這兩種藥物是硝酸酯類家族的當家藥物。

硝酸甘油大家都比較熟悉吧,！

硝酸甘油是硝酸酯類家族的老大,，在急救心絞痛發(fā)作時，具有無可替代的地位,，幾乎對于93%的心絞痛有效,，也是目前唯一明確用于心絞痛且起效最快的藥物。

硝酸甘油強大的擴張血管作用,，使得在心絞痛發(fā)作時,，能立刻擴張狹窄的血管，緩解心絞痛,。

但平時已經存在冠脈狹窄,，除了應該阿司匹林加他汀，抗血小板,，穩(wěn)定斑塊預防心肌梗死外,，為了防止心絞痛的發(fā)作，怎么辦呢,？

硝酸甘油還有兩個兄弟:硝酸異山梨酯片和單硝酸異山梨酯片,，就是平時服用的硝酸甘油，今天王醫(yī)生帶您認識一下他們,。

如果說硝酸甘油是短效的,，那么這兩兄弟是長效的；硝酸甘油用于急救,，這兩個平時服用,，用于預防。

硝酸異山梨酯可分為:平片,、緩釋片,、舌下含服片。

平片15-40分鐘起效,，持續(xù)2-6小時,！

緩釋片60分鐘起效，維持12小時！

舌下含服片:3-5分鐘起效,，維持1-2小時,！

單硝酸異山梨酯片，分為平片和緩釋片,。

平片30-60分鐘起效,，維持3-6小時；

緩釋片60-90分鐘起效,，維持12小時,。

常見不良反應:

1、頭痛,，說明擴張血管有效,，如果能耐受，堅持一兩周就會適應,；

2,、低血壓；

3,、面部潮紅,、心率偏快。

硝酸脂類藥物也有一定的局限性和禁忌:

1,、過敏者,；

2、急性下壁右室心肌梗死,；

3,、低血壓；

4,、肥厚性梗阻性心肌?。?/span>

5,、重度主動脈瓣及二尖瓣狹窄,；

6、心臟壓塞,；

7,、限制性心肌病,；

8,、顱內壓增高；

9,、已使用西地那非,；

10,、青光眼慎用。

最后,，心血管王醫(yī)生必須強調,，所有的硝酸脂類藥物，必須有空白期,，啥意思呢,？

不能白天夜晚都服用，要么白天用,，要么晚上用,，否則很快耐藥，就沒有效果了,。

簡單一句話:硝酸異山梨酯片和單硝酸異山梨酯片就是長效的硝酸甘油！

本文參考《硝酸脂類在心血管疾病的應用專家共識》,，在此鳴謝,！