【原】產(chǎn)后一身是病,，升陽益胃湯兩月痊愈

醫(yī)林獨(dú)嘯齋 2023-09-27 發(fā)布于湖北

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南極導(dǎo)讀

醫(yī)林獨(dú)嘯齋往期亦有產(chǎn)后病醫(yī)案可供參考：

流產(chǎn)后身體極度虛弱,，純中藥調(diào)理復(fù)常醫(yī)案

產(chǎn)后身體極虛弱,、腰酸怕冷，歸芪建中湯有神效

惡露不止兩個月多方求醫(yī)無效,，我用黃土湯治好

坐月子遺留頑固關(guān)節(jié)痹痛案

往期升陽益胃湯專題供參考：

【升陽益胃湯專題】用古經(jīng)方思維分析升陽益胃湯方證

【升陽益胃湯專題】持續(xù)一年的疲乏身重17劑治愈不復(fù)發(fā)

新冠后疲勞乏力、體力衰退,、頭蒙腦霧等后遺癥,，李東垣四方療效極佳

先閱讀升陽益胃湯專題，有利于理解本醫(yī)案,。

產(chǎn)后一身病,，升陽益胃湯加減調(diào)理兩月痊愈

作者：誠之

今年五月底，有位朋友為親人的皮膚病求診,。這是09年至今未痊愈的皮膚病,，但等到問診完畢之后，才發(fā)現(xiàn)此位朋友病狀多端,。但經(jīng)過兩個月的調(diào)理,，現(xiàn)已恢復(fù)健康，所有問題基本都徹底解決,。因病狀較為復(fù)雜,，能體現(xiàn)中醫(yī)的辯證論治、整體思維等特點(diǎn)，且涉及到的知識對各位讀者有一定的借鑒意義,，所以發(fā)出來供參考,，涉及患者隱私的部分均作打碼處理。

主訴

患者女性,，職業(yè)為高校教師,，31歲。

主訴：頭胎和二胎隔兩歲,，大孩4歲,，小孩2歲。生完二胎后營養(yǎng)不良,，總覺得頭懵懵懂懂的,，長期休息不好，睡眠不足,。人很累,，提不起精神，身體很沉重,。晚上躺床上的時候會下肢癢,，半夜醒了以后很難再入睡，容易生氣,。由于工作是大學(xué)教師,，講話較多，會因此氣短,，上完課感覺氣上不來,，頭有點(diǎn)昏昏的。

總結(jié)起來,，最主要的想要解決的問題為：

1.頭昏

2.失眠

3.疲乏氣弱

4.皮膚病下肢癢

5.煩躁易怒

問診癥狀

全身酸痛,，經(jīng)常感覺身體無力；
食欲不好,。吃多了感覺無法消化,。
平時屁多。
吃油大的食物,，再喝飲料就會拉?。?/p>
白天口不渴,，但是會強(qiáng)迫自己喝水,；
經(jīng)常心慌，一點(diǎn)小事都心慌的不行,；
大便稀,、不成型,、拉不干凈。

舌照如下：

病癥解析

先看五個主訴癥狀,，一般頭昏疲乏的人精神體力較差,，會比較嗜睡，但是此患者竟然相反地,，出現(xiàn)煩躁失眠的癥狀,，既疲乏又睡不著，人會比較痛苦,。
這種情況看似比較矛盾,，但是類似的患者其實很多，因為人體比較復(fù)雜,，這種情況按規(guī)矩出牌即可,，“有是證，用是方”,，虛性的部分給它補(bǔ)起來,，亢進(jìn)的部分給它抑制住。
皮膚問題自09年開始屢經(jīng)治后至今沒有痊愈,，且患處會流水,，很明顯濕邪為患。

問診信息分析

1.全身酸痛,，經(jīng)常感覺很無力（此為表證兼有氣虛）

2.食欲不好,、吃多無法消化，,，吃油大的食物+飲料會拉稀（此為脾胃虛弱,，運(yùn)化不掉太多的食物）

3.口不渴,、強(qiáng)迫自己喝水（不渴一般為脾胃有寒濕,，對于不容易的人群，不要勉強(qiáng)喝水,。強(qiáng)迫飲水會導(dǎo)致濕邪更加猖狂）

4.經(jīng)常有心慌,，一點(diǎn)小事都心慌（此因睡眠不好。上焦大氣虛弱,，不能包舉上焦心肺,，以至于心臟失養(yǎng)、心氣虛弱而不寧）

5.大便稀,，不成型,，拉不干凈（此為脾胃中水濕比較重。水濕性質(zhì)黏膩,，因此大便黏膩難解）

舌像辨析：舌質(zhì)淡紅,，有紅點(diǎn),，舌苔白厚，舌頭較為濕潤,。說明體內(nèi)水濕較重,，兼有血脈流通不暢。

處方

用升陽益胃湯加減：

方中黃芪,、人參能補(bǔ)氣虛,；

蒼術(shù)、羌活,、獨(dú)活,、防風(fēng)、砂仁,，既能健胃去濕,，也有解表作用；

赤芍通血脈,；

桂枝解表兼強(qiáng)壯心陽,；

茯苓、澤瀉利水祛濕,；

重用土茯苓50克以除下肢蘊(yùn)結(jié)的濕毒,，根治皮膚問題；

炙甘草調(diào)和諸藥,。

服藥效果

五劑藥之后,，反饋失眠、皮膚問題,、心煩易怒等都已有所好轉(zhuǎn),。原方加減繼續(xù)服用，到6月底有了一個大的好轉(zhuǎn),。

后用湯劑加中成藥調(diào)理,，到7月底已基本恢復(fù)如常，癥狀基本都消失了,。

從此位朋友的調(diào)理過程來看,，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的整體觀、個體辨證論治方式,，可以同時解決多種甚至是互相矛盾的病癥,，也可以看出，只要辨證準(zhǔn)確,，用藥正確,，見效也是非常快的,。用中藥把諸多癥狀都消除,，能吃能喝能睡,，生活品質(zhì)得到提升，從這個意義上講,，兩個月,，也不算慢！

南極按

升陽益胃湯誠乃健胃,、除濕,、升補(bǔ)胸中大氣之良方，對于脾胃虛弱+水濕嚴(yán)重,，導(dǎo)致脾土不能左升,、胸中大氣虛弱下陷的患者，常常有速效,。

醫(yī)林獨(dú)嘯齋以前也有對此方的講解以及醫(yī)案：

【升陽益胃湯專題】用古經(jīng)方思維分析升陽益胃湯方證

【升陽益胃湯專題】持續(xù)一年的疲乏身重17劑治愈不復(fù)發(fā)

新冠后疲勞乏力,、體力衰退、頭蒙腦霧等后遺癥,，李東垣四方療效極佳

我在解析升陽益胃湯的時候,，曾經(jīng)給出了許多應(yīng)用場景：

以“體重節(jié)痛”為主，治療關(guān)節(jié)炎癥：由于此方有很好的補(bǔ)氣,、消除全身水濕的效果,，所以對于疲勞倦怠、胃腸衰弱的類風(fēng)濕患者,，此方大有機(jī)會使用,，與三痹湯、再造散同有強(qiáng)壯解表的效果,。有興趣可以看這篇文章：升陽益胃湯還能治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
以“怠惰嗜臥,，四肢不收”為主,，治療慢性疲勞綜合征等疲勞+身重為主的?。簹夥植蛔闩c水濕充斥,，分別都可以單獨(dú)引發(fā)疲勞倦怠,！而兩個病機(jī)合并出現(xiàn)則疲勞倦怠尤為嚴(yán)重,。當(dāng)我以疲勞乏力、少氣懶言,、頭重如裹為目標(biāo)投以此方,，嚴(yán)重疲勞的患者往往服藥后身體輕松,，仿佛卸了千斤重?fù)?dān)，精神一下子就好起來了,。注意：如果沒有水濕,，投以補(bǔ)中益氣湯即可起到很好的振奮精神效果。
以“飲食無味,，大便不調(diào),，不欲食，食不消”為主,，治療消化系統(tǒng)的疾?。?br style="outline: 0px;">
以“慘慘不樂”為主，治療精神方面的疾患：抑郁的患者出現(xiàn)疲勞,、身重,、頭昏蒙、郁郁寡歡的時候,，吃進(jìn)升陽益胃湯有撥云見日的效果,，可以令人情緒開朗，滿心的陰霾被就此驅(qū)散,。