一到秋冬季節(jié),，感冒、咳嗽,、支氣管炎等呼吸道疾病就會很高發(fā),。

咳嗽是寶寶常見的癥狀，有時寶寶咳起來幾天都不見好,，喉嚨里還總“呼嚕呼?！表懀屪黾议L的心里真著急,。

今天我們就來談?wù)労⒆佑刑悼炔怀鲈撊绾翁幚怼?/strong>

治療孩子咳嗽,，不能見咳止咳。尤其是有痰咳不出來的情況,，盲目給孩子用鎮(zhèn)咳藥反而會讓情況更糟糕,。這種情況下，首先需要辨別病因,，分清寒熱,，再根據(jù)不同的病因和性質(zhì)來采用不同的治療方法。

雖然醫(yī)家有言“咳嗽雖多,，無非肺病”,，但《素問咳論篇》中也說：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也,?！?/p>

那到底怎么理解呢？咳嗽的確為肺之本病,，但如果其他臟腑功能失調(diào),，影響到肺氣的宣降，都有可能發(fā)生咳嗽,。

那么具體怎么來辨證呢,？我們可以根據(jù)痰的顏色、性質(zhì)以及全身癥狀來判斷,。

嗓子里有痰,，痰音較重

但是咳不出來

這種情況大多是因為脾胃不足，運(yùn)化不利所引起,。

脾胃的功能除了運(yùn)化飲食攝入的水谷精微外,，還有運(yùn)化水濕的功能,，所以中醫(yī)講“脾為生痰之源,，肺為貯痰之器”,。如果脾胃運(yùn)化無力，水濕不化,，就會滋生痰濕,，上貯于肺，則咳嗽痰多,，痰音較重,。

怎么辦？——健脾化痰

治療咳嗽痰多,，健脾是非常重要的一個環(huán)節(jié),。

· 飲食上合理忌口。一是不要讓孩子吃太多,，否則飲食積滯,，進(jìn)一步加重脾胃運(yùn)化的負(fù)擔(dān)，加重咳嗽,；二是要正確忌口,，具體做法可以參考之前發(fā)過的這篇文章。

· 日常喂養(yǎng)健脾益氣,。可以給孩子用山藥,、芡實、薏苡仁,、黃豆,、白扁豆、太子參等食藥材來健脾益氣,，同時也要注意運(yùn)動,。脾主四肢，適當(dāng)運(yùn)動對于健脾和氣機(jī)的流通都有益處,。

· 脾虛痰多的孩子可以用參苓白術(shù)散來健脾化濕,。

嗓子里痰音不多，但經(jīng)常清嗓子

偶爾咳出的痰比較干燥粘稠

這種情況多是因為肺陰不足或燥邪損傷津液所致,。

肺為氣之主,，肺陰虧虛，肺氣升發(fā)肅降的功能失常,，氣上逆則作咳,，又由于津液受損，無以上承,，所以痰液往往很粘稠,，難以咳出。此外，肺陰虧虛的孩子還有晚上睡覺不安穩(wěn),、煩躁,、盜汗等問題。

怎么辦,？——滋陰潤肺

· 適當(dāng)多吃滋陰潤肺的食材,，比如百合、梨,、蓮藕,、銀耳、糯米,、山藥,、麥冬、蔬菜瓜果,、白蘿卜,、羅漢果等。給大家介紹一道潤肺的粥,。

· 物理加濕,。肺陰虛的孩子多喝水有助于稀釋痰液，易于咳出,。如果室內(nèi)比較干燥,，可以用加濕器增加空氣濕度；或者用蒸汽熏蒸鼻部和咽喉部位,，增加呼吸道濕度,，也能幫助痰液咳出來。

咳嗽痰白,、質(zhì)地稀

晨起或晚上咳多

如果孩子是這種表現(xiàn),，那么寒咳的可能性大。寒咳的痰液一般質(zhì)地偏稀,、顏色偏白,，小孩子本來就不會吐痰，加之晨起,、晚上喉嚨會比較干,，缺乏水分，所以痰難咳出,。

除了從痰液判斷,，寒咳的孩子還可能伴有怕冷、輕微發(fā)熱,，喉嚨癢,、舌淡苔白等情況。平時孩子也有不愛活動，容易感冒和生病等“本虛”的表現(xiàn),。

怎么辦,？——溫化寒痰

這段時間不管北方還是南方，天氣都是忽冷忽熱,，要特別警惕孩子感受寒邪出現(xiàn)寒咳。

寒咳的處理原則是溫肺化痰,，可以選用一些偏溫性但是比較平和,，不會太燥的食藥材給孩子調(diào)理，比如陳皮,、杏仁,、白前、紫苑,、生姜,、蔥白、香菜等,。

總是寒咳的孩子體質(zhì)以陽虛和脾虛為主,，日常可以堅持給孩子做工字操,，或者一周2次溫水泡腳都是很好的選擇,。此外，要重視健脾,，只有脾氣充足,，氣血生化有源，正氣才能充盛,，孩子的抵抗力才強(qiáng),。

推薦給寒咳的孩子服用陳皮桔梗甘草粥。

咳嗽痰黃,、想喝水

喉嚨紅,、舌苔偏黃等

這種情況多是由于外感風(fēng)熱或者寒邪入里化熱，導(dǎo)致的熱咳,。初春比較常見的是后者,，可能幾天前孩子還是白痰、流清鼻涕,，過了幾天就咳黃痰,、流黃鼻涕了，這就是因為寒邪入里化熱引起,。

辨別孩子是寒咳還是熱咳,，最主要就是看痰白還是黃，喉嚨是不是紅腫。如果痰黃,、喉嚨紅腫甚至痛,，那么通常就是熱咳。熱邪灼傷津液,，所以有痰難咳,，偶爾咳出的痰也是黃痰。

怎么辦,？——清熱化痰

遇到熱咳,，處理的主要原則是清熱化痰，但是因為小孩子肺臟嬌嫩,，不耐寒熱,，所以在治療時要注意中病即止，不要過度給孩子使用清熱化痰的藥物,，否則容易損傷正氣導(dǎo)致咳嗽纏綿難愈,。

熱咳可以給孩子用一個食療方：白蘿卜白茅根粥。但如果孩子已經(jīng)有發(fā)熱等情況,，一定要及時去醫(yī)院,。

孩子有痰咳不出，和年齡小,、咳痰機(jī)制尚未成熟有關(guān),，因此家長可以用拍背的方法幫助排痰。

拍背排痰方法：手指稍屈,，握成空手拳,，輕輕地拍打孩子背部。兩側(cè)交替進(jìn)行,。注意拍擊的力量不宜過大,，要自下而上，由外向內(nèi),，依次進(jìn)行,。每側(cè)至少拍3~5分鐘，每天拍2~3次,。