1.單向阻塞主要表現(xiàn)為透析液灌入通暢,，而引流困難，多為導(dǎo)管尖端移位,。

2.雙向阻塞表現(xiàn)為灌入和引流均不通暢,，與導(dǎo)管扭曲、導(dǎo)管內(nèi)血凝塊或纖維蛋白凝塊堵塞,、大網(wǎng)膜包裹,、便秘、導(dǎo)管尖端位于腸袋內(nèi)有關(guān),。

3.網(wǎng)膜包裹時,，灌入速度減慢，同時可伴局部疼痛,，嚴(yán)重程度與包裹程度相關(guān)。

1.提高置管技術(shù),，確保導(dǎo)管尖端到位,，大網(wǎng)膜較豐富者可部分結(jié)扎和切除。

2.鼓勵患者術(shù)后早期下床活動,，保持大便通暢,。

3.減慢透析液灌入和引流速度。

4.術(shù)后1周內(nèi)常規(guī)使用肝素鹽水封管（生理鹽水 20ml+肝素1支),。

5.如有血性腹水,，可在腹膜透析液或腹膜透析導(dǎo)管內(nèi)加入含肝素的生理鹽水，避免血凝塊阻塞導(dǎo)管,。

6.禁止行導(dǎo)管內(nèi)回抽操作,，防止網(wǎng)膜吸附導(dǎo)管。

7.避免腹膜透析導(dǎo)管移位,。

1.檢查透析管道是否受壓,、扭曲、夾子和旋鈕是否打開,。

2.囑患者不斷改變體位,，以促進(jìn)引流。

3.對膀胱充盈,、便秘所致者,，則囑患者排空膀胱(必要時導(dǎo)尿)，或口服緩瀉劑通便。

4.考慮纖維蛋白凝塊或血凝塊堵塞導(dǎo)致引流不暢者,，可使用肝素1支于 20ml 生理鹽水中加壓沖洗管腔,。也可用肝素1000u加入透析液中，再用手?jǐn)D壓透析袋,，達(dá)到高壓灌注沖洗的效果,。以上方法如無效，可采用尿激酶2萬u+生理鹽水 20ml 稀釋后,，注入管內(nèi)并封管4 小時以上,，觀察通暢情況。

5.大網(wǎng)膜包裹者,，可在腹腔鏡下分離包裹導(dǎo)管的大網(wǎng)膜,，也可采用開放小切口手術(shù)法分離包裹的大網(wǎng)膜。

6.導(dǎo)管移位者(通過腹部X線片確診),，可先給了保守治療,，例如：使用緩瀉藥促進(jìn)腸蠕動、導(dǎo)管針或手法復(fù)位,。無效者需采用腹腔鏡,、手術(shù)復(fù)位或拔管后重新置管。

引流液呈洗肉水樣,、淡紅色,、暗紅色或鮮紅色。一般發(fā)生在置管術(shù)后,。女性患者在月經(jīng)期內(nèi)可出現(xiàn)血性引流液,，月經(jīng)干凈后變清。此外,，結(jié)核性腹膜炎,、腹腔內(nèi)腫瘤、出血性疾病患者也可出現(xiàn)血性引流液,。

1.術(shù)前評估凝血狀態(tài),，如明顯異常，需補充凝血因子,，貧血嚴(yán)重者予以輸血,。

2.術(shù)前停用抗凝藥物。

3.術(shù)中止血徹底,，避免損傷腹壁血管和腹腔內(nèi)臟器,。

4.預(yù)防和治療導(dǎo)致血性腹膜透析液的其他原因。

1.如為術(shù)后出血,，采用未加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔,，可使腹腔內(nèi)毛細(xì)血管收縮從而減少出血,；腹腔內(nèi)灌注透析液后，用腹帶加壓包扎腹部,。經(jīng)處理后引流液仍較紅或進(jìn)行性加深,，則需手術(shù)止血并根據(jù)情況輸血。

2.月經(jīng)期的血性引流液則無需特殊處理,。

3.其他原因所致則針對病因進(jìn)行治療,。