單硝酸異山梨酯是一種常見的藥物，很多老年人都曾接觸過它,。當(dāng)我們因不適去醫(yī)院或診所檢查時(shí),，醫(yī)生可能會(huì)給開這種藥物，特別是在心電圖顯示心肌缺血的情況下,。那么,，單硝酸異山梨酯的作用是什么呢？

從藥理作用來看,，單硝酸異山梨酯在體內(nèi)會(huì)釋放一氧化氮,。一氧化氮通過一系列的生化反應(yīng)，可以改變血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)各種蛋白的環(huán)境,，從而起到松弛血管的作用,。最終結(jié)果是血管擴(kuò)張,，既可以擴(kuò)張外周動(dòng)脈,，也可以擴(kuò)張靜脈。因此,，單硝酸異山梨酯是一種擴(kuò)血管藥物,，通常用于兩個(gè)方面的治療。

首先,，它可以用于心絞痛的治療,，包括冠脈血管狹窄導(dǎo)致的心絞痛以及冠脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。其次,，它還可以用于心衰的治療,。單硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，減少回流到心臟的血液量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān),。此外,，它還通過擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力，使心臟供血更加順暢,，從而改善心衰的癥狀,。

然而，使用這種藥物時(shí)需要注意幾個(gè)問題,。首先,，它不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。其次,，嚴(yán)重心衰,、血容量不足的患者以及需要高血容量才能改善癥狀的疾病是禁止使用的。例如,，肥厚性心肌病合并梗阻,、二尖瓣主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等心臟疾病。這些情況需要增加回心臟的血液量,，以確保足夠的血液供應(yīng)到外周動(dòng)脈,。此外，單硝酸異山梨酯也不適合顱內(nèi)壓增高或者患有青光眼的患者,，因?yàn)樗赡芗又夭∏?。酒后也不宜使用這種藥物，因?yàn)榫凭珪?huì)增強(qiáng)其擴(kuò)血管作用,，導(dǎo)致血壓降低,、頭痛等不良反應(yīng)。在服藥期間,，切勿同時(shí)服用西地那非,，否則可能會(huì)導(dǎo)致致命的低血壓。有些人在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,，如果無法忍受,，可以適量減量并加上止痛藥。如果仍然無效,，就需要咨詢醫(yī)生是否需要更換藥物,。

需要注意的是，單硝酸異山梨酯只是改善癥狀,，并不能明顯改善預(yù)后,，也就是遠(yuǎn)期生存率。因此,，如果沒有明顯的心絞痛癥狀,，長(zhǎng)期服用這種藥物是不必要的，尤其是對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)的患者。當(dāng)冠脈狹窄得到改善時(shí),，一般不再需要服用這種藥物。除非存在其他小動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的情況,，或者醫(yī)生懷疑存在冠脈痙攣的可能性,，但長(zhǎng)期服藥也可能導(dǎo)致逐漸產(chǎn)生耐藥性，藥物效果也會(huì)減弱,。因此,，在使用前大家應(yīng)該了解這些情況，增加對(duì)藥物的認(rèn)知,，以提高用藥的安全性和有效性,。但最終的藥物調(diào)整還是需要聽從醫(yī)生的建議。