老師經(jīng)常提醒我們“因瘀致虛”與“因虛致瘀”的問題,，我也和師兄們探討過很多次，但并無太多實際體會,。這次在菲老師的脈診帶教學(xué)習(xí)中,，我找到了指下的感覺，回來后的案例更讓我對這個問題,，有了深刻認(rèn)識,。

劉某，女,，60歲,，主訴咽疼。

脈診：氣液陽虛,，左右關(guān)濕瘀,，脈細(xì)弱。

S1：黨參1g,，熟地0.5g,，枳殼、牛膝各0.05g,，補骨脂0.1g,。

反饋：咽更疼，聲音啞,。

復(fù)脈：脈細(xì)有點躁,整體仍是氣液陽虛,，兩關(guān)濕瘀。

S2：黨參1g,，熟地1g,，補骨脂0.1g,。

反饋：咽好轉(zhuǎn)，后調(diào)理以氣液虛為主,，溫陽為輔,，脈變大，癥狀一天比一天好轉(zhuǎn),。

這個案例對我觸動很大：藥不在多,，抓住病機點，真的能四兩撥千斤,。

第一次給患者用完藥,，人家反饋咽喉更疼了，而且聲音變啞,。我再摸脈：氣液陽虛,，沒有錯，但為何脈變細(xì)躁了,，癥狀也加重了呢,？

再仔細(xì)品味：脈幾乎沒有什么動勢。按脈診流程：先分虛實,，再看是純虛,、虛實夾雜、還是純實,。這個脈六部浮中沉皆無力,，應(yīng)該就是“純虛”。既然是純虛,，那就是只用補四正就行了,，會不會是用了化瘀藥的緣故呢？思至此,，便不用化瘀藥一試,，沒想到果然好轉(zhuǎn)很多，脈充盈很多,，兩關(guān)的瘀也化掉不少,。

這不就是菲老師說的“因虛致瘀”嗎？純虛證而用“化瘀”果然是化蛇添足,，反而不美,。