《內(nèi)經(jīng)》言：“善言天者,，必有驗(yàn)于人,。”然善言人者,，亦必有驗(yàn)于天,。天之理，即人之理,。天有六氣,，人有六腑；地有五行,，人有五藏,，是謂天人合一。蓋天地未分,，一氣混茫,，動(dòng)而分陰陽(yáng)，而生清濁,，清氣浮升,，濁陰沉降，升即為陽(yáng),，降即為陰,，陰陽(yáng)異位，天地乃成,，而清濁之間,，為一中氣，是為陰陽(yáng)升降之樞軸,。是以斡旋不息,，乃有春生夏長(zhǎng)秋收冬藏之分，生長(zhǎng)收藏這一運(yùn)動(dòng)稱之為“圓圈”,，人亦如此,，脾胃為人之樞軸。

1 圓圈理論述要

1.1 四象皆中土

水,、火,、金,、木，是名四象,。水藏于北,，火浮于南，金降于西,，木升于東,，土在其中。四象有升有降,，實(shí)際為陰陽(yáng)變化而來(lái),，歸根到底又是中氣浮沉所產(chǎn)生的。分而言之,，是為四象,，合而言之，不過中氣變化而已,。黃元御先生《四圣心源卷一·天人解·陰陽(yáng)變化》說：“樞軸運(yùn)動(dòng),，清氣左旋，升而化火,，濁氣右轉(zhuǎn),，降而化水?；饎t熱,，化水則寒。方其半升,，未成火也,，名之曰木，木之氣溫,，升而不已,，積溫成熱，而化火矣,。方其半降,，未成水也，名之曰金,，金之氣涼,，降而不已，積涼成寒,，而化水矣,。”生動(dòng)闡述了四象的產(chǎn)生及其根源,，形象描述了天地氣化為一個(gè)時(shí)刻動(dòng)而不已的圓,。陽(yáng)氣半升則為春,，全升則為夏，陰氣半降則為秋,，全降則為冬,。春生夏長(zhǎng),，是木火之生長(zhǎng),；秋收冬藏，是金水之收藏,；土無(wú)專位,，而位居中央，斡旋氣機(jī),，寄旺于四季之月各十八日,。故中土為四象之母，故曰四象皆歸中土,。

1.2 藏腑生成為一圓圈

天有六氣,，地有五行，以生長(zhǎng)收藏,，運(yùn)化不息,，人有五藏六腑，也升降出入,，時(shí)刻做圓運(yùn)動(dòng),。天地初成，陰陽(yáng)分焉,，陰陽(yáng)之間為一中氣,，生生不息，中者,，土也,，在人脾胃也。中氣運(yùn)轉(zhuǎn),，化生四象,，在人，中氣斡旋,，化生五藏六腑,，《四圣心源卷一·天人解·藏腑生成》說：“土分戊己，中氣左旋,，則為己土,，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土,，戊土為胃,，己土為脾,，己土上行，陰升而化陽(yáng),，陽(yáng)升于左,，則為肝，升于上,，則為心,；戊土下行，陽(yáng)降而化陰,，陰降于右,，則為肺，降于下,，則為腎,。”五行應(yīng)五藏,，肝屬木而心屬火,，肺屬金而腎屬水，脾胃為中土,。然五行之中,，又有陰陽(yáng)，故木分甲乙,，肝為乙木,，膽為甲木；火分丙丁,，心為丁火,，小腸為丙火；土分戊己,，脾為己土,，胃為戊土；金分庚辛,，肺為辛金,，大腸為庚金；水分壬癸,，腎為癸水,，膀胱為壬水。五行各一,，而火分君相,，故黃元御先生說：“藏有心主相火之陰，腑有三焦相火之陽(yáng)?！蔽宀亓杂芍袣庾兓?，皆言氣，不言質(zhì),，故雖曰五藏六腑,，實(shí)為一氣輪轉(zhuǎn)，升降不息,，渾然一體,。

1.3 精神氣血化生為一圓圈

肝藏血而胎陽(yáng)魂，魂者,，神之初氣,，升而不已，方化其神,；肺藏氣而孕陰魄，魄者,，精之始源,，降而不已，乃成其精,。故《靈樞·本神》曰：“隨神往來(lái)者謂之魂,，并精而出入者謂之魄?！比欢?，神乃為心主，胎生于肝魂,，實(shí)際根在坎中之陽(yáng),；精雖為腎精，孕生于肺魄,，實(shí)際根懸于離中之陰,。陽(yáng)根下秘，是以水溫而精藏,；陰根上抱,，是以神清而不飛。精神氣血實(shí)際憑借中氣運(yùn)轉(zhuǎn),，由此而生,。合而言之，精神氣血實(shí)為一物,，循環(huán)不息,，乃成一圓。

1.4 五味五情渾圓一體

《尚書·洪范》說：“木曰曲直，曲直作酸,，火曰炎上,，炎上作苦，金曰從革,，從革作辛,，水曰潤(rùn)下，潤(rùn)下作咸,，土爰稼穡,，稼穡作甘?！蔽逦懂a(chǎn)生,，實(shí)際由于氣機(jī)不暢，中土郁遏,，不能斡旋運(yùn)動(dòng)而作,，若坎離交媾，則龍虎成回環(huán)之勢(shì),，則火下溫癸水不作苦,，水濟(jì)心火不作咸，木直升條達(dá)不作酸,，金從降安然不作辛,，而斡旋水木金火上下環(huán)周，各得其所宜,，是中土也,。萬(wàn)事萬(wàn)物，莫不喜升而惡降,，升則喜,，半升而不得則怒，半降而未得則悲,，降則恐,。此為自然之性，其實(shí)均為中氣斡旋變化而來(lái),。

2 圓圈理論應(yīng)用

2.1 洞察六氣偏見圓圈何處

六氣者,，風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火,。《內(nèi)經(jīng)》有言：盛則顯，不盛則不顯,。六氣渾然一氣,，和而不同，運(yùn)行各得其所宜,，則無(wú)風(fēng),、無(wú)寒、無(wú)暑,、無(wú)濕,、無(wú)燥、無(wú)火,，六氣不相交濟(jì),，則一氣獨(dú)盛，如厥陰病則風(fēng)盛,，少陰病則熱盛,，少陽(yáng)病則暑盛，太陰病則濕盛,，陽(yáng)明病則燥盛,，太陽(yáng)病則寒盛。而一氣偏盛,，緣于虛，如土生于火而火滅于水,，土燥則能克水,，土濕則水氣泛濫，侮土而滅火,。水泛土濕,，則木氣不條達(dá)，木郁而乘克土氣,，不能生火以培土,，土氣由此而困敗，土氣困敗則陽(yáng)不升而陰不降,，升降出入由是而廢,。病之所以病疾多，醫(yī)之所以病方少,，從某一角度講,，是沒有把握中土升降之機(jī)也。黃元御先生從反面談?wù)摿酥型辽档闹匾?，《四圣心源卷三·脈法解·浮沉大小》說：“土之所以升降失職者,，木刑之也。木生于水而長(zhǎng)于土，土氣沖和,，則肝隨脾升,，膽隨胃降，木榮而不郁,。土弱不能達(dá)木,，則木氣郁塞，肝病下陷而膽病上逆,。木邪橫侵,，土被其賊，脾不能升而胃不能降,，于是兩關(guān)之脈大,，左關(guān)大者，肝脾郁而不升也,，右關(guān)大者,，膽胃郁而不降也?！逼Ⅲw陰而用陽(yáng),，主升清,，脾陷則清氣下陷，水谷不消、脹滿,、泄利之病，由是而生,；胃體陽(yáng)而用陰,，主降濁，胃逆則濁陰上壅,，水谷不納,、惡心、嘔吐之病生焉,。肝藏血而主升,，肺藏氣而主降，肝血升達(dá)不至于流溢者,，賴金氣斂之,，肺氣降斂不至于固結(jié)，賴木氣疏之,。若病,，則血上溢而氣下結(jié)，百病乃生,，由此推之,，大多驚悸,、吐衄、盜汗,、遺精之病,，皆金氣不能斂降；淋癃,、泄利,、噯腐、吞酸之病,，皆木氣不能升達(dá)而致,。所以，通過黃元御先生的圓圈理論,，可以在這一圓圈上尋找哪一氣出了問題,，哪一部位偏盛或偏衰，知犯何逆,，隨證治之,，未嘗不是治病救人、取效至捷的一個(gè)新思路,。

2.2 倡導(dǎo)“扶陽(yáng)抑陰”,，調(diào)理脾胃圓圈

黃元御先生談?wù)摰摹胺鲫?yáng)抑陰”，指脾胃而言,，非力主扶陽(yáng),，有人沒有參透其精微之義，僅拾其小枝小葉,，便懷疑其力主扶陽(yáng),，有失偏頗，非其本意也,。《四圣心源卷四·勞傷解·中氣》言：“足太陰以濕土主令,，足陽(yáng)明從燥金化氣,，是以陽(yáng)明之燥不敵太陰之濕，及其病也,，胃陽(yáng)衰而脾陰旺,，十人之中，濕居八九不止也,。故醫(yī)藥之家,，首在中氣，中氣在二土之交,，土生于火而火滅于水,，火盛則土燥,，水盛則土濕，瀉水補(bǔ)火,，扶陽(yáng)抑陰,，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位,，卻病延年之法,，莫妙于此矣?！?st1:personname w:st="on" productid="黃元御">黃元御先生寥寥幾句,，道破玄機(jī)，太陰以濕土主令,，陽(yáng)明從燥金化氣,，陽(yáng)明終究是土，從氣焉能敵過主令之氣,，是以太陰常旺,，陽(yáng)明常衰，故須扶陽(yáng)抑陰,，為一定之法也,。

2.3 用藥精當(dāng)，渾然一圓

黃元御先生思想核心在中氣,。中氣在陰陽(yáng)之交,，中氣健運(yùn)，則君火清而癸水溫,，四象輪轉(zhuǎn),，周而不息，人則體康身健,，中氣衰則升降窒,，肝血左郁則血病，肺氣右滯則氣病,，心火上炎則心病,，腎水下寒則精病，故遣方用藥,，首在中氣,，黃芽湯（人參、甘草,、干姜,、茯苓）為調(diào)中氣之祖方，以人參,、干姜補(bǔ)火扶陽(yáng),，甘草,、茯苓瀉濕培土，實(shí)為良法,。若心火上炎,，慌悸煩亂，加黃連,、麥冬,、白芍以清心，君相同氣,，白芍降膽火,，故用之，意義頗深,；腎水下寒,，遺精滑溏，加附子,、川椒以溫腎,，暖水以生木也；肝血左郁,，凝澀不行,，加桂枝，丹皮以疏肝達(dá)其郁,，若肝血虧虛,，血虛風(fēng)燥，必用阿膠,，酌加當(dāng)歸,，首烏之類以滋木清風(fēng)；若肺氣右滯,，痞悶不通,，則加陳皮、杏仁,、川樸以理肺,。此法為守中之法，須靈活運(yùn)用,，不可拘泥，黃元御先生重點(diǎn)給我們示法,，非定方,。另外，若屬陰虛,，宗地魄湯（甘草 半夏 麥冬白芍 五味子 玄參 牡蠣）之意,，因?yàn)殛幨⒂谙聦?shí)際生于離中之陰,，陰根一生，性靜而降,，氣由是而化精,，陽(yáng)氣乃能封藏。若陽(yáng)明失降,，則君相二火上泄而升炎,，陰根虧乏，病上熱而成陰虛,。以麥冬,、芍藥雙清君相二火，半夏,、五味子降肺胃之逆,，玄參清金益水，牡蠣斂神而藏精,，若熱傷肺氣,，加參、芪以益氣生水,。若屬陽(yáng)虛,，宗天魂湯（甘草茯苓 干姜 人參 桂枝 附子）之意，因?yàn)殛?yáng)盛于上實(shí)際生于坎中之陽(yáng),，陽(yáng)根一生,，性動(dòng)而升，精由是而化氣,，陰津上滋,。若太陰不升，則木火不生不長(zhǎng),，陽(yáng)氣陷敗,，病下寒而成陽(yáng)虛，以甘草,、茯苓培土瀉濕,，干姜、附子暖水溫中,，人參,、桂枝達(dá)木而扶陽(yáng)，若肝血虛弱,，不能生火,，加歸、芍,、地,、膠之類滋陰而求陽(yáng),。黃元御先生此法甚為精密，運(yùn)籌于中氣之上,，決勝于百病之外,，遣方用藥，時(shí)刻顧護(hù)中氣,，轉(zhuǎn)動(dòng)氣機(jī),，四象輪轉(zhuǎn)，渾然一體,。

3 結(jié)語(yǔ)

人體是一個(gè)氣化的過程,，是一個(gè)小天地。陰陽(yáng)升降,，生生不息,，悉因中氣所變化，中氣左旋,，化生己土,，中氣右轉(zhuǎn)，化生戊土,，己土上行,，陰化為陽(yáng)，陽(yáng)升于左,，化生乙木,，升于上，化生丁火,，戊土下行,，陽(yáng)降而化陰，陰降于右,，化生辛金,，降于下，化生癸水,，是以精化為氣,，氣復(fù)化為精，周而不息,，遂成一圓圈,，而其本源在于中氣斡旋。故黃元御先生抓住中氣這一核心,，匠心獨(dú)運(yùn),，以決乾坤，救死扶傷，拯黎民于貧病之厄,，實(shí)為蒼生大醫(yī)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]《黃元御醫(yī)學(xué)全書·四圣心源卷一·天人解·陰陽(yáng)變化》[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.8,789.

[2]《黃元御醫(yī)學(xué)全書·四圣心源卷一·天人解·藏腑生成》[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.8,790.

[3]《黃元御醫(yī)學(xué)全書·四圣心源卷三·脈法解·浮沉大小》[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.8,802.

[4]《黃元御醫(yī)學(xué)全書·四圣心源卷四·勞傷解·中氣》[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.8,810.