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世界避孕日丨婦科醫(yī)生手把手教你怎么做

 板橋胡同37號(hào) 2023-09-27 發(fā)布于天津

撰文丨 許雅璋醫(yī)生

“安全期真的安全嗎?”

“事后立刻吃緊急避孕藥,,是不是就萬事大吉了,?”

“不同避孕藥副作用有多大?哪種最有效,?”

......


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相信很多小伙伴在日常生活中都會(huì)有上述疑問,。男歡女愛,本應(yīng)該是雙方情到深處時(shí)的水乳交融,、靈肉合一,,歡愉之時(shí)的責(zé)任也理應(yīng)雙方共同承擔(dān)。因此,,做好避孕措施,,既是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是對(duì)伴侶負(fù)責(zé),。今年9月26日是第17個(gè)“世界避孕日”,,宣傳主題是“科學(xué)避孕 為優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航”。我們給大家整理了最全面的“避孕攻略”,,相信大家在看后會(huì)對(duì)安全有效的避孕方式有更深的了解,。

常用的避孕措施,按照避孕效果,、舒適及便捷程度等因素綜合推薦如下:



01

推薦避孕方法


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男/女用避孕套


推薦指數(shù):★★★★★
避孕有效率:82%-98%

男用避孕套是首推的避孕方式,,它的避孕原理是通過物理屏障阻止精子進(jìn)入陰道,隔絕其與卵子接觸并形成受精卵的可能,。如果正確使用避孕套,,避孕的失敗率僅為1.5%~4.2%。所以一定要采取正確的使用方法,,如全程使用,、及時(shí)抽出,、避免重復(fù)使用等。

相比于男性避孕套,,女性避孕套在我國(guó)普及率相對(duì)較低,。女用避孕套的原理和避孕有效率與男用避孕套均一致,但其使用方法更為復(fù)雜,,需要多加練習(xí)才能熟練掌握,。


優(yōu)點(diǎn)



1.高效避孕;2.預(yù)防性傳播疾??;3.延長(zhǎng)性交時(shí)間。



缺點(diǎn)



1.有過程中避孕套破裂或結(jié)束時(shí)將套遺留在陰道中的風(fēng)險(xiǎn),;2.對(duì)避孕套材質(zhì)過敏者無法使用;3.少數(shù)人用避孕套后性感減弱,。

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短效復(fù)方口服避孕藥(COC)

推薦指數(shù):★★★★☆
避孕有效率:約99%

傳統(tǒng)的COC是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的較為安全,、可靠的避孕方法之一。常用的COC有效成分是低劑量的雌激素和孕激素,,通過抑制排卵,、改變宮頸黏液的稠度,使子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床,,從而達(dá)到避孕目的,。COC的正確使用方法是自月經(jīng)周期第5天起每晚口服1片,連服21天不能間斷,,若漏服必于次晨補(bǔ)服1片,。按規(guī)定服用,COC避孕有效率高達(dá)99%以上,。需要注意的是,,COC中的激素也具有一定副作用,因此對(duì)于中高齡(≥40歲),、肥胖,、吸煙、高血壓,、糖尿病,、高凝血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能異常者,,需禁止使用或慎用COC,。


優(yōu)點(diǎn)



1.高效避孕;2.不影響性體驗(yàn),;3.杜絕異位妊娠可能,。



缺點(diǎn)



1.需按規(guī)定服用,,漏服將會(huì)降低避孕有效性;2.使用初期可能出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血,、惡心等不適,;3.對(duì)具有上述禁忌癥者,需禁止使用或慎用,;4.無法預(yù)防性傳播疾病,。

宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)


推薦指數(shù):★★★★☆
避孕有效率:約99%

目前市場(chǎng)上常見的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)按形狀分為三種:宮形、圓形以及T形;按是否含有孕激素分為兩種:孕激素型及非孕激素型,。孕激素型宮內(nèi)節(jié)育器本質(zhì)是一個(gè)置入子宮內(nèi)的塑料框架,,可在子宮中釋放孕激素,讓宮頸的粘液變粘稠,、子宮內(nèi)膜變薄,從而影響受精卵著床,。

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曼月樂環(huán)是目前使用較為廣泛的T形孕激素宮內(nèi)節(jié)育器,,其一年內(nèi)的避孕失敗率約為0.2%,5年累計(jì)失敗率約為0.7%,,對(duì)于多囊卵巢綜合癥,、子宮內(nèi)膜息肉史、子宮腺肌癥,、月經(jīng)過多,、痛經(jīng)具有一定改善效果,因其對(duì)合并上述癥狀者更推薦使用,。

另一種常見的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是含銅宮內(nèi)節(jié)育器,,其原理是通過釋放銅離子來抑制精子活性,并對(duì)宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜進(jìn)行抑制,,從而達(dá)到避孕效果,。含銅避孕器一年內(nèi)避孕的失效率為0.7%,5年累計(jì)失敗率約為1%,,一般使用年限為5~8年,。相比于孕激素型宮內(nèi)節(jié)育器,具有一定子宮壁嵌頓,、子宮出血的風(fēng)險(xiǎn),。


優(yōu)點(diǎn)



1.高效避孕 2.有效期長(zhǎng),一次放置后有效期可達(dá)5年以上 3.具有可逆性,,取出后即恢復(fù)生育能力 4.激素類宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)上述痛經(jīng)等癥狀具有一定改善效果,。


缺點(diǎn)



1.孕激素類宮內(nèi)節(jié)育器價(jià)格較為昂貴 2.無法自行置環(huán),需醫(yī)護(hù)人員操作 3.孕激素類宮內(nèi)節(jié)育器在使用初期(前3-6個(gè)月)可能會(huì)引起陰道點(diǎn)滴狀出血,,使用后期可能出現(xiàn)假絕經(jīng),、少經(jīng)癥狀,,但不影響卵巢的功能 4.有滑脫出子宮外可能性 5.子宮穿孔、盆腔炎風(fēng)險(xiǎn) 6.無法預(yù)防性傳播疾病,。

緊急避孕藥

推薦指數(shù):★★☆☆☆
避孕有效率:80%~90%
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緊急避孕藥也叫“事后避孕藥”,,在無防護(hù)性生活或未正確避孕后使用,以防止妊娠發(fā)生,。應(yīng)在無防護(hù)性交后72小時(shí)(3天)內(nèi)服用,,且越早服用越好。緊急避孕藥含有大量激素(孕激素),。其事后避孕作用僅對(duì)一次性交有效,,之后的性行為仍需采取安全的避孕措施。


優(yōu)點(diǎn)



無防護(hù)性行為后的“后悔藥”,。


缺點(diǎn)



1.避孕失敗率較高,;2.易發(fā)生惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)刺激癥狀,;3.易造成排卵期功能性出血,、月經(jīng)周期紊亂等婦科病,;4.可能引起卵巢早衰;5.僅對(duì)一次性行為有效,;6.無法預(yù)防性傳播疾病,。



02

不推薦的避孕方法


“安全期”避


婦女的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右,安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法,。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法,,在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問世之前是國(guó)內(nèi)外常用的避孕方法之一。安全期避孕失敗率約達(dá)20% ,,因?yàn)?strong>人體激素水平很容易受到外在環(huán)境影像,,以至于造成排卵時(shí)間浮動(dòng),所以,,所謂的“安全期”并非絕對(duì)安全,,這時(shí)使用安全期避孕法的成功率就會(huì)很難掌控。

體外射精


很多年輕夫妻認(rèn)為可以通過體外射精來避孕,,其實(shí),,體外射精的避孕成功率的僅為70%左右,這是因?yàn)?strong>并不是所有的精子都會(huì)在射精時(shí)才釋放出來,,有部分精子會(huì)提前在性交過程中溢出,,也就是說,即使很好地完成體外射精,,也可能仍會(huì)懷孕,,并且強(qiáng)行中斷性行為可能會(huì)引起男性的功能性不射精癥,,所以如果小伙伴們有避孕需求,體外射精法還是謹(jǐn)慎使用,。

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其他


其他可使用的避孕方法包括結(jié)扎,、避孕針、避孕貼片,、陰道避孕環(huán),、皮下埋植劑、陰道隔膜,、子宮帽等,,上述方法在日常生活中應(yīng)用并不廣泛,有需要的小伙伴可以自行了解,。

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在眾多的避孕方法中,,避孕套是唯一既可避孕又預(yù)防性疾病傳播的避孕方式。不過避孕套的質(zhì)量良莠不齊,,如果出現(xiàn)避孕套破損或使用不當(dāng)情況,,其避孕的成功率往往會(huì)大打折扣。因此如果避孕需求很強(qiáng)烈,,可以選擇口服短期避孕藥聯(lián)合避孕套的方法,,開啟避孕同時(shí)預(yù)防性病的雙重保險(xiǎn)模式,跟意外懷孕說拜拜,。

來源:浙大二院

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