáng)平衡,。

在中醫(yī)理念里,如果一個(gè)人里的陽(yáng)過(guò)多了,,就會(huì)有熱的癥狀出現(xiàn),,那調(diào)理的時(shí)候就會(huì)來(lái)加強(qiáng)點(diǎn)陰的力量。譬如你的喉嚨痛,,口腔上火起泡了,,那你用艾灸貼在腳心的涌泉(古時(shí)候的人真有文化啊,能把腳心那屬腎水的點(diǎn)用形象的詞類比出來(lái))穴幾個(gè)小時(shí),你的喉嚨,,口腔不舒服能得到緩解,。

之前看書(shū)還看到不同地域的人生同一種病要用不同的藥方,也是有陰陽(yáng)側(cè)重點(diǎn)的考慮,。

開(kāi)頭時(shí)提到的陰虛,,其實(shí)就是一個(gè)人的陰相對(duì)少了(譬如反應(yīng)在生活方式上是該睡覺(jué),靜下來(lái)的時(shí)間太少了,,不符合他本身所需要的量),。陽(yáng)虛,一個(gè)人的陽(yáng)少了(反應(yīng)在生活方式上比如運(yùn)動(dòng)太少了或是曬太陽(yáng)少了),。


中醫(yī)五行

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“...五行者,,金木水火土,更貴更賤,,以知生死,,以決成敗。” 

五行是什么意思,?五:是金木水火土這五種物質(zhì),。行:運(yùn)行不止的意思。在中國(guó)哲學(xué)里,,宇宙間的各種物質(zhì)都可以劃分成這五大類,。物質(zhì)之間的關(guān)系在正常情況下有一個(gè)古人推理出來(lái)的相生相克關(guān)系,而且是在某類物質(zhì)屬性弱這種特殊時(shí)候,,生克關(guān)系甚至?xí)呦驑O端的級(jí)別,。

圖片

圖片是趙長(zhǎng)龍,李艷華主編的《中醫(yī)針灸推拿教材》的一頁(yè)

先具體講下五行里的金木水火土具體的特點(diǎn)

木代表有曲直,,生發(fā),,條達(dá)作用的事物。

火代表有炎熱,,向上作用的事物,。

土代表有長(zhǎng)養(yǎng),化育,,稼穡作用的事物,。

金代表有清凈,肅殺,,從革作用的事物,。

水代表有潤(rùn)下,寒冷作用的事物,。

在人體內(nèi),,五臟配六腑和五體,。在上表里可以看到它們各自的對(duì)應(yīng)關(guān)系。那相生關(guān)系就是互相幫助的關(guān)系,。例如:水生木,,木生火,火生土,,土生金,,金生水。那對(duì)應(yīng)人體的五臟關(guān)系就是 腎好,,肝就好,,肝好,心就好,,心好,,脾就好,脾好,,肺就好,,肺好,腎就好,。有一個(gè)循環(huán)推動(dòng)的關(guān)系。再說(shuō)下相克關(guān)系(相互制約的關(guān)系):木克土,,土克水,,水克火,火克金,,金克木,。例如如果肝受到損害,脾的正常功能也會(huì)受到影響,,表現(xiàn)就可能是不想吃東西,,覺(jué)得胃難受。假如醫(yī)生真的找到你胃不舒服的根源原因,,你會(huì)被建議去調(diào)理肝的問(wèn)題,。

另外,中醫(yī)理論里從這個(gè)相生相克的五行關(guān)系里還用了更容易懂的母子關(guān)系來(lái)理解,。譬如脾就是肺的母親,,肺是脾的兒子。如果肺虛了(癥狀之一:鼻炎),,那我們要補(bǔ)脾,。也是我們艾灸調(diào)鼻炎的原理。那如果脾有火,,熱等,,我們就要瀉肺的火(用刮痧或拍打?qū)?yīng)穴位的方法)。實(shí)際,這是在遵循“實(shí)則瀉其子,,虛則補(bǔ)其母”的規(guī)律,。


中醫(yī)臓腑

人們常說(shuō)的五臟六腑,對(duì)嗎,?

實(shí)際上中醫(yī)的臟腑是對(duì)應(yīng)的,,也就是說(shuō),嚴(yán)格意義上,,要說(shuō)六臟六腑才對(duì),。具體的六臟是:肝,心,,心包絡(luò)(心外面的一層保護(hù)層)脾,,肺,腎,。六腑是膽,,胃,大腸,,小腸,,膀胱,三膲(胰腺),。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō),,臓者,藏精氣而不瀉也,,腑者,,傳化物而不藏也。《黃帝內(nèi)經(jīng)· 宣明五氣篇》有"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏智"的說(shuō)法,。這兩句主要說(shuō)了臓腑的各自功能,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō):"夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),,內(nèi)為陰,。言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),,腹為陰,。言人之臓腑中陰陽(yáng),則臓者為陰,,腑者為陽(yáng),。肝,心,,脾,,肺,,腎五臓皆為陰。膽,,胃,,大腸,小腸,,膀胱,,三膲六腑皆為陽(yáng)。所以欲知陰中之陰,,陽(yáng)中之陽(yáng)者,,何也?為冬病在陰,,夏病在陽(yáng),,春病在陰,秋病在陽(yáng),,皆視其所在為施針石也,。故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),,心也,。背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,,肺也,。腹為陰,陰中之陰,,腎也,。腹為陰,,陰中之陽(yáng),,肝也。腹為陰,,陰中之陽(yáng),,肝也。腹為陰,,陰中之至陰,,脾也。此皆陰陽(yáng)表里,,內(nèi)外雌雄,,相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也,?!?nbsp; 這段說(shuō)明了臓腑的陰陽(yáng),。  最后一句提醒我們?nèi)艘烊讼鄳?yīng),也即順應(yīng)我們的生活環(huán)境的陰陽(yáng),。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》里說(shuō)“心者,,君主之官,神明出焉,。《素問(wèn)·邪客》里說(shuō):“心者,,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”,。心的功能正常,,則人的神志就清晰,思維敏捷,。如果心有病變,,那就會(huì)出現(xiàn)失眠,多夢(mèng),,神志不寧,,或是反應(yīng)遲鈍,健忘等,。心主要管血脈和神志,。心臟的正常會(huì)讓一個(gè)人的氣血充足,精氣神足,。

肝主藏血,,筋骨,肝主疏瀉,,主謀慮,;肺主氣,肺主宣發(fā),,協(xié)助氣脈通暢運(yùn)輸血液,,肺主水道,把汗液運(yùn)送到皮毛,,脾主運(yùn)化(消化吸收水谷精微,,氣血生化之源),后天之本,;腎主水,,腎藏精(先天之精,后天之精),,當(dāng)五臟六腑需要時(shí),,可以把藏的精重新供給五臟六腑。腎主骨,,腎在體為骨,,在華為發(fā)(頭發(fā)不正常,,也要找腎的原因)

五臟在身體之內(nèi),但在體表都有開(kāi)竅,。肝開(kāi)竅于目,,心開(kāi)竅于舌,咽喉,,肺開(kāi)竅于鼻,,腎開(kāi)竅于耳及二陰;脾胃開(kāi)竅于口,。我們可以從這些開(kāi)竅的器官狀態(tài)來(lái)推測(cè)五臟的好壞,。

如果再結(jié)合上次講的五行,我們又可以從另外一個(gè)角度來(lái)分析五臓六腑,。但總體而言,,我們還是要記住五臓六腑是會(huì)影響整個(gè)身體的。一定要記住整體觀念,,而非把它們單獨(dú)看,,抑或當(dāng)成一個(gè)零件。陰陽(yáng),,五行都是互相影響的關(guān)系,。

中醫(yī)六腑

在中醫(yī)里,臟腑是內(nèi)臟的總稱,,也是藏象學(xué)說(shuō)(主要是講臟腑的解剖形態(tài)和臟腑生理病理表現(xiàn)出來(lái)的征象)的基礎(chǔ),。如果按照生理功能來(lái)分,臟腑能分成三部分,,五臟(上篇文章淺說(shuō)了),,六腑,奇恒之腑,。但中醫(yī)里的五臟六腑概念不只是解剖出來(lái)的臟器名和它的單獨(dú)功能,。

六腑是膽,小腸,,胃,,大腸,,膀胱,,三焦的總稱。腑,,它從功能上看,,有對(duì)人所吃的東西進(jìn)行受納,傳導(dǎo),,消化,,吸收,,輸送,排泄的作用,。腑就像漏斗一樣,,層層往下降且逐一排空來(lái)保持某段的通暢并取其精華去其糟粕。

整個(gè)消化過(guò)程,,就從人張口吃的東西進(jìn)入食道,,降到胃(胃用熱乎的胃液腐熟),之后下傳到小腸(小腸把清的精微,,津液)輸送給脾吸收,,再分送給肺,以氣流通到全身,,小腸篩出的濁渣就下降給大腸進(jìn)一步加工,。從大腸排出來(lái)的液體會(huì)經(jīng)腎氣化或曰透析成為尿液滲入膀胱,再?gòu)哪虻琅懦?,而由大腸傳導(dǎo)排出來(lái)的糟粕就成為大便從肛門(mén)排出,。

膽,從上圖可以看出,,肝膽是有經(jīng)脈相互絡(luò)屬的,。肝膽相連,互為表里,。肝是五臟的首位,,肝屬木,如一年里的春天,,主生發(fā)的,。而膽也是六腑之首?!端貑?wèn)· 六節(jié)藏象論》有說(shuō)“凡十一臟取決于膽”,。膽好,其他臟就好,。

膽的功能是存儲(chǔ)和排泄膽汁的,。膽幫助我們食物的消化,也幫助我們?cè)谒伎歼^(guò)程中做決斷,。咱們會(huì)說(shuō)一個(gè)人膽小或膽大,。這里指的就是咱們?nèi)嗽陬A(yù)防一些不良思慮,如害怕?lián)鷳n等不良的影響而做出來(lái)的兩種不同選擇,。

膽汁的化生和排泄則由肝的疏瀉功能來(lái)控制,,調(diào)節(jié)。如果肝的疏瀉功能失常,,那會(huì)導(dǎo)致膽汁的化生和排泄失常,,就會(huì)出現(xiàn)厭食,,便溏等消化不良的癥狀。膽汁多了外溢了,,又會(huì)導(dǎo)致黃疸,。

因?yàn)槟懕旧頉](méi)有傳化食物的功能,但能貯藏精汁(膽汁),,所以膽又屬于奇恒之腑,。

胃,中醫(yī)分為上,,中,,下三部分。分別叫上脘,,中脘,,下脘。胃的功能是把容納在內(nèi)的食物消化成食糜,。胃和脾相表里,。《靈樞· 玉版》有說(shuō):“人之所受氣者,,谷也,;谷之所注者,胃也是,;胃者,,水谷氣血之海也?!?nbsp;腑主通降,,胃也不例外。如果胃氣向上走,,那人就會(huì)嘔吐,,惡心等。如果胃的排空和降的能力失調(diào),,那人就會(huì)胃脹疼,。胃的腐熟和脾的運(yùn)化配合起來(lái)形成的對(duì)食物的消化吸收功能在中醫(yī)里就稱作胃氣。

小腸的功能,,是接受胃初步消化的食物進(jìn)行進(jìn)一步消化的,,化的物質(zhì)再分出去。小腸與心互為表里,。雖然兩個(gè)物理之間隔得遠(yuǎn),,但這對(duì)互為表里的關(guān)系也是古時(shí)候的中醫(yī)結(jié)合實(shí)際實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的,。你一定聽(tīng)過(guò)夸人熱心腸的,。這里的腸就是小腸,。小腸的功能正常與否直接影響大小便的質(zhì)量。

大腸,,主要就是把最后的殘?jiān)傥⒃?/span>大腸與肺相表里,。大腸主要管大便,同時(shí)也會(huì)受肺的功能的影響,。

膀胱,,主要管尿。它與腎相表里,。腎的氣化功能好,,膀胱的存尿,排尿功能就好,。

三焦(上焦,,中焦,下焦的統(tǒng)稱),,它是管全身的氣的升降運(yùn)行,,也是氣化的場(chǎng)所。氣,,你可以理解為能量,,連接人的身心的橋梁。具體可見(jiàn)我另外一篇文中醫(yī)概念整理,,當(dāng)然,,三焦也管人體水液的運(yùn)行。三焦與心包絡(luò)通表里,。

六腑和六臟有對(duì)應(yīng)的通表里的關(guān)系,,所以一個(gè)腑的正常與否還要看對(duì)應(yīng)的臟的狀態(tài),反之亦然,。中醫(yī)經(jīng)常說(shuō)調(diào)理,,實(shí)際上是調(diào)回正常狀態(tài)。因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的環(huán)境和氣,,都在不斷變化,。而每個(gè)人的正常狀態(tài)有差異,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,,只有自己的覺(jué)知和大致的參考范圍,。

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